关于角膜塑形镜防控近视的几点疑惑

琪哥

一、角膜塑形镜发明设计的初衷是用于近视防控的吗？
二、欧美发达国家用于青少年近视防控方面的人群比例和数量?
三、角膜塑形镜缓解近视的原理----眼轴、角膜曲率变化的数据？
四、眼轴的变化和身体的发育是否直接相关？身体长高--四肢及头型变大--眼眶骨壁内容量增大--眼轴不可能不长吧？
五、角膜塑形镜戴前、摘镜当天、停戴一月后的角膜形态的改变？
六、摘镜当天，是否出现低度远视，即过矫，影响双眼视功能？
七、佩戴角膜塑形镜，白天可以做视功能训练吗？
八、角膜塑形镜，改变了角膜曲率，眼轴的长度改变，哪个是主导呢？
九、停戴后，一个月或者更长时间，角膜形态恢复正常，即角膜曲率戴镜前后没有变化，则角膜屈光力也没变化，43D左右，眼轴控制了多少涨幅呢？那如何不会出现停戴后的报复性反弹？
十、近视也可分为：1、轴性近视；2、曲率性近视；3、指数性近视。如果停戴后，1、屈光指数不发生变化；2、角膜曲率恢复完全正常；3、眼轴能够控制住不变长吗？变化的数据支持1毫米改变3.00D吗？如果是，用数据说话，如果不是，角膜形态肯定改变了。
十一、长期佩戴角膜塑形镜的人群，适合做准分子手术吗？
十二、角膜塑形镜的近视防控效果的数据，是否有统计学中的玩概率的感觉？青少年近视后，并不是每个人每个时期的度数都长的快，那么，掺杂上这类人群（1、角膜塑形镜的佩戴者，家庭条件好，用眼卫生的重视程度相对高；2、已过身体发育的快速增长期，本身近视度数增长就开始趋缓甚至不变了），再筛掉一部分对近视控制期望值高的人群，再加上一部分人的视觉功能训练，饮食、照明、用眼距离和时间、户外活动的改变（因为有相对频繁的医嘱及家长提醒），控制度数的有效数据应该好看的。

琪哥

角膜塑形镜对近视防控有一些理论及客观实际的支持：1、抑制眼轴增长过快/2、离焦学说（和蔡司的成长乐类似）/3、顾客白天不用戴镜，视觉效果立竿见影，家长感觉神奇，原来看着孩子戴个小眼镜的心里负担减轻好多，心理暗示作用明显；4、成年人应付体检容易通过（呵呵，有点支持弄虚作假了）。

看了几本关于角膜塑形镜的书籍，网上查阅了一些医学论文，5年前买了角膜地形图、A超、曲率仪，但总觉得角膜塑形镜的作用是治标不治本，主要是迎合了一部分家长急于控制度数的心理。希望大家解惑。

琪哥

角膜的曲率、眼轴哪个改变让近视度数增长缓慢甚至停止？

光明佑使

角膜塑形镜对曲率性近视作用应该是不错的  可是实际当中多少人是适合配的  多少人是不适合的  …………

彼岸花

对于角膜塑型，大部分是建立在过矫的状态上的，其实，十几年的工作经验发现，足矫正的孩子，度数增加也很慢，有的孩子几年也没增加度数，当然还跟年龄，身体，还有遗传有关

独孤求亮

有经验的继续 发表意见，

zhsdoctor

现在有点时间，我来逐一解答：1.角膜塑形镜的的设计早期是为矫正近视，近视控制作用是偶然发现的。
2.欧美发达国家眼科医生很少推荐角膜塑形镜，角膜塑形镜的主要市场是亚洲，尤其是中国。
3.角膜塑形镜对近视的矫正作用是通过改变角膜中央曲率达到的。中央变平，周边变陡，角膜总屈光度没有什么变化。
4.眼轴增长与生长发育正相关。
5.角膜塑形镜戴镜半小时能降低1.00左右，一般戴镜一周后稳定。停戴一个月，角膜曲率复原。
6.摘角膜塑形镜后，角膜处于不稳定的变化期，自我感觉不到对双眼视的影响。也就是没什么影响。
7.没必要做什么训练。
8.角膜曲率
9.理论上每年少长0.5D左右
10.角膜塑形镜对部分青少年近视提供了一种矫正方式，理论上具有延缓近视发展的作用，不会有人保证你近视不发展。
11.不影响角膜类近视眼手术
12.角膜塑形镜在防控效果，安全性上存在一定争议，单目前大多数眼科专业人士认为近视控制作用确切。根据适应症限制，大约有50%的近视患者可以配戴角膜塑形镜。
13.如果条件具备，可以开展研究，获得自己的一手资料。

luyingki

欧美发达国家眼科医生很少推荐角膜塑形镜，角膜塑形镜的主要市场是亚洲，尤其是中国。

jyf218

我们这边角膜塑形 除了医院 就是那些 在很隐蔽的小店，做治疗店给陪，据说没有涨度数的，这样店  基本没撑过3年，不是亏本，是该换个招牌了，据说一年1百来万  轻飘飘，