视近拿的越近看越清楚是什么原因呢？

郁金香

有一顾客，女，三、四十岁左右，来店诉说看近时要拿越近越清楚；经检查视远裸眼视力R：1.0-，L：0.7，但是给什么度数远用的视力也提不高。视近时从40CM开始都能看到，越近越清楚，到15CM1.0才模糊一点。顾客后面说，他常习惯眯眼看东西，看远看近不眯眼感觉不舒服，平常工作看近时习惯要很近看，常会感觉眼疲劳。想请教下各位老师，遇到这种案例大家是如何处理的，是什么原因造成这种情况呢？视疲劳的一种症状吗？

蓝南京

一种问题要综合的检查来综合的分析。

郁金香

一种问题要综合的检查来综合的分析。
蓝南京 发表于 2010-8-5 21:28

一般这种情况你会如何处理呢？我不太懂，后面给顾客配了+0.50，感觉眼睛看远不用眯，看近清楚些，眼镜不累。

新鲜

这个问题，我觉得你最起码有一点就不对，给了+0。50看远就不眯眼了，那么你检查她裸眼视力时，她是不是眯着眼睛才看到的，如果是这样，那她屈光还是有问题的。

tongqingde

楼主  在先一点愚见你看看哦
不管什么原因  屈光检查是必须的，在双眼MPMVA的基础上进行调节等视功能检查  各个数据都得出后才好判断。
这得出有个现象值得我们注意既越近越清楚，这能很大的说明调节不成问题， 这是因为视角改变的原故，但长时间过近工作会过度使用调节肯定是会很疲劳的，楼主已说明。
情况允许下可以考虑配渐进片

郁金香

楼主  在先一点愚见你看看哦
不管什么原因  屈光检查是必须的，在双眼MPMVA的基础上进行调节等视功能检查   ...
tongqingde 发表于 2010-8-6 23:38

    谢谢你的建议，想问下这类型的顾客要做那种的视功能检查。步骤如何，请指教。

新视界710

楼主的这个问题实际上并不难，因为视角改变引起视网膜成像大小的改变，实际上这是在低视力助视器验配中很常用的一种放大方法，称为距离相关性放大。就是说相同大小的目标距离越近对人眼造成的视角越大，视网膜成像就越大。我们来看看下图。

图中可以看到，a与b的大小是完全一样的，但是由于距离的不同因此对人眼形成的视角不同，距离越近视角越大，因此，b在视网膜的成像b'大于a在视网膜的成像a'。所以，你的顾客反应的情况是正常的。但是距离过近后虽然视网膜成像大了，但是由于视网膜不能成清晰的影像，因此是会看不清楚。

tongqingde

呵 还是顾老师会解释  这图怎么画的啊

石頭

=.=...近方負性投射...

rick

通常在測近方視力前一定要先測出遠方的屈光度 , 樓主沒有量遠方屈光度,所以此例只能用猜的.
30-40 的人晶體調節力都已經降低, 如果此人有輕微遠視 給他+0.50 就有可能遠方視力增加不大, 而進芳視力會更佳.