面对渐进多焦点众说纷纭 该推还是？？？

金子

渐进镜”不适合青少年学生戴用

每个家长都希望孩子拥有一双健康明亮的眼睛，但是往往由于缺乏正确的眼保健知识，被无知、偏见和社会上一些错误导向所左右。本刊特邀金汉珣主任在我们新开设的《健康教育》栏目中，开展视力健康的科普教育，自今天起陆续发表他的科普文章四篇，以期对广大读者有益。
主任医师高级验光师金汉珣
在我国，青少年学生的近视眼发病率居高不下，而且仍有逐步攀升和发病低龄化的倾向。这引起家长、学校和社会的普遍关注和担忧，急于寻找各种控制近视的方法和措施。近十年来，一些商家将由法国人发明的用于老年人的“渐进多焦镜”，拿来让青少年学生戴用，并声称可以制止近视的发展，减低近视度数甚至治愈近视。但国内一些专家对配戴这种“渐进镜”的学生观察后发现，这些学生不但没有制止近视眼，有些还产生了不能视近，头晕目眩等症状，影响了视力与健康。他们指出：近视青少年应慎用“渐进镜”（见2004年6月3日《健康报》）。近年来，我们对青少年学生戴用“渐进镜”进行了观察和研究，发现它会产生以下四个方面的不良后果。
第一，长期戴用渐进镜会造成青少年的双眼生理性调节机能的不足。
正常人的双眼既能看远又能看近，是人类在进化过程中形成和完善的适应环境的功能。看远时，睫状肌放松，晶状体平坦，使屈光力较低，远处物体成像在视网膜上；而看近时，睫状肌收缩，晶状体凸起，使屈光力增加，近处物体也能成像在视网膜上；这个过程称为“调节”。渐进镜下部的下加光度代替了人眼视近时的部分调节，因此，戴用这种渐进镜后，在任何时间内视近时就少用调节。久而久之，睫状肌由于得不到锻炼会产生生理性调节机能不足，造成视近疲劳以至视近困难。
第二，长期戴用渐进镜后易导致青少年双眼的眼外肌不平衡。
正常人看近时不仅需要“调节”，双眼还必须内转使物像都恰好落在视网膜中央的黄斑部，这个过程称为“集合”。调节和集合是双眼视觉的主要反射机能，其联系极为紧密。近视眼在未矫正前，由于在视近时少用或不用调节，但需要集合，这种调节与集合的不协调会造成双眼的眼外肌不平衡，经戴近视眼镜矫正后，调节与集合开始逐步协调起来；而在戴用渐进镜后，由于视近时又少用调节，调节与集合长期得不到协调，易导致青少年双眼的眼外肌不平衡，产生外斜倾向。
第三，戴渐进镜后部分视野视物不清，会影响青少年的活动。
渐进镜的上部为视远区，下部为视近区，从上至下的狭长的中间带为从视远到视近的过渡区，而左右侧方为物像畸变区。戴用渐进镜后，在下楼梯、骑自行车和各种运动时，需通过镜片下部的视近区视远，由于模糊不清而影响活动；而侧视左右方的景物时，需通过镜片的物像畸变区，判断往往会发生失误。孩子们都活泼好动，戴用渐进镜增加了他们在生活和活动中的危险。
第四，戴渐进镜看电脑等直立的屏幕时不舒适，极易造成视觉疲劳。
近年来，电子产品的应用越来越多。电脑和大屏幕电视、投影屏等对眼的视张角较大，视线须分别穿过渐进镜的上部视远区、中部过渡区和下部视近区，而渐进镜在这些部位的屈光度是不一样的，要看清屏幕，就需要反复不断地调节，易造成调节紊乱和视觉疲劳，甚至头晕眼痛。
由于结构上的限制，渐进镜的下加正镜片的度数最多只能代替视近时眼的调节的一部分；另一方面，近视眼的发生发展並不是单由调节因素所致，它与遗传和环境的诸多因素相关；因此，渐进镜阻止近视加深的作用是很有限的。戴渐进镜一段时间后，如果近视又加深了，这时必须更换眼镜，否则由于看远不清使近视加深速度更快。
“渐进镜”已面世多年，许多人已逐渐认识它在青少年学生中戴用的效果不佳。近年来，有的商家干脆将“渐进镜”的名称隐去，冠以新的名称并描述这种眼镜有“智能变焦”的神奇的功能。其实，要鉴别它是不是“渐进镜”，很简单，只要用“焦度计”（一种光学检测仪器）测一下就行了。有人甚至在销售时不准确地验光，不论度数高低，一律采用上部为平光镜，下部为正镜片的“渐进镜”给近视学生戴用，这种做法同近视后不戴近视镜一样，努力看远后视力会有短暂的提高，但同时会使近视度数进一步加深。
由于“渐进镜”有上述这些明确的缺点，因此它不适合青少年学生戴用。我们应采取符合科学的预防近视和控制近视加深的方法和措施，以保护青少年的视力与健康。

陈大

“我们应采取符合科学的预防近视和控制近视加深的方法和措施，以保护青少年的视力与健康。”是什么方法与措施？

金子

以上是我从一个好友空间看到顺便帖上给大家讨论
请大家发表高见！！！！！

陈大

以前看到蒋复顺医生写过一篇《激光手术谁主红灯与绿灯》在其他列举了很多激光手术的可能出现的问题。可现在医院里的激光手术是否会因可能存在的问题而停止？凡事都是有利有弊。

独孤求亮

难抉择，呀，难抉择

杨家小将

这是金钱和良知的较量!

紫檀香薰

如果真的问题那么多，推也是推不动的。顾客还会上第二次当？

陈大

我不能说渐进的肯定好，我这配渐进有加深的，也有很多家长带学生来二次配渐进的。能够二次配说明顾客对这产品给学生带来的近视加深程度还是有点认可的。这也可能是运气或是巧合吧。现在眼镜店做任何生意能够得到顾客的认可就是成功的。

紫檀香薰

是呀，顾客肯定是觉得好，至少是没有觉得不好，才会配第二次呀。所以我想说的其实就是：渐进片，主要不是该推还是不该推；而是推得动推不动的问题。

陈大

推的动与不动关键是承诺问题。好视力为何容易得到顾客的相信（最后结果难说），主要是他的广告的覆盖广特别是广告中的内容抓住了学生家长的心理：戴这眼镜可以把度数降低。如果眼镜店也这样承诺那什么镜片都可以推的动。未何眼镜店在操作中不敢这样的大胆？因为眼镜店是靠多年积累的顾客来维持正常营业的，而且也不是经营一个渐进品种。如果因为这个品种问题而影响到整个店的形象，这是否有多年的心血被毁于一旦。而好视力不一样，他就是这个品种，离开他什么都没有了，好就是可以继续去做，不好可打一枪换一个地方。这同很多广告天天宣传药一样。这些药功效非常神奇。没有什么绝症治不好的。可是实怎样。有人上当，可能不会去再购，可还会有很多人不知道会前赴后继的尝试中。