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近日,媒体报道博士伦"润明"水凝护理液在国外再吃官司的事件,500多名消费者因使用了该品牌护理液造成眼部不适而提起诉讼。
据出事当地媒体报道,"博士伦问题护理液"在2006年就曾经导致多个国家的消费者患上真菌性角膜炎。到目前为止,美国有7人因患真菌性角膜炎被迫摘除眼球,至少60人需要移植角膜才能保住视力。
这种疾病的患者通常会有视力模糊、眼睛变红、刺痛和发痒等症状。
专家说法
省人民医院14年前曾碰到过相似案例
浙江省人民医院副院长、眼科中心主任洪朝阳表示,从医学角度解释,"真菌性角膜炎"是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。尽管发病率不高,但因为在临床上较难诊断,容易误诊,后果也挺严重。印象中,14年前医院曾收治过一个19岁的女孩,正是戴隐形眼镜不当引发了"真菌性角膜炎",因为辗转求医耽误了时机,之后出现角膜穿孔,整个眼球出现感染,最后做了眼球摘除手术。最近两年,也有病人得这个病,但因为控制得好,没有发展到角膜移植或是眼球摘除这一步。
杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)眼科中心主任辛延峰说,角膜炎主要分细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎三种,发病率也是依次降低。不过,因为真菌难控制,耐药性也很强,所以真菌性角膜炎治疗起来难度较大。
洪朝阳说,如果症状较轻,病情控制得较好,可以治愈,但会在角膜表面产生一层片状的薄翳,称为角膜云翳,就相当于伤口结痂后留了个疤,对视力有一定影响。
再严重点,病情控制不了,真菌会在角膜中部,一般是在瞳孔位置留下斑块,就是角膜白斑,这时候病人看东西,眼前总是会有一块阴影晃动,很难治愈,需要进行角膜移植。
当然,最严重的就是真菌在整个角膜上繁殖,并发展成角膜穿孔,导致整个眼球感染,这时病人会感觉眼睛疼痛。此时的眼球成了真菌的繁殖地,真菌还会经由眼球往颅内扩散,非常危险,所以需要做眼球摘除手术。
"真菌性角膜炎在角膜炎病症中的具体占比很难说,但概率还是很低的,肯定不到10%。"辛延峰说。
关于眼球
角膜所需的氧气70%来自空气
眼球最外部的是角膜,占整个眼球的1/7,透明,不分布血管。边缘厚度约1毫米,中间最薄层约0.5-0.6毫米。角膜进行的是有氧代谢,能量来源于两个途径--30%的氧气由角膜周围血管及房水(是充满眼球前房和后房的透明液体,由睫状体的无色素上皮细胞分泌)提供,另外70%的氧气来自于空气。
角膜后面是一层虹膜,虹膜富含色素。《指环王》里的"精灵王子"奥兰多布鲁姆有一双蓝汪汪的大眼睛,和我们的褐色眼睛完全不同,正是因为虹膜所含色素差异导致的。一般来说,非洲人的虹膜呈黑色,亚洲人的虹膜色素含量降低,呈棕褐色,皮肤白皙的欧洲人则更低,所以眼睛大部分是绿幽幽、蓝汪汪的。虹膜调节瞳孔缩放,决定光强度的大小。所以光线微弱的地方,瞳孔往往会放大。
穿过虹膜,就是晶状体。白内障患者就是因为晶状体出现浑浊,影响了视力。
这之后依次是玻璃体和眼底。
风险
角膜难透气,镜片易纳垢
隐形眼镜,这片软软薄薄的镜片,在医学上有个专业术语:软性角膜接触镜。顾名思义,隐形眼镜就是覆盖在角膜上的。
洪朝阳说,戴隐形眼镜的风险主要来自两方面--
首先,角膜氧气摄入量降低后容易出现问题。最早的隐形眼镜透氧率不高,引发了很多眼部问题,之后厂家做了改进,如今绝大部分隐形眼镜都能达到90%的透氧率。但在专家看来,减少了10%的供氧,还是会给角膜带来负面影响。
"在角膜上盖一层镜片就如同给人带了个帽子,很难透气。"辛延峰打了个比方。
角膜缺氧,就容易引发眼病,最常见的就是干眼症。此外,缺氧状态下,角膜上皮会出现水肿,容易擦伤,细菌、病毒、真菌就容易趁机侵入,引起各类角膜炎。
其次,长期使用的隐形眼镜清洗不当,会滋生许多微生物。
我们每天戴进眼睛里的镜片看上去光滑透明,其实放大后呈现的样子是多网多孔、类似于海绵状的物体。隐形眼镜长期反复使用,外界灰尘、清洗液中的微生物,都可能渗入网格中堆积起来,引发感染。
"为了方便使用者,现在的护理液都将清洗、消毒、冲洗三种功能合而为一,这样一来,消毒功能就被柔和化了,很难杀灭100%的微生物。"辛延峰说。
有关戴隐形眼镜的副作用,民间说法有很多,比较典型的一种说法是,长期戴隐形眼镜会把角膜磨薄,今后将无法承受眼科手术。 |
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