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住院手记 亲历手术 胡家宝/文
2010年9月25日中午12：10，在店中忽感左眼颞侧偏下方视野出现黑影。当时立即有一种不祥的预感，第一反应就是网脱。但又有一种侥幸，不会那么倒霉吧！晚上暗影成为视野缺损，第二天视野缺损变大。到9月27日上午给人验光时，已经不能看到被验光的人（因为我验光时是在顾客的右前方）。下午一点交班后，我去了大医附属一院。我的大学带教老师任厚杰教授看后，确定为“左眼孔源性视网膜脱离”，他立即安排我住院，因为医院很难住进去，所以必须有他的帮忙才能住进去。所以赶紧做住院准备，心情烦乱的准备好一切。
2010年9月28日早上很冷。一早去医院，找到眼科主任马翔教授，任老师已经和他说好。所以到上午9点多终于住进了医院。走廊里加了很多床，我住在了42号床，这个床号我在十二年前毕业实习的时候管过这个床位，真是世事弄人！下午做心电图，拍胸部片子，眼睛做A超和B超，右眼轴长27.3㎜，左眼眼轴长26.4㎜。查双眼角膜内皮数量，居然还查角膜曲率。傍晚马教授再次详细检查后说，裂孔位置不好，在赤道后内直肌上方附近，裂孔位于视网膜鼻上方血管分支处，上方视网膜的赤道部偏后有两处高度近视萎缩变性区。网脱位置靠后，手术中要最大限度的牵拉眼外肌，这样实在太疼，建议做全身的麻醉。我想不至于受不了吧！十二年前我跟我的带教老师徐尧南教授做过很多网脱手术，大多是不用全麻的，所以不想全麻！马教授说那就得死扛了！事实证明，我低估了这种疼痛，也高估了自己的忍受能力！9月29日早上5：30抽血，化验血常规肝功等。由于心情紧张，血压很高，所以就吃降血压药。8：30进入手术室。
先是术前准备，将近9点，马教授开始手术，（恐怖的是我知道每一步都在做什么！其实还不如不知道！）先是球后和球周麻醉。就是用37㎜（我拿尺量过）长的针在眼球上方眼睑处扎入把利多卡因打入球后的总腱环内，然后再从眼球下方和颞侧眼睑进针，把麻药打入球周（很疼的）。再用手使劲按压眼球，降低眼压。五六分钟后，用开睑器开睑。用手术剪从角膜缘360°剪开球结膜，剥离六条眼外肌，再在其下穿过手术线。随后就是苦难开始。助手张西是研究生，研究还是可以的，但手法就不可以了。先得他拉眼外肌，马教授戴头灯，用双目立体眼底镜找裂孔和脱离区及变性区，做定位。小张拉来拉去，那种疼痛是撕心裂肺的。由于裂孔位于眼球赤道部后方，在内直肌和上直肌之间，位置很不好，所以要把内直肌、上直肌和上斜肌以最大限度的往颞下方拉，有时又要往下方及鼻下方使劲拉！那种疼痛是无法描述的。定位裂孔后，开始液氮冷凝。冷凝鼻上方赤道后的裂孔处及周围，冷凝上方网膜因近视导致的萎缩变性区域。感到冷凝头很凉！然后是网膜下放液术。手术中的疼痛开始还可以咬牙忍受，衣服全都湿透了，后来全身痉挛，每一次眼外肌的拉动都是生死间的煎熬！在手术进行大约一个小时，全身由于疼痛已经虚脱！精神接近崩溃！想要放弃，但也知道那是不可能的！放液术后，开始巩膜外垫压术。马教授找他做的那个裂孔定位点，小张同学拉来拉去，可就是找不到，马教授开始呵斥小张，我的情绪开始烦躁，居然很想抽根烟！千刀万剐一样的疼痛无法忍受！（估计十二年前，我的老师在手术台上呵斥我时，被手术的人也一定很焦躁不安。所以老师不应该总是斥责学生！）过了一会儿，定位的记号终于找到了。开始在巩膜上缝固定硅海绵用的结扎线，我大概感觉是缝上了六处结扎线，弯针在巩膜里扎进去穿行针头再出来，拉出手术线，这种疼应该是钻心的，但比起拉眼外肌的疼已经算不得什么了！缝线结束后，是垫压两条硅海绵，先是鼻上方，结扎手术线，剪断线头。然后垫压上方硅海绵。然后马教授戴头灯，查看垫压效果。把固定眼外肌的线抽出，钻心刺骨的疼一下子消失。听到马教授叫“张西，抽SSF0.5ml”。接下来角膜缘穿刺，再经睫状体部进针，玻璃体腔注射0.5mlSF6惰性气体。然后是缝合角膜缘和球结膜，我终于盼到了在烈火中涅槃！当马教授把眼贴贴好后，叫我坐起立刻低头，我知道，我挺下来了！手术进行了一个半小时多！在惊心动魄的疼痛中，我坚持下来！想到术前我还在说难道还会比生孩子疼？！当时张晓燕大夫说生孩子跟你的手术比起来那还叫疼啊！当时还感觉简直是危言耸听！术中才知道，能坚持下来，绝对是英雄是烈士！
手术室很冷，由于衣服全湿透了，结果术后当天感冒了！但由于随后的用药，又很快好了！回到病房，需要趴着！俺家的爹去沃尔玛超市买了个环形枕头趴上面。好让气泡顶在裂孔处。结果趴了十天！左面眼眶周围由于渗血，全变成了黑紫色！面部浮肿，睁不开眼，左眼要用手扒才能睁开！由于趴着还要保持左眼鼻上方位于最高位，所以还要把脖子再往右上扭一下，那个难受，很快腰要断了，脖子也快断了！每天要打甘露醇，头孢咪唑钠，地塞米松！一周下来，双手手背都发黑了！由于术后眼内炎症，所以用阿托品散瞳，看什么都是朦胧的！由于左眼内直肌外直肌和上斜肌下垫着硅海绵，使这三条眼外肌的运动明显受限，两只眼睛运动不一致，所以视物一直飘忽不定，看墙上的石英钟，上方有一个清晰的，下方稍偏左有一个模糊的！视物定位不准，距离感不对！很不方便。术后半个月虽有改善，但无法彻底消除！
10月5日马教授检查后，说明天出院吧！傍晚往家走，感觉又回到了人间！10月9日早上发现眼内的气泡就剩很小很小一个小泡。所以就改平躺，改为左眼鼻上方位于最低位！后背躺得火烧火燎的！10月10日感到左眼颞下方视野缺损变大，立即知道情况不妙！所以10月11日一早去找马教授。检查后说，星期五上午再看看吧！实在不行，星期六做一次激光光凝手术，看能不能把裂孔周围的网膜复位回去……回家后继续平躺，把左眼鼻上方位于最低位，坚持了四天，腰也快断了，控的头昏脑胀。10月15日去复查！早上不到6点半出发，8点才到那，但专家诊已经没号了，只好找任厚杰教授，才又挂上。等到10点才看上，马教授看后说：“挺好，网膜基本回去了！两周后复查！”感觉阳光是那么美好！其实15日降温，很冷的！
男人是一棵树，说倒就倒！女人是一棵草，踩也踩不死！我住院时，我的妻子感觉家里的天塌了！但她象草一样坚强地伴我度过了这艰难的日子，在医院日日夜夜陪伴！患难夫妻如是而已！我是倒霉的，但我是幸福的！祝我的女儿健康一生！
2010-10-18雨夜於大连 |
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发表于 2012-4-30 12:57
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发表于 2012-4-30 14:30
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