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戈戈

双眼异常视的眼镜处方

（一）远视的内斜、内隐斜、垂直隐斜眼镜处方

1、十五岁以下的儿童应在充分麻痹睫状肌的基础上检影试镜，眼镜处方可按全屈光矫正，即零点五米检影减去正二D，并减去一D调节的远视屈光度处方。例：检影正九百度，全屈光矫正处方为正六百席。

2、成人患者可不散瞳，一般不留有调节量，尽量给足，可按零点五米处检影处方直接减去两百度即可，例检影正六百度，眼镜处方为正四百度。

3、看近内斜视大于看远内时，即高AC/A内斜视，可以配戴双光或多焦点镜片。看远的眼镜处方原则上与上述相同，看近眼镜处方在看远处方的基础上附加正镜度，所加镜度与AC/A正相关，以改善看近斜度和减少症状为主。

4全屈光矫正后，有残余内斜视或内隐斜并有复视和视疲劳症状者，可以给予被测斜度三分之一至三分之二三棱镜处方，要求试镜后患者无复视无代偿头位且感觉良好。同时综合验光仪检测融点在正常范围内，可予以处方。例：内隐斜正十个三棱镜度，处方三到六个棱镜度左右，分置双眼镜片上。

5、水平无屈光异常的内隐斜并有复视和视疲劳症状患者，其三棱镜度数可给予检测斜度的三分之一到三分之二处方，试镜后患者无复视、无代偿头位且感觉良好，同时综合验光仪检测融合点在正常范围内，可予以处方。例：内隐斜正十度，处方三到六棱镜度左右，分置双眼镜片上。

6、水平斜视合并有垂直隐斜时，在垂直方向上有复视时，远用三棱镜可给所测隐斜度的三分之二左右，近用三棱镜心里将看近所测得的隐斜度充分矫正，试镜后患者无复视、无头位代偿、综合验光仪上检测垂直方向融合范围正常，临床症状消失。例垂直隐斜十三棱镜度，一般给六到七三棱镜度处方，分置双眼镜片上。

戈戈

（二）近视的内斜视、内隐斜、垂直隐斜眼镜处方
1、十五岁以下的儿童应充分散瞳。检影试镜复验后可按最佳矫正视力、最低屈光度、感觉最舒适的近视度处方。
2、成人患者不用散瞳，以提高视力为主处方配镜。原则应以最佳视力最低屈光度，感觉最舒适，最能接受的屈光度处方。
3、近视内斜视内隐斜并有复视和视疲劳症状者的三棱镜处方，可给予实测斜度的三分之一到三分之二的处方，试镜后患者无头位代偿、无复视且感觉良好，同时综合验光仪检测融合点在正常范围内，可予以处方。例：内隐斜十个棱镜度，处方三到六个棱镜度，分置双眼镜片上。
4、水平斜视合并有垂直隐斜，在垂直方向上有复视时，远用三棱镜要给所测隐斜度的三分之二左右，近用三棱镜尽量将近近所测隐斜度充分矫正，试镜后患者无复视、无头位，综合验光仪检测融点在正常范围内，尤其融合点不能出现垂直斜度。例：垂直隐斜十个棱镜度，一般给六到七个棱镜度处方，分置在双眼镜片上。

戈戈

（三）远视的外斜视，外隐斜视，垂直隐斜的眼镜处方
1，十五岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，视力矫正较好者的远视患有者尽量低矫正。例：试镜正四百度到正六百度都能矫正到一点零，处方用正四百度即可。视力矫正不佳的远视患者习量给足有得于视网膜清晰影像的形成，并有利于视觉的发育。例：试镜正四百度到六百度均能达到一零点六视力。处方用正六百度即可。
2，成人患者可不散瞳，以提高视力为主低矫配镜。
3，原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜处方，首先选择合理的视觉训练，当训练无效时，特殊需要者一般只给检测斜度的四分之一左右的量。试镜后患者无复视，头痛，同时综合验光仪上检测融合点在正常范围内可予以处方。例：外隐斜负十个三棱镜度，处方两到三个三棱镜度即可，分置在双眼镜片上。
4，水平斜视合并有眚隐斜视，在垂直方向上有复视时，远用三棱镜可给予所测垂直隐斜度的三分之二左右，近用三棱镜所测隐斜度充分矫正，试镜后患者无复视，无头位，综合验光信检测垂直方向融合范围正常，临床症状消失。例：垂直隐斜十度，一般给六到七个棱镜度处方，分轩双眼镜片上。

戈戈

（四）近视的外斜视，外隐斜，垂直隐斜的眼镜处方
1，十五岁以下儿童应在充分攻瞳情况下，检影试镜复珍，外斜视，外隐斜视的近视度尽量充分矫正。例负四百度与负五百度均能矫正到一点零，眼镜处方负五百度。
2，成人患者可不散瞳，外斜，外隐斜近视度尽量足量矫正，垂直斜视，隐斜视者以提高视力为主处方配镜。
3，看近外斜视大于看远时，即低AC/A外斜视的患者可以埏配戴双光眼镜或多焦点眼镜，看近增加负一百度的调节性刺激以改善看近的斜位量，但是由于增加了看近的调节需求容易引起视疲劳，实际工作中较少应用。例：，看远负四百度，看近负五百度。
4原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜处方，以免破坏融合加大外隐斜。应首先选择合理的视觉训练，训练无效时，对特殊需要严重影响一般只给检测外斜的四分之一左右。试镜后患者无复视，头痛，同时综合验光仪检测融合点在正常范围内可予以处方。例：外隐斜负十度，处方给两到三个棱镜度即可，分置双眼镜片上。
水平隐斜视合并垂直隐斜视，在垂直方向上有复视时，远用三棱镜可给所测垂直隐斜度的三分之二左右，近用三棱镜尽量将所测得的三棱镜度充分矫正，试镜后患者无头位，无复视，综合验光仪上检测垂直方向融合范围正常，临床症状肖失。例；垂直隐斜十个棱镜度，一般给六到七个棱镜度，分置双眼镜片上。

戈戈

散光的内外斜视，隐斜，垂直隐斜视的眼镜处方
1，十五岁以下儿童应该在充分散瞳的情况下，检影试镜复验，无论何种斜视，隐斜，有散光者其散光度应试充分矫正处方。
2，成人患者可不散瞳，无论何种斜视，隐斜，有散光者其散光度应以提高视力为主，视觉感觉舒适，患者能接受为原则处方。
3，散光内斜视内隐斜或外斜视外隐斜并有复视和社疲劳症状者的三棱镜处方，可给予实测斜度的三分之一到三分之二处方，。试镜后患者无复视，无代偿头位且感觉良好者，同时综合验光仪上检测融合点在正常范围内可予以处方。
4，水平斜视合并有垂直隐斜视，在垂直方向上有复视时，远用三棱镜可给所测隐斜度的三分之二左右，近用三棱镜尽量次看近所测隐斜度充分矫正，试镜后无头位无头痛无复视，综合验光仪检测融合点在正常范围内，尤其融合点不能出现垂直斜度。例：垂直隐斜十棱镜度，一般给六到七个棱镜度处方，分置在双眼镜片上。

戈戈

双眼视异常的分类：
（一）水平方向隐斜视、斜视
1，低AC/A比率
（1）集合功能不足型：看远时无斜位，看近时有外斜、外隐斜。
（2）分开功能不足型：看近时无斜位，看远是有内隐斜、内斜。
2，正常AC/A比率
（1）基本型外隐斜：远近外斜位相等。
（2）奉本型内隐斜：远近内斜们相等。
3，高AC/A比率
（1）集合功能过强型：看远时无斜位，看近时有内隐斜，内斜。
（2）分开功能过强型：看近时无斜位，看远时有外隐斜，外斜。
（二）垂直方向隐斜视，斜视
主要为上、下隐斜，指眼球有上下偏斜的倾向，但可以被矫正融合反向所控制而不出现眼位的异常。

紫檀香薰

真是戈戈抓出来嘀？要表扬一下喂！

戈戈

那还有假？我是加强记忆，现在年龄大了记忆力不行了，所以用这种方法理解记忆。

紫檀香薰

上了年纪记忆力不行是自然规律，大家都一样。以前俺转过一个帖子，说记忆力超强的人创造力就不行，那咱就争取强化创造力呗{:4_120:}

陈大

不知道坛总最近有何创造构思？