突然想起一个问题百思不得其解

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比如说一个顾客两眼近视-600 散光-150 单眼都是1.0          但是想配两幅 另一幅玩电脑带需要配低点 那么近用配带-450 那么问题来了  散光怎么办？还是配-450-150 还是要把散光也降低？   多焦点的原理就是下光区散光不降低  但是近用的话散光改怎么调整那？

shikangyj

怎么舒服怎么配

天道总酬勤

个人见解：1、远用光度：
                    R -6.00DS/-1.50DC
                    L -6.00DS/-1.50DC
               2、中距离使用电脑光度：  
                    a、测得调节力（移近法/移远法、负镜法、最小调节力公式）
                    b、确定该顾客使用电脑时的距离（一般为0.67m）
                    c、计算使用电脑时的下加光度ADD（1/工作距离-1/2调节力）
                    d、看电脑时的光度为：远用光度+ADD  （试镜架试戴进行微调）
                    e、散光的取舍在于顾客戴镜后的反应，如变形不适可考虑适量转换部分为球镜
               

听雨

看近动用调节，为了减少调节，调节是球镜还是柱镜？？

天道总酬勤

听雨 发表于 2018-6-12 23:40
看近动用调节，为了减少调节，调节是球镜还是柱镜？？

1、为什么会看近启动调节力：
     视光学上一般把五米以外的光线视为平行光线，五米以内的光线为发散光线，且离眼前越近光线越发散，也就意味着物象距离眼前越近时其焦点位于视网膜后面越远，这个时候人在视物的时候是不清晰的，此时人眼需要启动相应的调节力使焦点落在视网膜上来保持物象清晰，如果此时人眼的实际调节能力小于所需的调节能力时就会出现持续模糊的像。
2、调节代偿
     当人眼视近处某距离目标因调节不能满足调节需求（晶状体不能有效的变得更凸）出现持续性的模糊时，可通过凸透镜改变光的路线使焦点提前会聚，也就是说我们可以通过一定量的凸透镜来代偿晶状体不能变得更凸，从而解决视近处不清的问题。
3、球柱镜的转换
     当人眼有散光时，此时在视网膜上的成像是一个弥散圆，通过正确的散光矫正后弥散圆得到矫正变成焦点，如顾客出现视物变形不适的情况下，可以适当的减少散光量试戴，并将减下来的散光量按1/2的量转换为球镜加在前面的球镜上，此时的焦点变成一个小的弥散圆，实际操作中这样的转换顾客大多都能接受，如顾客要求更高，可与顾客沟通，待适应后调整为实际处方度数即可。

独孤求亮

散光 最好不要改变，只是内聚的时候轴位有微量改动

陈大

简单问题想的复杂化。对于青年人。如果没有特别症状，可以考虑抗疲劳，而有症状可以检查结果来给。少用调节是但双眼内聚需要调节带动内聚，否则一样可能会出现疲劳问题

apokjj

你想想渐进片看近部分是怎么弄的

晰清视线

我认为只需调球镜：

1、因为眼球看近动用的调节是球镜而非柱鏡；
2、-6.00-1.50在柱镜效果上是-7.50D，当减少2D负球镜后，该柱镜效果变成了-5.50D，一样是同时降了2.00D。
所以，散光片取看近调节屈光时，一般只需考虑球镜。并且实践中看到，此时内聚出现的轴位微量变化不去修正是最好的，这是人体依赖现象造成，换句话说是㑉戴者已习惯了原有的轴位，戴着舒适。

庄之鱼

陈大 发表于 2018-6-15 09:58
简单问题想的复杂化。对于青年人。如果没有特别症状，可以考虑抗疲劳，而有症状可以检查结果来给。少用调节 ...

陈老师说的对，盲目降低近视度数，实际调节也会降低，可能会打破调节集合的协调性，更疲劳。