特殊案例 大家都来讨论下， 隋老师也请看一下

wagaa16888ok

今天来一女顾客，30岁左右，原镜R-3.50ds-3.00dcx83  L-0.75ds-1.25dcX95   右眼看到0.4  左眼看到0.9.    电脑验光R-5.00-3.00X79  L3.25-1.75X85   上综合台右眼给到-5.25-2.75x80  看到1.0  左眼-3.50-1.50X90 看到1.0   双眼同时看出现复视，视表一行变两行。单眼都清楚。  最后给处方右眼-3.75-2.75X80 看到0.6  左眼-1.00-1.25X90 看到0.9   视物正常，  我这样给度数可以吗？ 这属于什么情况？小弟新手请大家多多指教

陈大

回复 1# wagaa16888ok


    那你应该检查一下什么原因造成的双眼模糊？正常情况下是眼位问题，特别是存在垂直隐斜，按照你的叙述应该存在垂直隐斜造成双眼一行目标变成二行。

陈大

另外你的左眼球镜变化2.5D而视力却才降低一行，是否在验光中了存在问题啊

隋建英

今天来一女顾客，30岁左右，原镜R-3.50ds-3.00dcx83  L-0.75ds-1.25dcX95   右眼看到0.4  左眼看到0.9.     ...
wagaa16888ok 发表于 2013-8-1 12:43

   我感觉你最后结果球镜给少了  而最初结果 左眼球镜给太足。你的处方：

电脑验光R-5.00-3.00X79  L3.25-1.75X85   上综合台右眼给到-5.25-2.75x80  看到1.0  左眼-3.50-1.50X90 看到1.0
最后给处方右眼-3.75-2.75X80 看到0.6  左眼-1.00-1.25X90 看到0.9
本人感觉：
    球镜给的少了，柱镜给足了，不过看拉一下该患者原来柱镜就很大，可适当减低一点加一些球镜试一下效果如何。右眼的操作最后给：R-3.75-2.75X80 ，可以适当减一些柱镜，加一些球镜。
分析理由：-5.25-2.75x80 =1.0   说明你的球镜远远没有加足，左眼感觉相同，你原来的处方既然-1.00能看0.9原球镜球镜高出-2.50说明当时给足了，所以患者感觉不适应重影，有没有试着减低一些呢？为什么一下子就减那么多呢。如这样处方：L-1.50DS/-1.00DCX90看1.0应该问题。你的处方结果散光给的足症状不会有明显减轻，视力还大不如前，既然患者双眼均可以看见1.0，就不该最后右眼给0.6，应该保持双眼平衡才对。
我根据自己经验处方：R-4.50DS/-2.50DCX80 比原镜加-1.00球镜 减-0.50柱镜  （如不适在适当减球镜-0.25） L-1.50DS/-1.00DCX90 双眼估计都可以看1.0  也不一定产生复视 。仅供参参考

视光后学

另外你的左眼球镜变化2.5D而视力却才降低一行，是否在验光中了存在问题啊
陈大 发表于 2013-8-1 13:24

    和陈大老师说的一样，降了200多度，居然视力下降了一行，您这个结果就是有问题的

wagaa16888ok

谢谢啦，明天顾客来我再重新验一下

wagaa16888ok

R-4.50DS/-2.50DCX80 比原镜加-1.00球镜 减-0.50柱镜  （如不适在适当减球镜-0.25） L-1.50DS/-1.00DCX90 双眼估计都可以看1.0  也不一定产生复视 。仅供参参考

wagaa16888ok

隋老师R-4.50DS/-2.50DCX80  
这个度数应该看不1.0，  我当时给验光的时候就是一点一点加上去的   明天我再重新验下

wagaa16888ok

我没学过视光，对一些疑难的都不知道从哪入手，隋老师有机会去你哪学习下，

陈大

回复 9# wagaa16888ok


    有问题可以分开去分析，单眼视力好且舒适，而双眼不行，那就从双眼协调上去找原因，而不是去随意改变单眼的数据。这双眼协调一般主要是眼位问题，我前面说了，特别是垂直性隐斜。如果你前面所说双眼看单行视标变二行，这与垂直的隐斜造成的症状一样，那就先考虑垂直隐斜。