近用ADD验光流程标准
ADD（加入度）测量方法分为如下四种
一、年龄暂定加入度推拉法：
1、近用目的距离测定（习惯工作距离）
2、根据年龄插入暂定加入度
45～50岁
1.00D
50～55岁
1.50D
55～60岁
2.00D
60岁以上
2.50D
该年龄段的最高加入度：ADD=（年龄-30）／10
3、明视域的确认(近点与远点推拉法)
4、加入度的确认，试戴决定处方
二、调节力测定计算方法
1、问诊、工作距离的确定，根据被测者习惯和工作性质确定距离
2、获取调节幅度AMP：移近法、计算法（15-年龄*0.25）
3、根据阅读距离计算近用屈光力需求，近用需求=1/阅读距离M
4、获得试验性ADD；试验性ADD=近用需求-1/2或2／3调节幅度AMP
（近用需求在2.25以下为1／2，2.50以上为2／3）
三、近用十字线视标（FCC）测定方法
1、FCC融合性交叉柱镜测量。
阅读距离33CM处，仪器调试到辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜，视标选择横竖交叉视标，让患者看视标，横线清晰加正镜，竖线清晰加负镜，直至一样清晰，去除辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜。
检测前的调整：
A、
双眼打开、近瞳距、植入远用处方度数
B、
在功能键上植入±0.50功能性交叉柱镜
C、
放下近用视标杆，近用视标移至被测者的目标距离，调到十字视标
FCC测初始ADD：
A、
确认横竖线的清晰度，如果有老花，横线一定比竖线清楚
问话技巧：是不是横线清？
B、
增加正度数，直到横竖线一样清楚为止
问话技巧：是不是横竖一样清？
C、
记录所加的正度数，该度数为初始ADD
一．
精确阶段
1.
正负相对调节测量（NRA/PRA）。
A．阅读距离33CM，视标选择最好视力上一行，双眼同时注视视标而保持视标清楚，双眼前同时加正镜片直到视标模糊，记录所加正镜度数，该值为NRA。
问话技巧：出现模糊时告诉我。
B．回到上一步，双眼同时加负镜片直到视标模糊，记录所加负镜度数，该值为PRA。
问话技巧：您继续看刚才那一行，出现模糊时告诉我。
2．精确后ADD=(NRA+PRA) /2+试验性ADD。
四、近用R&G视标测定方法
（组合验光仪上没有近用红绿视标，该测定方法暂不推广）
处方确定：
1.
以精确后ADD为结果，为患者阅读姿势、距离的改变补偿0.25D。
2.
测量近用视力及阅读范围。
3.
试戴，并根据实际阅读习惯距离调整。
4.
近用光度处方及阅读距离记录。
老视眼验光流程标准步骤
一．
初始阶段
1.
首先进行远视力检查，测定远屈光屈光状态，并依远用验光程序进行验光、矫正。
2.
加上矫正屈光不正的试镜，测量调节幅度（绝对调节力）。
A．
调节幅度可根据年龄计算法（15-年龄*0.25）获取。
B．
或移近法测量调节幅度：
将近视力表由远逐渐缓慢近移（约2CM/S），令患者注视该视标（0.6视标），直至视标开始模糊，再后移少许，复又清晰，记录尚未发生模糊的最近距离，从角膜顶点量起该距离为近点距离，其倒数即为调节幅度（即患者拥有的绝对调节力）。如被检查调节力较弱，可加适度凸球面镜，将所测的近点距离倒数值减去所加凸球面镜，即为眼的调节幅度。例如：加用+2.00D，测得近点为20CM，则调节幅度为1/0.2（M）-（+2.00）=3.00D。
3.
根据公式：近用ADD=近用需求（1/阅读距离）-1/2调节幅度，得出试验性ADD。
4.
FCC融合性交叉柱镜测量。
阅读距离33CM处，仪器调试到辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜，视标选择横竖交叉视标，让患者看视标，横线清晰加正镜，竖线清晰加负镜，直至一样清晰，去除辅助镜片±0.50D交叉圆柱镜。
二．
精确阶段
1.
正负相对调节测量（NRA/PRA）。
A．阅读距离33CM，视标选择最好视力上一行，双眼同时注视视标而保持视标清楚，双眼前同时加正镜片直到视标模糊，记录所加正镜度数，该值为NRA。
B．回到上一步，双眼同时加负镜片直到视标模糊，记录所加负镜度数，该值为PRA。
2．精确后ADD=(NRA+PRA) /2+试验性ADD。
三． 终结阶段
1.
以精确后ADD为结果，为患者阅读姿势、距离的改变补偿0.25D。
2.
测量近用视力及阅读范围。
3.
试戴，并根据实际阅读习惯距离调整。
4.
近用光度处方及阅读距离记录。
发表于 2011-6-6 13:01
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