遮盖及视功能训练能否提高近视性弱视儿童的视力

小孔

5岁男孩年初在省眼科医院散瞳检影验光，眼位正常，R：－4.75DS－1.00DC×15，L：－4.50 DS－1.00DC×180，双眼视力0.3。PD：52mm。未配镜。昨日，男孩随父来我店复查视力。眼部呈三角状，上睑下垂，看远眯眼。右眼裸眼视力0.15，针孔视力0.4；左眼裸眼视力0.15，针孔视力0.4。经验光，R：－3.75 DS－0.50DC×15，视力0.4；L：－3.50 DS－0.50DC×180，视力0.4，双眼视力还是0.4。疑此孩为近视性弱视，大人也戴一副五六百度的近视镜，他父亲有些犹豫，不想给儿子配镜。

近视性弱视儿童配镜后有无必要遮盖并坚持进行视功能训练（比如红光、光刷、穿针和穿珠子等）？经过遮盖及视功能训练后又能否提高患者视力？但是，据某儿童医院眼科大夫在临床工作中发现，与远视性、混合性散光性屈光不正引起的弱视比较，近视性弱视的治疗效果往往最差。

陈大

首先应该严厉的批评家长。自己为何戴着眼镜而不让小孩配镜？这位是未配过镜，有可能是其他原因造成的暂时视力无法提高。个人认为考虑先配镜戴一段时间在检查视力情况。

新视界710

楼主，近视虽然看远不清楚，但是毕竟看近是清楚的，因此没有形觉剥夺的基础，所以近视眼是不会导致弱视的。如果矫正视力不佳应该另有原因。比如你说这孩子有上睑下垂的问题，这个问题的确会导致弱视的发生。因此，如果此人的确存在上睑下垂的话，弱视的形成原因应该是这个，而不是近视。所以这个孩子如果想视力得到恢复，则必须首先解决上睑下垂的问题。
其二，针孔视力提示的是最低可以矫正到的视力，那么，很显然医院处方只能达到0.3是有问题的。
其三，如果两眼的矫正视力是一样的情况下，无需做遮盖。配镜后双眼视力会自然提高，加入训练会缩短这个过程。

long5326958yjl

最近我们公司提供的弱视康复训练，有一个小朋友训练一个月视力提高5行，不知道会不会反弹。当时就懵了

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按中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组关于弱视定义的修改意见，近视状态下的矫正视力不良，不能再诊断为弱视了，也不能采用弱视训练的常规方法。

新鲜

楼上的，那是为什么？

小孔

楼主，近视虽然看远不清楚，但是毕竟看近是清楚的，因此没有形觉剥夺的基础，所以近视眼是不会导致弱视的。 ...
新视界710 发表于 2011-8-31 17:55

   谢谢新视界710 、陈大等老师的指教。