哪位兄弟知道怎么测单眼瞳距和瞳高的简单而准确方法！

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还有混合性散光用什么方法验，高手帮忙简单讲解下，书面上的好难懂！！十字联合看书懂了

~微笑~

单眼瞳距的测量:
（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。
（2）检查者应分别从某眼的瞳孔中心测至偏鼻梁的中线以得到单眼瞳距。
（3）精确的单眼瞳距测量需使用瞳距仪。
瞳高的测量:
（1）让患者戴上所选配的镜架，进行整形和校配。
（2）配镜员与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。
（3）配镜员用右手大拇指和食指竖着拿瞳距尺，其余手指靠在顾客的脸颊上。
（4）配镜员测量左眼用右眼注视，令患者左眼注视配镜员右眼，配镜员将瞳距尺的“零位”对准瞳孔中心后，在镜框下缘槽底部最低点处读取瞳距尺上的数值，即为该眼的瞳高。
验混合性散光：懂检影、正负交叉柱镜简单了。

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和普通砼光一样

新视界710

为什么要测量单眼瞳距？这样做有什么必要性？什么情况下需要测量大眼瞳距？我觉得这个问题倒是值得大家好好思考。

~微笑~

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    回顾老师：传统一般都是鼻梁明显偏离中线时需单眼瞳距的测量（我所有患者都测量），为了避免偏中心光线产生三棱镜效应带来的物像移位，提高戴镜舒适度、持久、清晰。配高度近视、多焦点、棱镜矫正更需要瞳距的精确；一些眼位不正、集合与辐辏功能不好的患者可能导致异常更明显、、、所以加工眼镜前我们常规须测量单眼瞳距。亦望老师们指点

新视界710

回复 5# ~微笑~

为了避免偏中心光线产生三棱镜效应带来的物像移位，提高戴镜舒适度、持久、清晰。配高度近视、多焦点、棱镜矫正更需要瞳距的精确；一些眼位不正、集合与辐辏功能不好的患者可能导致异常更明显、、、所以加工眼镜前我们常规须测量单眼瞳距

微笑，你好！你能不能从下面几个方面来回答一下我的问题。
1.半瞳距和非半瞳距制作出来的眼镜，会带来多少棱镜效应的差异？这些差异是否足以导致配镜不适？
2.你说棱镜矫正需要测量半瞳距，那你能不能说说，半瞳距对棱镜矫正会产生哪些影响呢？

3.那些眼位不正需要测量半瞳距？为什么？
4.集合与辐辏功能是不是一回事？为什么这类异常要测量半瞳距？不测量半瞳距会怎么样？
5.那种测量半瞳距的方法最准确，最有效？
上面的这些问题很有意义。搞清楚这些问题，我们就能清楚的知道，半瞳距的测量到底有没有意义。

陈大

渐进片才测半瞳距

~微笑~

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    第一个问题：光学中心偏离双眼中心点改变眼肌牵拉的方向，改变用眼习惯。棱镜效应的差异在于两眼屈光不正度数的差别，两眼度数差别、瞳距误差越大，棱镜效应的差异就越大，导致配镜不适程度的差别。第二问题：如果单纯棱镜就不需要测量半瞳距，但联合球镜光学中心改变，棱镜量可能跟着改变了。第三问题：一些屈光不正性的内外斜眼，不测量半瞳距制作眼镜移心时，可能导致内斜外移，外斜内移的情况。第四问题：我认为集合是物像从远到近眼球的内转。而幅奏是棱镜底向外内直肌回拉眼球的内转。半瞳距不准确镜片移心产生的棱镜效应，可能导致内转或外展是数据产生变化，异常可能更明显。第五问题：我一直使用瞳距仪。、、、哈哈完毕。

新视界710

回复 8# ~微笑~

微笑，你好！

第一个问题：光学中心偏离双眼中心点改变眼肌牵拉的方向，改变用眼习惯。棱镜效应的差异在于两眼屈光不正度数的差别，两眼度数差别、瞳距误差越大，棱镜效应的差异就越大，导致配镜不适程度的差别

瞳距误差与半瞳距是两回事。瞳距误差与大，导致的棱镜度也越大，这是我们都知道的。实际上，人眼对水平棱镜有很大的耐受力。而且目前的加工设备和水平来看，导致很大偏差的可能性并不大。在小偏差的情况下，即使高屈光不正，也不会导致多少棱镜度的产生。因此，这并不是导致配镜不是的重要因素。其次，如果鼻子不是歪的很厉害，正常情况下两眼的半瞳距差异很小。与双眼瞳距相比较而言，仅仅是同时向某个方向偏移相同的距离而已。比如说，-10D的近视眼，双眼瞳距为60，假设单眼测量的结果是右眼32，左眼28，不按照单眼瞳距做时右眼导致的底向内2个棱镜度的棱镜效应，而左眼则产生的是2个基底向外的棱镜。一个基底向内2个棱镜度，一个基底向外2个棱镜度，正好抵消为0。因此，这种情况下也不会导致配镜不适的产生。即使是屈光参差，也没有关系。我们把上面的案例改为右眼-5D的近视，左眼则不动，其他数据完全一致。则右眼导致1个基底向内的棱镜度，而左眼导致的是2个基地向外的棱镜度。两则的棱镜差异为1个棱镜度，配戴者也丝毫不会发现这样的差异。但是，不可否认，屈光参差者，在看不同距离时，眼镜会通过镜片不同高度的区域，这样导致的垂直棱镜度差异到真有可能导致配镜不适。

第二问题：如果单纯棱镜就不需要测量半瞳距，但联合球镜光学中心改变，棱镜量可能跟着改变了。

实际上无论是单纯的球镜还是球柱联合的镜片，棱镜度的计算都与屈光度有关。而不同的是球镜各个方向的屈光度一致，而柱镜各个方向上的屈光度不一致。后者在做棱镜计算时更加复杂而已。但实际加工中，只要用焦度计测量即可。由此产生的棱镜效益，球镜和柱镜并没有多大的区别。所以，这个问题也大可不必担心。

第三问题：一些屈光不正性的内外斜眼，不测量半瞳距制作眼镜移心时，可能导致内斜外移，外斜内移的情况。

遇到由于屈光不正导致的内斜视假象应该怎么办？首先就是要知道，这样的情况是由于调节导致的调节性集合造成的内斜视假象。而这种情况并不是要用测量半瞳距的方式来解决问题。而是要在睫状肌麻痹的状态下进行完整的双眼视检查。其瞳距测量也已可以在睫状肌麻痹的状态下进行啊。

第四问题：我认为集合是物像从远到近眼球的内转。而幅奏是棱镜底向外内直肌回拉眼球的内转。半瞳距不准确镜片移心产生的棱镜效应，可能导致内转或外展是数据产生变化，异常可能更明显。

这也不是问题。如果没有在垂直方向造成棱镜差异，水平的那些棱镜人眼完全能够耐受，相对于小小的棱镜度差异而言，62妈妈瞳距的人，其集合至少要在18个棱镜度上。而远用与近用瞳距的差异是有限的，在加上两者之间相互抵消掉的不部分，剩余量更是微不足道了。而且对于近视而言，近用时恰恰导致了一个基底向内的棱镜产生，这样可以放松一定量的集合，不仅不会不舒服，恐怕相反应该更好才对啊。

使用瞳距仪测量的半瞳距准吗？曾经有人问过这个问题。于是我要他给我测量几次半瞳距。结果，每次测量的结果都会有些不同。微小，你知道这是什么道理吗？实际上，我们只有在做渐进多焦点眼镜时才会通过点瞳高的方式测量半瞳距。其他情况都不会去测量单眼瞳距。包括斜视者。

新视界710

很多人说斜视要测量半瞳距。实际上，这是错误的。显性斜视想要通过棱镜进行矫正是完全不可能的。所以，遇到这样的情况，我们连瞳距都不会去测量。而隐斜是也没有必要测量单眼瞳距。在验光时我们就是按照双眼瞳距去检查的，实际给予棱镜的时候是分摊处理。根本没有必要去考虑单眼瞳距的问题。