与李军大哥马汇川小弟在大连职业技能鉴定中心

胡家宝

与李军大哥马汇川小弟在大连职业技能鉴定中心，第三次留任眼镜验光定配考评员。

金坛眼镜

看一下。。。。。。。

小宇同学

哪个是你哦？》？

34213402

回复 3# 小宇同学


    我猜是中间的。左边看着的像大哥，右边的看着像小弟

陈大

回复 4# 34213402


   好是左边深色衣的

胡家宝

41岁的那个是李军大哥，32岁那个就是大名鼎鼎的马汇川，39岁那个就是我。呵呵！

胡家宝

无论任何行业，其不断走向成熟的重要标志之一，就是市场的细分，眼镜行业也不例外。伴随着中国眼镜行业的快速发展，我们早已告别了黑色的圆框外加简单的近视（或老花）镜片的时代，单一的黑白世界已经远去。如今，小小的眼镜已经幻化出种类繁多、五彩斑斓的大世界： 近视镜、老视镜、太阳镜、运动镜、司机镜、隐形眼镜……传统的以功能划分的镜片市场，日益走向繁荣。与此同时，镜片市场细分的另一种发展趋势，宛如一道亮丽的风景线，扑入我们的眼帘：以消费群体划分镜片市场的新思维、新思路随之而来，青少年学生镜片的闪亮登场，就是这种市场发展新趋势的必然产物。
    由本刊记者可木精心策划的《镜片市场细分带来商机无限》一文从巨大的消费需求、市场细分的专业要求——催生青少年学生镜片的“肥田沃土”入手，为您全面解析镜片市场的细分带来的无限商机......欲作全面畅读，敬请关注最新出版的《中国眼镜科技杂志》2005年9月号（总第91期）特别策划栏目，让我们一起走进这片新兴的园地！
特别链接一：部分企业青少年学生镜片简介
     依视路：好学生PC片——针对孩子好动的天性而精心设计的安全镜片；
好学生渐进片——帮助孩子减缓近视发展的镜片。该产品是依视路集团经过数年和美国权威眼科机构针对渐进片对减缓学生近视的临床研究，得出结论——渐进片对于有中、低度近视并且看近时有内视或视轴正常的学生，在下加光+2.00D时减缓近视发展方面有显著疗效，依据这些科学理论，而设计出的学生镜片产品。
    豪雅：豪雅视可乐青少年渐进系列。该产品针对青少年常见的不良习惯，提供了独特的侧视设计和下加光设计，同时采用目前树脂镜片市场中阿贝数最高的CR－39材质，具备全紫外线抗止功能。
    苏拿：MC青少年渐进镜片。该产品具备设计适合性和功能有效性，针对青少年的生理特点，其设计通道短至10mm，能有效减缓视疲劳，减缓近视度数加深，同时可实现“学治同步”，即一边使用，一边缓解视疲劳。
    万新：青少年棱镜式组合透镜。该产品在远用镜基础上加用凸透镜联合基底向内三棱镜，将近视时模拟成望远状态，从而消除视近时的环境因素，是一种全新意义上的视力保健和近视预防控制镜。
    上海凯越：“水木年华”专业学生镜片。该产品现已推出安全、耐用、全能和保健等系列，具有安全、耐冲击、抗辐射和透光率高等特点。
特别链接二：部分零售商纵论青少年学生镜片市场前景及相关问题
云南大全视光学有限公司总经理周全：
    我们对于青少年学生镜片市场充满了希望，现在青少年近视率居高不下，已经成为全世界关注的问题，在这种情况下，只要是高品质、低价位、符合光学性质、专为学生眼睛生理变化而设计的镜片就应该有市场。从目前来看，在青少年学生镜片领域，防止出现以假充真、以次充好的现象至关重要，否则就很有可能会对这一领域构成致命的打击。此外，培育学生镜片市场，需要认真严谨的态度和踏踏实实的作风，要着力解决以下问题：一是要从青少年学生的实际出发，作为零售企业，不仅要考虑镜片厂商的信誉度，还考虑镜片的生产工艺是否符合科学原理和青少年眼生理的实际需要；二是在对青少年进行眼屈光检查时，应有一套规范化的操作流程，以确保为青少年学生提出最佳的视力解决方案，同时着力培养适应青少年学生镜片技术和服务要求的高级人才；三是通过各种方式开展青少年视力健康咨询和宣传，积极引导青少年学生养成科学的用眼卫生习惯，使更多的人关注青少年视力问题，关注青少年学生镜片市场。

西安波涛眼镜连锁有限公司常务副总经理崔安萍：
    今天，近视问题正一步步趋于年轻化，特别是学生群体，由于功课繁重，睡眠不足，加上许多孩子没有养成科学的用眼、护眼习惯等原因，使得中小学生配镜成为普遍现象，一直到大学，不戴眼镜反成了学生群体中的少数。单从这一点来看，青少年学生镜片市场的前景就是十分广阔的，而这一前景也孕育了巨大的消费能力。面对这一巨大商机，作为行业中的每一个人都应该具有强烈的责任感，要真正了解孩子们的需求，了解家长们的期望，保护孩子们的视力健康，是我们开拓这片市场的宗旨，为此，就必须不断提高专业水平和知识，运用先进的理念和科学技术，同时要全社会的支持和行动。
开封市新世界眼镜公司总经理林长进：
    由于青少年学生镜片是近几年才出现的产品，市场实践时间短，所以刚开始时销售难度较大，主要问题在于人们特别是消费者对于该产品的认知度不够，所以接受起来有一定难度，如今，随着市场销售一定程度的铺开，人们对其性能逐渐有了认识，特别是使用者用后良好的反应，对于宣传推广起了很好的作用，已经有越来越多的青少年学生接受并使用它。特别是渐进片，与单光片相比，它可以有效减缓青少年近视的发展，今后随着消费者对该该产品认知度的提高，其市场会越来越广阔。对于青少年学生镜片的设计与生产，应着重从舒适性、安全性及健康性考虑，在销售中，要加大宣传力度，提高人们对该产品的认识和对视力健康的重视度。
重庆光明眼镜行总经理刘秀峰：
    从目前一些地方的市场销售情况来看，青少年学生镜片目前还处于消费者了解阶段，但从总体来看，其市场前景是美好的。今后，在实际运作中，应注意几点 ：a、 定准消费对象层次，价位应在大多数消费者可以接受的范围内； b、 目前此产品处于消费者了解阶段，知晓人群不大且需求非唯一，因此有待厂商们和终端销售商们携手努力，使广大消费对象了解产品并产生需求欲望；c、针对该产品在验配过程中需配备较强专业技术人员这一要求，厂商要加强技术服务，保障售前的正确引导和售后的技术处理及相关服务。
南京欧陆眼镜制造有限公司总经理王辉:
    现在青少年学生近视率越来越高，而学生极其家长们越来越孩子视力保健，特别是如何减缓青少年近视的发展，是很多人关注的问题， 青少年学生镜片正是专门针对这一群体的特殊需求而研发出来的，实践证明它的确对减缓学生近视发展起到了显著的效果，从目前销售实践和售后反应来看，反应较好，有的学生顾客已连续3次来我公司选配学生镜片。因此，青少年学生市场前景应该非常乐观。另一方面，目前这一领域尚处于初级阶段，因此要培育好这一市场，还应注意解决以下问题：正确引导消费者，特别是学生跟家长，要实事求是地向他们讲清青少年学生镜片的功效和使用方法、注意事项；确定销售对象，要科学区分消费群体，例如哪些学生可获得好的配戴效果，就应着力向他们推荐，避免盲目；加强该类镜片验配技术的专业培训；做好售后服务，同时告之学生养成健康的用眼习惯，确保学生定期进行常规视力检查。

胡家宝

湖北广水市视佳医眼镜公司验配中心主任马汇川：
    目前，青少年学生近视率越来越高，青少年渐进片可以预防和减缓近视，故其独有的优越性会被越来越多的顾客认识和接受，所以该产品会有广阔的发展前景。目前在培育青少年学生镜片市场方面，需要注意的问题是：加强宣传力度，提高消费者的认知度，现在对于青少年学生镜片的认识仍然局限在有限的行业中人，而广大消费者对此了解甚少；提高验配技术和理论水平，目前，经销该产品的部分技术和服务人员缺乏对于该产品的专业知识，这在相当程度上影响了产品的推广；合理定价，从目前销售实践来看，有的产品对于一般消费对象来说，价格仍然偏高，许多有消费需求的顾客由于消费能力所限只能望镜兴叹。

胡家宝

屈光参差及其矫正探讨 2007-6-18
作者：马汇川
摘要：近视、远视、散光等仅仅针对了人眼单眼的屈光状态，在配镜矫正过程中,双眼的屈光度相差过大而造成屈光参差问题亦不容忽视。笔者根本多年的眼视光临床经验，就屈光参差的病因，类型、临床表现等及屈光参差矫正造成的像放大率等问题进行探讨。
关键词：屈光参差   像放大率    矫正
一、定义
两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼光性性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度不同。临床上把屈光参差分为生理性和病理性，两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组（1985）提出的统一试行诊断标准，即两眼屈光度相差为球镜≥1D者为病理性屈光参差。在实践中，绝大多数患者能接受相差2.50DS以内的普通镜片矫正，所以，也有部分资料认为，双眼相差2.50DS以上为屈光参差。
二、病因：
很多原因都造成屈参差。从人体和眼的发育过程来说，两眼球发育是否平衡，对屈光参差的产生有密切关系。发生原因有以下几种：
1、远视的消减
⑴由眼轴发育不平衡引起屈光参差：通常新生儿的眼轴长度平均为17.9mm,但角膜和晶体有较强的屈光力,此时平均眼屈光不正约为+1.50远视.至3岁时眼轴可增至23 mm,屈光不正约为+2.0D。从3岁至14岁眼轴增长平均不过1.0 mm，但随着角膜和晶体的变扁，屈光力和眼轴之间维持着相对的平衡。当小儿两眼发育出现不平衡时，即可引起屈光参差。
⑵远视的小儿随年龄的增长，眼轴逐渐延长，致远视屈光度有所减轻或消失，但是如果两眼的远视消减程度不平衡也同样可以引起屈光参差。
2、近视的加深
无论是先天性进行性近视或后天单纯性近视，在诸多内外在环境因素影响下，均可使两眼眼轴延长或者屈光度加深，两眼可出现近视的不平衡而出现近视性屈光参差。
3、由眼外伤、手术和眼病引起的屈光参差，例如：角膜、巩膜穿孔和化学烧伤；白内障摘除或角膜各种手术；角膜溃疡等愈合均可遗留角膜癍痕混浊而出现屈光参差。
4、由某些先天性疾病引起的屈光参差例如：Duane眼球后退综合症患者的病眼，眼轴较对侧眼轴短而引起屈光参差，眼球后退综合症患者40%出现屈光参差。
5、另外，还有些一些不明病因导致屈光参差。（李凤鸣《眼科全书》）
三、屈光参差的分类
屈光参差的分类方法不一：
一、     有将两眼屈光状态性质不同者称为异种屈光参差；
二、     性质相同但程度不相同者称为同种屈光参差。
三、     根据眼的轴长和屈光率情况，Tron(1962)将屈光参差分为三种：
(一)         轴性屈光参差（屈光力相同情况下眼轴长度不相同）；
(二)         屈光指数性屈光参差（在轴长正常相等的情况下屈光率不同）；
(三)         混合性屈光性参差（以上两种的混合）。
四、     根据两眼屈光类型的不同，将屈光参差分为以下五种类型：
(一)         单性的远视（或近视性）屈光参差：一眼为正视、一眼为远视（或近视）；
(二)         复性远视（或近视性）屈光参差：两眼均为远视（或近视），其程度不相同；
(三)         混合性屈光参差：一眼为远视另一眼为近视；
(四)         纯性散光性屈光参差：一眼为正视另一眼为散光；
(五)         复性散光性屈光参差  两眼均为散光，但程度不等。此类屈光参差又可分为两种：
1)    复性散光性屈光参差：两眼的散光性质相同，但程度不等；
2)    混合性散光性屈光参差的分法，虽不能精确地表示出所有散光性屈光参差的相关情况，但此种分类方法简便，故仍被临床所采用。

四、临床的表现：
1、视疲劳
多发生在两眼参差度数较小者。是由于两眼成像大小不等和两眼调节矛盾所引起。一般认为，两眼屈光度相差0.25时，可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%。由于屈光参差两眼视网膜上的成像大小不等，但人的两眼调节作用是相等而且是同步的，为了使两眼的像得以融合并能产生立体视觉，两眼可因调节的矛盾和双眼融像的困难而引起双眼视疲劳。两眼屈光参差度数较大者，度数高之眼常常因为视力差而废用，故视疲劳症状反而不明显。
2、双眼单视功能障碍
两眼屈光相差0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差，并认为两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度，因此两眼之间屈光参差最大耐受度为2.5D。再者，由于两眼的调节全用是相等的，两眼的作用又是不可分离的，如果一眼的像变模糊了，为了将不清晰的像变清晰，并使两眼像得以融合产生立体视觉，必然要引起两眼之间的调节矛盾和双眼合像的困难，于是，导致了双眼单视功能障碍。
3、交替视力   
只有在两眼的视力不太低时如能出现。例如两眼中一眼为正视或轻度远视，另一眼为轻度近视时，病人可采取避难就易办法，惯用其视力好的眼看远，有其远视力不好，近视力好的眼看近。这种办法因为既不用或少用调节，也不用集合，故感到很舒适。但此种情况因人而异，通常屈光参差在3.0-5.0以下时，交替视力是可能的。
4、弱视
如果一眼的屈光缺陷较高，又合并视力降低，从幼儿时已开始剥夺了这只眼进行功能性锻炼的机会，而另一较好的眼，就成了唯一的依赖者。那只缺陷较高的眼，倾向于变为弱视眼。屈光差参性弱视约占总量的13.5%左右.
5、斜视
屈光参差本身不引起斜视。尽管两眼存在着视像不等和像的清晰度不等，一眼网膜中央区物像可被抵制而形成废用性弱视，但视网膜周边部仍保持融合功能，维持着正常眼位。所以屈光参差的患者如发生斜视，可能有其他原因。例如“好眼”可能有屈光不正或两眼间存在散光性屈光参差，在高度屈光参差时，一般的视敏度必很低，视力模糊，常易陷于弱视，此时如不进行用进行及矫治，则弱视眼将趋于分离而成为废用性外斜视。
五、屈光参差的治疗
下面先介绍一下由屈光参差光学矫正牵扯到一个视网膜放大率的问题：
我们大家都知道通过正透镜看物体是放大的，通过负透镜看物体是缩小。屈光度每相差0.25D，物象大小就要相差0.5%，如果两眼视网膜的物象相差5%以上就无法融像。也就是说眼镜放大率,对于正透镜而言,总是大于1,对于负透镜,,总是小于1。显然，对某特定眼睛而言，无论眼镜戴在何处（除非戴在入射光瞳平面上，但这是不可能的），其戴镜前后的视网膜像的大小是不相等的。
当使用角膜接角镜来矫正非正视眼时，镜角的距离就变得很小了，则眼镜镜放大率与1的差异很小，甚至在较高度的非正视眼也如此。对于用薄透镜置于入射光瞳15mm处来矫正与对于置于离入射光瞳3mm处的角膜接触镜（假设都是薄的）眼镜放大率的曲线，如图3对于高度近视用角膜接触接矫正的优点，从这些曲线可以看出，应是明显的。例如，当眼镜屈光度是-16.00D时，对于框架眼镜的眼镜放大率是0.81，而对于角膜接触镜是0.96，也就是说用角膜接触镜时视网像约较普通眼镜时放大18.5%。
下面，再探讨屈光参差的各种治疗方法：
一、         用普通眼镜矫正
屈光参差主要通过验光，用眼镜进行矫正。充分的光学矫正，经常戴用，可保持双眼单视功能，且不出现任何不适症状。矫正时如将透镜的第二主点置于眼的前焦点平面上，则视网膜上物像的大小和正视眼的像相等，称此为Knapp法则。但实际上镜片的第二主点很难准确置于眼的前焦点平面上。如果镜片置于于此平面之前，遇凸透镜在视网膜上形成的像是放大的，而凹透镜是缩小的，度数越高，则差异越大；如果镜片第二主点置于此平面之后近角膜的位置，则视网膜上形成的像与上述情况完全相反。所以一般用普通眼镜矫正只适用于轻中度屈光参差。对眼镜矫正的耐受能力和年龄有关。小巧玲珑儿的调节力和适应力很强，应尽可能将屈光参差加以矫正。成年人初戴两眼差度较大的眼镜，多有视疲劳或不适感觉，但坚持戴镜逐渐习惯后多可适应。
一般主张用普通眼镜矫正时，其两眼差度以不超过2.5D为原则，否则由于两侧镜片所产生的棱镜效应不同和要求的调节量不同，必发生双眼单视困难。但有不少医家认为，这一原则过于消极，主张应积极进行矫正。提出用眼镜矫正参差的处方原则如下：
⑴一般用眼镜矫正屈光参差时，两眼屈光差以6.0D为最大限值，视像不等以5%为融像的最大限界。故对6.0D以下的屈光参差应积极行全矫正或尽量接近全矫正，而不应受不超过2.0的原则抽束缚。
⑵一般屈光度差在4.0D以下进，通常能全矫正，且可得到较好的立体视，其视像不等多在3%以下。
⑶一般屈光度差在4.0D-5.D时，多可全矫正，且可得到较好的立体视，其视像不等多在3%-4%。
⑷一般屈光度差在5.0-6.0时，为可接受与不能接受的临界值，应争取全矫正，且有得到立体视的希望，其视像不等多在4%-5%。
⑸两眼屈光度差在6.0D以上时，通常难全矫正，且多丧失立体视，其视像不等多在5%以上。故此时则应使患者屈光不正程度较低的一眼的视力矫正到最高水平，而对另一眼进行适当的部分矫正以尽量提高该眼视力，但以不致对另眼产生干扰为前提。对屈光参差过大，无法用普通眼镜矫正时，应考虑戴角膜接触镜或手术。
二、         用接触镜矫正
如果患者的参差过大时，如一侧无晶体眼，用框架矫正就会造成双眼视网膜像相差太大，无法融像，产生复视。用角膜接触镜矫正屈光参差的效果最为明显，特别是超薄型的亲水软性接触镜的问世，使接触镜在国内的应用范围明显扩大。由于接触镜只引起7%左右眼的物像放大，所以它能矫正更强度的屈光参差。对单眼无晶体的屈光参差更为满意。但目前由于以下原因广泛应用仍受一定限制：①由于接触镜每天（或少许每周）早晨戴上，晚上取下，对老年人和小孩子来说，使用是困难的；②因高度散光引起的屈光参差，不宜用接触镜矫正；③由于接触镜有时引起角膜损害、继发感染，使人们对戴接触镜尚有顾虑。
三、         手术矫正
各种角膜成形手术可考虑用于治疗屈光参差。例如用放射状角膜切开可减轻近视屈光度，但不能矫正屈光光参差数较大的病人。用表层角膜镜片术可以治疗高度远视，但仍属试验阶段，这些手术远期效果不稳定，目前国内仍不宜采用这些手术治疗屈光参差。近年来人工晶体的植入术发展迅速，已成为国内外学者研究的热门问题。人工晶体的植入对单眼无晶体的屈光参差的矫正屈光参差。
四、         对明显隐斜的屈光参差患者的矫正
此种病人在未矫正屈光参差时，一眼视力好，另一眼视力模糊，但无眼肌不平衡症状（肌性视力疲劳）出现，当用眼镜或接触镜矫正后，由于视敏度的提高，两眼对目标产生了清晰影像，而出现眼肌不平衡的现象-视疲劳、不适感、或复视。但经过一段时间后多可逐渐习惯而适应。对经过半年戴镜仍不能适应者可试用三棱镜矫正，如仍不能接受可以手术矫正隐斜视。
五、         对有斜视的屈光参差的矫正
对有斜视弱视的患儿的屈光参差，首先要用眼镜矫正，且要充分麻痹睫状机后进行验光，采取充分矫正，经常戴用的原则，配合遮盖增视措施可使视力提高。如经3-5个月后斜视仍不消失，视力也无法改善，则应采取手术矫正斜视。
五、    结论
现代人的用眼强度、精度等越来越高，视觉的高级功能也就越来越重要了。人们除了要有良好的单眼的中心视力外，还需要有舒适优质的视觉效果。屈光参差是一种复杂的眼疾病，它涉及到诸多眼视光学的研究领域，如成像的放大倍率、双眼同时知觉、融像能力、立体视觉、斜视弱视等。作为长期与屈光不正打交道的验光师，我们都应该掌握扎实的理论知识，评估配适状态时，既要“知其然”，又要“知其所以然”。只有这样，才能在工作中结合各种主、客观检查手段，综合分析，合理调整，最后给予矫正的最佳方案。

胡家宝

角膜曲率计的使用及作用 2007-4-6
作者：马汇川
现在大多数眼镜店都配备了角膜曲率计。下面就角膜曲率计的使用及作用作下介绍。
1角膜曲率计的原理
角膜曲率计是利用角膜的反射性质来测量角膜曲率半径的。在角膜前的一特定位置放一特定大小的物体，该物体经角膜反射后产生（第1Purkinje）像，测量此像的大小即可计算出角膜前表面的曲率半径。
2角膜曲率计的使用
测量的方法有两种，一种是固定双像法，一种是可变双像法。
固定双像法：测量时，固定两像的分像距离，通过改变物体的大小使像的大小发生变化，从而两两相切，由分像距离读取像的大小。
可变双像法：测量时，固定物体的大小不变，通过改变分像距离，使像两两相切，由分像距离读取像的大小。
下面就介绍我们经常用到的具有代表性的两种角膜曲率计的使用：
2.1Javal-Schiotz 型角膜曲率计：这是利用固定双像法测量角膜的曲率值的。      
               

a                                    b

   
  c                                      d  
  图1
步骤：
2.1.1令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。
2.1.2被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。
2.1.3检查者从目镜中可以观察到两个梯形和两个长方形的图像(图1)，并注意观察中间的梯形和长方形的位置，调整焦距使图像清晰。
2.1.4首先我们确定水平的主经线，根据中间的梯形和长方形的不同位置，使用调节手柄使其中间的梯形和长方形相切（图1b），从读数窗中记录下此时的角膜曲率或曲率半径。
2.1.5将角膜曲率计的镜筒旋转到与水平主经线成90度的垂直位上，根据中间的梯形和长方形的不同位置，使用调节手柄使其中间的梯形和长方形相切，从读数窗中记录下此时的角膜曲率或曲率半径。
2.1.6如果水平和垂直的测量结果相同说明无角膜散光存在。如果水平和垂直的测量结果不相同说明有角膜散光存在。两条主子午线的曲率之差就是角膜散光量。
2.1.7如果从第三步骤中，我们看到的图形是倾斜的并且中央线不衔接(图1d),说明此眼有轴位不在水平或垂直位上的散光，这时我们就要旋转镜筒使中央线衔接，根据中间的梯形和长方形的不同位置，使用调节手柄使其中间的梯形和长方形相切，记录下此时的角膜曲率或曲率半径及此时的轴向。然后再旋转与之相垂直位上进行测量, 记录下此时的角膜曲率或曲率半径。
2.1.8如果我们旋转镜筒一周，中间的梯形和长方形的位置忽远忽近，说明此角膜有不规则散光。
2.1.9重复2-8可以测量左眼的角膜曲率及曲率半径。
2.2  Bausch and Lomb型角膜曲率计：这是利用可变双像法测量角膜的曲率值的。




a                                    b

                                         

C                                    d
图2
步骤：
2.2.1令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。
2.2.2被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固定颌托上。先遮盖左眼令被检查者右眼注视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角膜的反射像。
2.2.3检查者从目镜中可以观察到三个环对应在被检查者的角膜上(图2)，并注意三个环的相对位置，调整焦距使图像清晰。
2.2.4通过旋转镜筒左边的水平调节旋钮，使水平的两个圆环中间的十字相重叠，如图2（b）从水平读数窗中记录下水平主子午线的曲率或水平角膜曲率半径。
2.2.5通过旋转镜筒右边的垂直调节旋钮，使垂直的两个圆环中间的一字相重叠，如图2（c）从垂直读数窗中记录垂直主子午线的曲率或垂直角膜曲率半径。
2.2.6如果水平和垂直的测量结果相同说明无角膜散光存在。如果水平和垂直的测量结果不相同说明有角膜散光存在。
2.2.7如果检查者看到的图像有倾斜如图2（d），并且十字线不相衔接，说明有轴位不在水平或垂直位置的散光。此时我们则要转动轴位转动手柄，使十字相衔接，然后分别调节水平和垂直旋转手轮，使十字和一字重叠，并记录此时的轴位和角膜曲率或角膜曲率半径 。
8如果我们旋转镜筒一周，图像的位置忽远忽近，说明此角膜有不规则散光。
2.2.9重复2-8可以测量左眼的角膜曲率。
    对于上面两种角膜曲率计的测量结果的记录方法都是一样的。我们可以使用曲率半径（mm）也可以使用曲率（D），在验光中一般采用D表示，这样比较方便，也可以直接提供角膜散光的情况。一般我们先记录水平曲率再记录垂直曲率如：43.00D@180/44.00D@90这样我们就可以看出垂直方向的度数较大,从而得出此角膜有1.00D顺规散光；如果水平方向的度数较大可以得出角膜有逆规散光；如果主子午线在30~60度和120~150度上说明角膜有斜向散光；如果两条主子午线相差不是90度说明角膜有不规则散光。                  
3.角膜曲率计的作用
    角膜曲率计是用于测量眼球角膜前表面即中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及曲率，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。角膜曲率计的临床作用如下:
3.1在隐形眼镜的验配过程中，可以根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。
    在选择镜片基弧中以镜片的基弧等于或略大于角膜前表面的主子午线的曲率半径为准则，可用下面公式得出：
    BC=两条相互垂直的主子午线的曲率半径的和/2×1.1
如：测得两条相互垂直的主子午线的曲率半径 为7.6  和7.8则
    BC=7.6+7.8/2×1.1
      =8.47
3.2对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估。
   检测时，令配戴者眨眼，若配戴良好，视标像始终清晰不变；
若配戴过松，眨眼前像清晰，眨眼后像立即模糊，片刻后又恢复清晰；
若配戴过紧，眨眼前像清晰，片刻又恢复模糊。
3.3可以用角膜曲率计检测散光的度数，轴向及判别散光的类型。
若验光中有散光，用角膜曲率计检测无散光，说明该散光全部是眼内散光。
若验光中有散光，用角膜曲率计检测也有散光并且两者散光度相等，轴向一致，说明该眼的散光全部是角膜散光。
若验光中的散光度与角膜曲率计检测的散光度不等并且轴向不一致，说明散光度是由角膜散光和眼内散光混合而成的。
若验光中无散光，用角膜曲率计检测有散光，这就说明角膜散光与眼内散光度数相等，而且符号相反，轴向一致，两者相互抵消。此散光可以用球镜矫正。
3.4对于某些角膜病如圆锥角膜、扁平角膜等角膜曲率计可作为诊断依据。对于人工晶体植入术前植入度数的测定以及各种屈光手术的设计与结果分析都需要角膜曲率计的测定。此外还可以了解泪液分泌情况等。