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足矫的重要性及对双眼视检测产生的影响

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发表于 2018-2-6 12:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 视光后学 于 2018-2-6 12:41 编辑

       验光足矫这个名词已经出现很久了,可是很多验光师并未真正掌握这个能力,而是自认为1.0或1.2的视力就已经是足矫光度,这样所得到的度数和足矫完全搭不上边。验光师可以给顾客不进行足矫给光,但是一定要拥有足矫的能力。
       足矫的标准就是MPMVA,单纯的达到1.0或1.2的视力可能并不是最好视力,因为人的视敏度是不同的,1.0也仅仅是正常视力的起始标准。况且不同的被检测者对模糊视标的分辨能力不同,有些被检测者能够较为轻松的读出模糊视标的方向,而有的检测者就会觉得难以分辨而放弃辨认,这就导致同样达到1.0的视力,有些人会欠矫相当多的近视度数,现有验光流程鼓励被检者尽量分辨更小的视标,本质目的是为了放松调节,而不是让被检者去猜测视力表。
       其次需要明确一个概念,就是一个正视眼,在观察5米处的视标的时候是使用0.20D调节的,4米处,则使用0.25D调节,3米处0.33D调节,而在2米处就已经达到了0.50D的调节量。那么,如果使用液晶或投影视力表在2米处进行验光,就算视标等比例进行了缩小,但是正视眼仍然会动用0.50D的调节量,倘若在正视眼的眼前加入一个+0.50DS的镜片,那么正视眼就会在调节放松的条件下在2米处达到红绿等清的伪足矫状态,也就是说,距离越近,验近视度数就越偏低,远视度数则偏高。

       那么该如何得到足矫的光度呢?第一种方法必须在现有验光条件下达到MPMVA,然后进行双眼平衡,接下来让被检者注视远方目标(例如20米外广告牌)然后尝试在双眼前加入正负0.25DS观察视力,如果加入-0.25确实能够提高视力,就需要增加-0.25DS,并继续检查。检查过程中要避免加入过量负镜刺激调节产生
       第二种方法,只需要在现有验光距离上达到MPMVA,然后计算得到验光距离下需要补偿的光度,直接加入就可以了。例如4米的投影距离,最佳矫正视力1.2+,MPMVA光度为OU:-4.25DS,就再加入-0.25DS就是被检者的真正足矫度数。

       足矫光度或许在平时配镜过程中使用的比较少,因为很多时候顾客舒适度也是配镜过程中一个重要的参考选项。但是足矫光度的获得在很多方面会有重要的意义,如果本身不是足矫光度,验光师却认为已经达到足矫,就会造成很多检测结果的误差。以近视为例,具体误差表现为:
1.盲目认定被检者近视过矫
被检者原光度较高,因为盲目认定被检者过矫,降低被检者近视度数,导致被检者最佳视力损失而导致投诉
2.正负相对调节检查结果误差
近视欠矫通常表现为NRA偏低,而PRA错误的高估
3.近用眼位检测结果误差
近方眼位的测量需要足量的调节才会是更准确的结果,欠矫的近视度数就会导致近用眼位的结果偏向BI棱镜
4.调节反应结果的误差
因为近视欠矫,所以导致滞后值偏向负镜,甚至本身调节滞后的结果检测为调节超前也是常见的现象。
5.正负融像性聚散结果的误差
远方因为不动用调节,所以负融像性聚散影响不大,但因为近视欠矫,所以正融像性聚散就会比实际结果更高,近方需要动用调节,所以正负融像性聚散的结果都会产生变化。
6.调节灵敏度检测结果的误差
对于调节不足的被检者较为轻松的通过负镜,而调节过度的较为轻松的通过正镜
7.调节储备的结果误差
错误的高估被检者的调节储备,也会对双眼视分析带来障碍


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郎中 + 40 + 10 理论研究探讨
永军哥哥 + 10 很给力!

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发表于 2018-2-6 13:31 | 显示全部楼层
1、这位老师的文章提到的不要忽略投影距离产生的调节这一个点,学习了。
2、不过现代人需不需要足矫呢,大部分人大多数时间眼睛都是在看屏幕的,手机屏幕、电脑屏幕、平板电脑,极目远眺,反而成为了特殊职业的需求,比如球童。所以现在的人都是用眼疲劳的。
 楼主| 发表于 2018-2-6 13:59 | 显示全部楼层
chenshida 发表于 2018-2-6 13:31
1、这位老师的文章提到的不要忽略投影距离产生的调节这一个点,学习了。
2、不过现代人需不需要足矫呢,大 ...

给光不足矫没有任何关系,不过一定要有足矫的能力,我可没说每个人都得来个足矫光度才行啊。实际上很多验光师是缺乏足矫的能力,他们自以为足矫的度数实际上差了不少,导致很多时候进行双眼视操作的时候根本就没有一个相对准确的结果。就比如有的验光师这辈子都没见过NRA能超过1.50的人,实际上,平均这人验光平均欠矫1.00以上
发表于 2018-2-6 18:45 | 显示全部楼层
液晶在2米处,是不是就要加上(-0.50d)才算足矫,用镜子反射的话,是不是更好些。
发表于 2018-2-7 05:25 | 显示全部楼层
学习了,不错的文章。对于部分学生来说应该足矫
发表于 2018-2-15 16:43 | 显示全部楼层
打个比方,请教五米的距离,0.1视标和1.0视标都是0.2吗
 楼主| 发表于 2018-2-18 19:30 | 显示全部楼层
冬天de雨季 发表于 2018-2-15 16:43
打个比方,请教五米的距离,0.1视标和1.0视标都是0.2吗

没看明白
发表于 2018-2-18 20:04 | 显示全部楼层
视光后学 发表于 2018-2-18 19:30
没看明白

就是在五米处看0.1视标和1.0视标都是动用0.2的调节吗,还是我理解错了一些东西
 楼主| 发表于 2018-2-19 22:20 | 显示全部楼层
冬天de雨季 发表于 2018-2-18 20:04
就是在五米处看0.1视标和1.0视标都是动用0.2的调节吗,还是我理解错了一些东西
...

正视眼在5米处不管看0.1或者1.0还是看宣传海报理论上都是动用0.2D调节,不过实际上因为一些因素的影响不会特别精确
发表于 2018-2-19 22:27 | 显示全部楼层
视光后学 发表于 2018-2-19 22:20
正视眼在5米处不管看0.1或者1.0还是看宣传海报理论上都是动用0.2D调节,不过实际上因为一些因素的影响不 ...

好的,谢谢
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