斜弱视检查的常见方法有哪些

胡家宝

临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视，其是较常见的一类眼科疾孺。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性，根据斜视发生的时间可分为间歇性、恒定性或周期性等。
　　☞诊断斜视的常见检查：
　　1、询问病史
　　问清患者的年龄，准确的发病时间，发病原因或诱因，斜视发展情况，做过何种治疗，有无家族史。
　　2、眼外观检查
　　注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视，有无代偿性头位。
　　3、视力检查及屈光检查
　　详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须用1％阿托品扩瞳，在调节麻痹后进行屈光检查。
　　4、遮盖试验
　　检查者与患者相对而坐，距离为1/2米，取一宽5厘米，长15厘米之硬纸板作为遮盖板，分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种：一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法，又称交替遮盖法或连续遮盖法；另一种是检查时先遮一只眼，然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度，这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
　　5、检查眼球的运动
　　观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。
　　6、斜视角检查法
　　斜视角分为主斜角（第一斜视角）和副斜角（第二斜视角）。健眼固视时，斜眼偏斜的角度称为主斜角；当斜眼固视时，健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断。
　　☞诊断弱视的常见方法：
　　弱视检查除常规的视力检查外，还应包括注视选择、拥挤现象、眼球运动、视诱发电位及立体视检查等。由于弱视患者的年龄特点，研究检测这些异常的手段，找到一种精确度高、特异性好、客观敏感和切实可行的方法仍存在一定困难。目前，对于学龄儿童和成人基本上可用任何形式的简单、快速的心理物理检查方法。幼儿主要采用一些客观的检测手段，如注视选择、栅视力、VEP等进行筛选。

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