弱视的问题

慧目眼镜 · 发表于 2013-7-12 18:30

今天有一个顾客，9岁，男孩，在医院验光处方：R：+6.00/+0.50*90 矫正视力0.8，L：+9.00/+0.75*90 矫正视力0.02.慢速扩瞳。医院结论：内斜视、弱视。来我处验光，R：+6.00 矫正视力1.0，L：与医院相同。
想问一下，医院是出于什么考虑给了0.8视力，像这种情况应该如何做日常的弱视训练，希望各位老师给个详细的方案，在此叩谢

视光后学 · 发表于 2013-7-12 19:29

本帖最后由视光后学于 2013-7-12 19:32 编辑

医院应该不是出于什么目的，而是可能太忙，大概查了下视力吧。
而且对于远视600度能够达到1.0我是有疑惑的，楼主你查视力是否太慢，视标3秒内看不出就算看不见。我们这里眼科权威测视力都是带有暗示性质的。具体表现就是患者看不清猜测的时候如果猜错了，就会要求患者继续慢慢看仔细看，如果猜对了就说一声好，下一个。
这样的暗示之下很容易测出更好的视力。而0.02的视力代表在1米处才能看清0.1视标，这视力有点过于差了，应该排除眼睛其他方面的问题

慧目眼镜 · 发表于 2013-7-12 20:13

我验的光+6.00的时候1.0视标辨别的很快，至于左眼我只是验证了医院的度数，医院的结论只是内斜和弱视。像这种情况应该如何做日常的弱视训练

zhsdoctor · 发表于 2013-7-12 20:55

回复 3# 慧目眼镜

1.远视性屈光不正，屈光参差，左眼弱视。
2.眼位测量数据没有，但现在还不影响下一步的措施。
3.配镜，采取主观验光的MPMVA。
4.配镜后先让顾客戴镜适应一周左右。
5.遮盖治疗是首选的经济有效治疗方法，其他方法均是辅助方法。健眼遮盖六天放开一天。3个月复查一次。主要是看看遮盖的效果及遮盖眼是否有视力下降的现象。
6.这种类型的弱视通常在遮盖3个月左右视力提升至0.4-0.5。此时，应该增加精细作业，比如：描线图，穿珠子等用具。同时可以辅以光栅刺激，红方闪烁刺激疗法。
7.当弱视眼的视力恢复到0.8左右时，再详细看双眼眼位。融合功能，立体视等，再决定下一步治疗。

zhsdoctor · 发表于 2013-7-12 21:02

本帖最后由 zhsdoctor 于 2013-7-12 21:05 编辑

注意事项:
1.弱视的疗效与年龄密切相关，人类视觉发育的最敏感的时期，一般认为是2-3岁。年龄越小疗效越好。该顾客年龄偏大。最终效果可能不佳，这点要向家长交代清楚。
2.由于弱视眼的视力很差，初次遮盖会极度不适，或对外观不满，可能导致顾客不能依从。使治疗失败。即便能够严格遮盖，早期也要注意安全。
3.眼位的检查要在屈光矫正后测量。
4.另外应该检查眼底，确定一下注视性质。是中心注视还是旁中心注视。

2009梦游 · 发表于 2013-7-13 09:58

元老解释的好

视光后学 · 发表于 2013-7-13 11:59

如果真的能够达到1.0的视力，那么这个患者需要调动极大的调节，所以可能是调节性内斜。
但是左眼的视力实在很差很差，首先排除眼病的基础上要确定是否旁中心注视，如果是旁中心注视那么遮盖的眼睛都是不一样的，反而需要遮盖弱视眼每周做后像治疗

今生丶 · 发表于 2013-7-13 21:56

回复 2# 视光后学

我一个顾客小女孩五六岁 500多度散光200度单眼能达到0.8+噢感觉挺不可思议的而且也没做什么特殊的治疗就是戴眼镜原先矫正视力只有0.2左右现在就这么好了很神奇

慧目眼镜 · 发表于 2013-7-14 12:27

谢谢论坛元老们的指导，右眼+6.00，,1.0视力,我担心此眼的远视度数太高,遮盖会不会有影响.再者右眼遮盖了,仅靠左眼的0.02的视力,上学就不行了.如果不遮盖的话,左眼的视力多少能恢复一些吗

视光后学 · 发表于 2013-7-14 18:04

谢谢论坛元老们的指导，右眼+6.00，,1.0视力,我担心此眼的远视度数太高,遮盖会不会有影响.再者右眼遮盖了, ...
慧目眼镜发表于 2013-7-14 12:27

放心吧，就算你安排的再好这孩子也不会遮盖的，所以镜子配出去就行了

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