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赫斯博格(Hirschberg test)检测方法:

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发表于 2009-7-13 00:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 藏镜人 于 2009-7-13 00:56 编辑

一般斜视的方向、频率及偏移量都可以用遮盖测试法或錂镜测量法检查出来。但是对于一些特殊现象(如婴儿、小孩),这些比较精准的检查方法就难以使用。因此这些婴儿、小孩就可以使用赫斯伯格检查法(Hirschberg test)来测量出眼位的偏离方向及大约的偏离量。

赫斯伯格检查法之前须检测岀患者的Kappa角【图1】,大部分的人他的瞳轴及视轴都会有些微的差异,而瞳轴及视轴所产生的角,叫做Kappa角。(一般人的Kappa角依统计数据为+1/4mm~+1/2mm为正常值),光点位于瞳孔中心靠近鼻侧为+Kappa角,光点位于瞳孔中心靠近耳侧为-Kappa角【图2】。

Kappa角检测程序:
使用设备:1.笔灯 2.遮盖板 3.PD
1.将检查室内的灯光保持稍暗状态。
2.用遮掩板遮住患者左眼。
3.检查者拿着笔灯,距离50cm将灯光正对着患者未遮盖眼,并请患者看着灯光。
4.检查者用自己的利眼靠在笔灯后面10cm,直接对着患者瞳孔,然后看着笔灯反射光点与瞳孔的相对位置。【圖3】

5..瞳孔反光点位于瞳孔中心鼻侧时为【+kappa角】,瞳孔反光点位于瞳孔中心耳侧时为【-kappa角】
6.再用遮掩版遮住患者右眼。重复以上步骤检查左眼。并记录两眼的Kappa

例如:



赫斯伯格检查法(Hirschberg test

1.患者不戴眼镜,两眼张开,检查者将笔灯灯光对准患者脸部中间,距离患者约50cm,请患者看着灯光。
2.检查者的眼睛位于笔灯正后方,观察患者眼睛瞳孔上的灯光反光点和瞳孔的相对位置。
3.比较患者眼睛瞳孔上的灯光反光点和瞳孔的相对位置。
l如果瞳孔上的灯光反光点和瞳孔呈现相对位置,表示患者没有斜视。
l如果瞳孔上的灯光反光点和瞳孔没有呈现相对位置,表示患者有斜视。此时就要先判定患者哪一
眼为注视眼(也就是检查kappa角时,角膜反光点位置相同的一眼就是注视眼,另一眼为偏离)。
4.观察偏离眼上的瞳孔反光点和kappa角反光点之间的偏移量(mm),这就是此偏离眼的偏移量。
5.例如患者左、右眼的kappa角都是+1 mm,当患者在Hirschberg检测两眼看笔灯灯光时,右眼反光点偏向瞳孔中心鼻侧1mm;左眼反光点偏向瞳孔中心耳侧1mm。由此可知右眼为注视眼,左眼瞳孔反光点偏离其kappa角位置2mm。【图b】。

1.瞳孔反光点偏离kappa角位置的距离,就是患者的斜视量。
l每偏离1mm11
l12……所以1mm22
2.偏移的方向如【图b1

例题:
1.kappa角:两眼都是+0.5mmHirschberg检测:两眼都是正位,(kappa角两眼反光点都是偏瞳孔中心鼻侧0.5mm)(图c1

2.kappa角:两眼都是+1mmHirschberg检测:左眼固视,右眼反光点和kappa角反光点相差1.5mm1.5×2233△,右眼内斜视(图c2

3.kappa角:右眼+0.5mm,左眼-0.5mmHirschberg检测:右眼固视,左眼反光点和kappa角反光点相差2mm2×2244△,左眼外斜视(图c3



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 楼主| 发表于 2009-7-15 11:47 | 显示全部楼层
此篇文章虽然不是【原创】!,但是也是俺收集众多资料撷取整理,然后再将自己的理解画成图形绘整而成!……也可以称为【原创编辑】!呵呵!
这篇文章居然挂0!
俺孤芳自赏一下!

发表于 2009-7-15 12:04 | 显示全部楼层
我来赏一下,关键是你前段时间已经发布过了,看过的人就赖的在看了
发表于 2009-7-15 12:38 | 显示全部楼层
我坚持你,斜视我接触比较少,是我的弱项,谢谢了,这样比看书容易理解多了!
发表于 2009-10-7 12:44 | 显示全部楼层
非常好,学习了
发表于 2009-10-7 13:08 | 显示全部楼层
小藏整理得很用心,图也画得好看,赞一个!
发表于 2009-10-7 14:04 | 显示全部楼层
藏镜人   那图是你自己画的啊   历害
发表于 2021-11-20 20:06 | 显示全部楼层
受益匪浅
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