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儿童斜视危害大,筛查矫正需趁早

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发表于 2017-1-17 09:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 web伟博 于 2017-1-17 09:54 编辑

  斜视是妨碍儿童视觉发育的常见眼病之一。据统计,我国3亿多名儿童中约有1000万人是斜弱视患者。斜视不仅影响形象,还严重地危害儿童的身心健康。家长应该多了解关于斜视的相关知识和筛查方法,尽量做到早发现早治疗。


  什么是斜视

  斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视一般分为内斜视、外斜视及上下斜视,但最常见的是内斜视和外斜视,外斜视就是通常所说的“斜白眼”,而内斜视就是通常所说的“对眼”,俗称“斗鸡眼”。


  斜视的危害

  斜视对儿童的影响不仅是不够美观,还会妨碍视觉发育。斜视患者往往没有良好的立体视觉,看任何物体都是一个平面,没有深度和远度,在就业等方面将受到一定限制。大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼因为少用而慢慢视力下降或停顿发育变成了弱视。


  斜视的病因

  斜视是因为眼周的肌肉出现问题而导致两眼不能同时注视目标。现在斜视儿童较多,这主要和先天发育异常、后天眼肌发育不良以及遗传因素有关。儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视觉功能的发育危害最大。


  儿童斜视的预防

  预防儿童斜视应该做到:1. 注意仔细观察孩子的眼睛变化情况,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。2. 注意有无遗传问题。对有斜眼家族史的儿童,尽管外观上没有斜视,也要在两周岁时请眼科医生检查,注意有无远视或散光。


  斜视的简单筛查

  有的斜视无法直接从外观上看出来,这时家长可用手电筒给孩子做简单筛查。拿着手电筒照孩子鼻梁中间(距离30厘米左右,光线调弱些以免刺眼),如果手电筒的映光点落在黑眼珠正中间,那就是正常眼位。如果映光点落在黑眼珠中央偏内侧或外侧,那可能就是斜视。


  斜视弱视的治疗

  斜视要根据具体类型制定治疗方案,例如有的孩子斜视主要是由屈光不正引起的,通过戴眼镜可以减小斜视度甚至使眼位归正,可能不需要手术治疗。先天性外斜视和戴镜不能完全矫正的先天性内斜视则必须手术治疗。需要接受手术治疗的斜视患儿如果合并弱视,一般先治疗弱视,待双眼矫正视力差不多时,再进行斜视手术。弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,并在此基础上进行传统遮盖及弱视训练治疗。轻中度弱视一般经过验光配镜和遮盖治疗均能恢复。

  弱视在5-6岁治疗效果较好,15岁以后治疗难度加大。一般来说,弱视都有不同程度屈光不正或者难以矫正的屈光问题,故治疗弱视,首先要矫正屈光不正,采用准确验光,配戴矫正眼镜。而配戴采用MCT技术设计的角膜塑形镜,能解决框架眼镜不能解决的对应治疗问题,能将视力较差的一只眼的视力提高,从而平衡两只眼的视力,发挥黄斑效应,改善双眼视力。比如一只眼正200度,另一只眼负200度,如果使用传统方法是无法获得双眼视力平衡和立体视觉的。但是采用MCT 技术,双眼屈光不平衡很容易被去除,物象就能清晰地呈现在视网膜上,图像质量能够满足需求,这时就启动了大脑对患眼的神经营养供应机制,使长期被关闭的、缺乏神经营养供应的视网膜再次发育。但是有些患者视网膜已经有器质性病变,再就是病因在现有科技条件下不能去除,治疗的预后也是有问题的。

  著名眼科专家MCT技术原创设计师王教授提醒,家长平时要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化,如果发现孩子有斜视或弱视的症状应及时就诊,以免错过最佳治疗时间。


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