眼镜人论坛

注册

搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 5855|回复: 5

简述检影验光的操作程序及计算

[复制链接]
发表于 2018-11-5 04:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 陈大 于 2019-1-10 11:07 编辑

简述检影验光的操作程序及计算   
隋建英/
  从事验光配镜这行已经有四十年了,在开始的近二十年的时间里,我一直是用检影镜验光的。后来,有了电脑验光仪,操作快捷,方便.但是,检影镜仍然是不可能替代的验光仪器且经济适用。
  检影验光,属于客观验光方法,更适合于对疑难验光,有眼病者,主观配合不好的人的验光检查。早年一直用的是点状检影镜,后来开始使用带状检影镜,带状检影镜对散光检影寻找轴位更加实用。
  这里介绍的是小瞳检影验光球镜中和法。也就是在被检眼没有散瞳,眼睛存在调节的情况下进行检影,因为大部分中小眼镜店不具备散瞳的条件。球镜中和法,就是无论被检眼是单光还是散光一律用球镜消解影动。
  检影操作时,验光师和被检查者对面而坐,两人眼睛的高度平齐。检影镜的移动方向要与所投射出的光影相垂直。光影放垂直,检影镜横向摇动,光影放水平,检影镜上下摇动,检影镜的顶罩要顶住眉头,不能离开。
工作距离
在一米距离检影,找到中和点的消解镜片的光度,还必须加-1.00DS才是患者的屈光度。如果检影距离是0.67米,需加-1.50DS;在0.5米远检影,需加-2.00DS。这称为人工近视。以前的老验光师们多用一米距离操作,现在普遍采用0.67米工作距离,和操作者手臂伸长形成的距离差不多。以下实例均以0.67米,人工近视-1.50DS为例.

消解影动
顺动(入射光移动方向与瞳孔反射光方向相同),逆动(入射光移动方向与瞳孔反射光方向相反),中和也就是影不动或反转点,,斜动(入射光移动方向与瞳孔反射光方向成斜动方向)。

  我们将检影镜光柱投射到被检者眼底,会被反射回来,形成视网膜映光。我们就是根据所观察的视网膜映光的移动方向,明亮程度,移动速度,来选择相应的镜片进行消解,检影的终结点是消解影动,达到中和。根据影动方向,顺动加正号片,逆动加负号片。
顺动加正号片有三种情况,发现顺动加正号片后影逆动为-1.50D以下近视;加正号片影不动为正视;加正号片影继续顺动为远视。逆动:一定是-1.50以上近视。一般情况下,映光暗直接应用高度消减,映光亮用低度消减。度数大先大幅度加,加十退五原则,快速接近实际消解度数,使顺动变逆动,逆动变顺动,再退回
.
具体操作
①单光(单纯近视或远视)的检影操作
被检眼没有散光,其各个轴向的度数是相同的,我们在观察影动时看不到光带,只需消解度数至影不动,所用度数再加上人工近视的度数就可以了。      
实操举例详解:
(一)检影时发现被检者瞳孔反射光影顺动,加正号片进行矫正如下:
例一:被检眼为小于-1.50D近视如图:

例二:被检眼为正视眼,中和方法如图:

例三:被检眼为远视眼,影顺动,中和方法如图:


例四 被检眼为-1.50D以上近视眼,中和方法如图:
例五:被检眼反射光影为中和状态,必须进行验证,中和方法如图:



② 散光眼的检影操作
我们在检影的时候,如果发现被检眼相互垂直的两条经线的屈光力不等,则表示该眼有散光。两条经线屈光力之差即为散光度。
确定散光的轴位:我们将带状光投射到被检者眼内,然后转动带状光的角度,当被检眼的视网膜映光变得细而亮的时候,此带状光的方向即为散光眼轴向。具体操作,用食指旋转套管,分别在90度,180度,45度,135度,观察各轴向影动明亮程度,顺动还是逆动,移动速度是否有区别。有光带必定有散光,我们先找到轴位,将检影镜的光柱与所选轴位重合(平行),然后,根据影动的顺逆,明亮程度,快慢,来选择用以中和影动的球镜的符号和度数。检影镜光影的移动方向与轴位相垂直。用我们选择的球镜去中和影动,分别在相互垂直的两个轴向去中和,直至基本中和,影不动,最后再用±0.25D去确认是否反转点。我们之所以要确认反转点,是因为真正的反转点是不易观察到的。反转点在影顺动和逆动之间。如果是顺动光,我们要把它加到逆动在退回来,如果是逆动光,光带在哪里轴位就记录为哪里,两个轴向所得度数做镜片联合。如果写成处方式,则小做球,差做柱,轴在大。如果画成十字力量图,则小做球,差做柱,轴在小。
例六  被检眼为复性近视散光,中和方法

例七   被检眼为单纯近视散光,中和方法如图:


例八   被检眼为混合散光,中和方法如图:

混合散光轴位的转换
混合散光可以是正负散光,也都可以在转换为负散光,就比如我们将焦度仪设置为负散,就会显示正球镜负散光,如果将焦度仪设置成正散,就会显示负球镜正散光,其光学效果是一样。
举例说明:
两轴向消解度数联合 -0.25DCx145/+1.75DCx55
=-0.25DS/-1.50DS(人工近视)/+2.00DCx55
=-1.75DS/+2.00DCx55
(这里用口诀:混散联合,正做球,负做轴;负做球,正做轴,柱镜两边一起揉。(注:一起揉即绝对值相加)此例中我们选择的是负球镜正散光。如果一开始我们选择负球镜正散方法同上。我们还可以直接用转换轴位的方法来把正散变成负散,口诀:(柱镜变号轴,球柱代数和为球)以上题为例:将 -1.75DS/+2.00DCx55转换为负散光
+2.00DCx55变号变轴为-2.00DCx145球柱代数和为球(-1.75DS/+2.00DS=+0.25DS)将球柱镜联合起来:-+0.25DS/-2.00DCX145
如果是单纯散光轴位转换则球镜为零,柱镜就是球。
举例:0/-2.00DCx65转换为正散柱镜变号轴为+2.00DCx155球柱代数和为球,这里球镜为0,那么代数和就是0+(-2.00)-2.00DS转换结果:-2.00DS/+2.00DCx155
  操作要点
1.操作前伸长手臂,一般基本是0.67米,人工近视-1.50DS.
2.观察影动方向顺动还是逆动,确定消解度数性质。度数越大光影越暗。
3.散光的轴位是通过转动带状,观察被检者反射光带的情况来判断的,可先在米字形四个方向找光带,将光影拉细更易辨别。
4.顺动加正号片,逆动加负号片。影子暗直接应用高度消减,影子亮低度消减。先大幅度加,加十退五原则,快速接近实际消解度数,使顺动变逆动,逆动变顺动,再退回。
5.反转点在顺动和逆动之间,也可前倾和后移确定,如近视前倾顺后移逆即到位。
6.在没确定反转点之前不必每次都将试镜片插入镜架,可贴近镜架在眼前比对,直至接近消解度数再插进试镜架仔细观察,这样既可以保持工作距离不变又可以节省时间。
7.散光的轴位是通过转动带状,观察被检者反射光带的情况来判断的,可先在米字形四个方向找光带,将光影拉细更易辨别。
8.摆动检影镜时手臂不动,只是手腕左右转动或上下点动使透射光影移动。许多初学者在刚学操作的时候不仅手臂动,甚至点着头,摇着胳膊,有的连身子都跟着上下动,这样的操作方法是不正确的。
9.初学者带状光最好用球面镜片矫正,而不能用柱面镜片矫正,以避免轴位判断误差对散光矫正的干扰,造成残留散光。
10.组合验光仪验光盘设置为R,在0.67cm操作,不必对检影距离造成的人工近视作消减处理。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
发表于 2018-11-5 15:15 | 显示全部楼层
学习中,隋老师辛苦了!
发表于 2018-11-13 13:41 | 显示全部楼层
老师辛苦啦,已加您微信,希望能更深一步的交流。
发表于 2018-11-17 09:37 | 显示全部楼层
感谢老师,学习中
发表于 2018-11-21 09:58 | 显示全部楼层
辛苦了
回复

使用道具 举报

发表于 2018-12-7 15:55 | 显示全部楼层
慢慢的,慢慢的,一天天,一天天,在进步中。。。。。。。。。。。。。感谢隋老师!!!!!!!!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则


中国眼镜人论坛官方群

小黑屋|手机版|Archiver|视光人 ( 桂ICP备2021001297号 )

GMT+8, 2024-3-29 01:41

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表