棱镜式组合透镜预防近视图解

好E点

                          棱镜式组合透镜预防近视图解

              ——低度凸透镜+基底向内三棱镜

一、历史背景

上世纪90年代后期，计划生育形成的学生入学率明显下降，迫使国家教委提出小学六岁上学，其中一个难题就是儿童视觉发育会受到入学后近距离用眼环境的影响，为此全国学生近视眼防治工作专家指导认为：近视就是“视近”，孩子长时间的近距离用眼直接导致近视。要防治近视首先就是要减少用眼时间，然而现代孩子的负担繁重，课业压力大，减少用眼时间是不实际的。往往孩子成绩好了，视力下降却越来越快，近视度数不断加深。适合近视孩子的眼镜应该是能够解决目前沉重压力下孩子视力下降问题的眼镜。

衡量各种方法，专家一致认定在20世纪50年代后期开始的“雾视法”基础上，发展出来的“近雾视疗法”。但问题是：①虽然与“雾视法”同样使用老花镜，可配戴低度凸透镜看近是实像并不是雾视，称作“雾视法”是不恰当的。②低度凸透镜从视光学角度使屈光实现看近相当于望远，可双眼的集合仍然处于看近的辐辏状态，面向全国推广是否会有潜在的危险性，为此专家组提出了附加基底向内三棱镜的理论性意见。选择低度凸透镜+基底向内三棱镜改善近距离用眼环境的手段，面向全国推广。

二、近视的成因：

      

对每只单眼而言，当我们望远时，远处物体是以平行光的形式进入我们的眼屈光系统，此时眼部肌肉处于完全放松状态，经折射后的焦点将准确呈现在视网膜之上。睫状肌处于完全放松状态、晶状体处于扁平状态。（如图一）

            

图一

我们要想看清近处物体，睫状肌需收缩令晶状体前凸增厚，此时晶状体相当于一个凸透镜。凸透镜具有聚焦功能，此时经折射后的焦点准确成像在视网膜之上。（如图二）

  


                                     图 二

由于中小学生长时间近距离用眼，导致部分睫状肌弹性丧失，产生痉挛。当抬头望远时，睫状肌不能恢复到原有完全放松状态，从而导致部分晶状体不能恢复到原有的扁平状态。病变的晶状体相当于一个凸透镜，经折射后的焦点，又不能成像在视网膜之上，而是呈现在视网膜之前，看远看不清楚，形成调节性近视。因为是屈光系统的调节结构出现了问题，我们称之为调节性近视，也就是我们常说的假性近视。（如图三）   

图三

为了能看清远处物体，我们必须在眼睛前加上一副适度的凹透镜（负镜）。凹透镜具有散光功能，这样正负抵消，经折射后的焦点将准确成像在视网膜之上。（如图四)

                  图四

    当中小学生戴上近视镜（凹透镜）读书写字时，近处物体依然是散射光，经过凹透镜会加大它的散射力度，此时睫状肌和晶状体还保持原有状态，经折射后的焦点又不能准确成像在视网膜之上，而是呈现在视网膜之后。(如图五)

  

图五

   为了看清书本上的字，睫状肌必须再次收缩令晶状体在病变的基础上再次前凸增厚，使焦点准确呈现在视网膜之上。（如图六）

图六

   又由于中小学生佩戴着近视镜长时间近距离阅读，仍然会产生视疲劳，睫状肌再次产生痉挛。当抬头望远时，又不能恢复到原有病态的放松状态，重而又导致部分晶状体不能恢复到原有病变状态，近视度数加深，看远看不清楚。（如图七）

  

                    图七

    为了能看清远处物体，学生需要更换一副度数高一些的近视镜片，这样近视度数越来越高，反反复复形成恶性循环。（如图八）

   

图八

根据视光学三联动原理，当看近时，眼球需要向里向下的内转，使视轴正对前方物体，这个动作叫集合（辐辏）。眼球本身是不会转动的，它是靠眼外肌对它的加持和压迫来完成这个集合动作的，18岁之前人的眼睛一直在生长，眼外肌长时间的加持和压迫眼球会向轴向生长，从而眼轴拉长形成轴性近视（真性近视）。（如图九）

   

图九

三、低度凸透镜+基底向内三棱镜预防近视的原理

根据穿过三棱镜的光线会由基顶向基底折射，物体透过三棱镜会由基底向基顶位移的特性，看近时在眼睛前加上一副基底向内的三棱镜，将近处物体散射的光线改变成相对的平行光线，减小眼外肌对眼球的夹持和压迫，减小视近时候的集合幅度，达到视近等于望远的状态。（如图十）

图十 视近=望远

当以标准坐姿读书写字时，正常眼睛的屈光系统需要付出一个大约300度的调节（调节：当我们看近时，睫状肌收缩令晶状体前凸增厚的这个动作）。（如图十一）

  

图十一

如果在视近状态下，在眼睛前加上一个300度的正镜代替晶状体的前凸，我们就能看清楚近处的物体，这个动作我们称之为＂不调节＂（既睫状肌不运动）。（如图十二）

图十二

当近视100度时，眼睛在同样条件下需要付出200度调节就可以看清近处物体，若我们同样人为的在眼睛前加上一个200度的正镜，同样不调节状态下我们就能看清近处物体。（如图十三）

图十三

若此时我们在眼睛前加上一个大于200度的凸透镜（正镜）就以225度为例。成像后的焦点是落在视网膜之前，我们看不清楚物体。

图十四

此时要想看清物体，视神经系统必须指令睫状肌反向调节，迫使睫状肌放松，从而使晶状体恢复扁平变薄，当晶状体近视的度数从100度变成 75度时，我们才能方可看清物体。在视神经系统长期放松作用下，调节性近视100度就慢慢的消失了，这样就能有效祛除假性成份了。

四、当前市场

推广此镜目的在于利用棱透镜组合中的三棱镜和低度凸透镜光学特性，改善18岁以下的中小学生视近时环境，减小视近时调节力和集合力，从而起到治疗假性近、视预防真性近视的作用。此种镜片仅仅是通过外加物理干预条件和手段来改善入眼光线和传播角度，不是近视眼的治疗器具，目前市场上很多同类产品同属于这种《低度凸透镜加基底向内三棱镜》。验光配镜中的棱镜效应是需要严格规避的，在低度凸透镜加基底向内三棱镜中，多大的球镜与多大的棱镜复合才合适，是近视预防的核心技术。视茂光学（香港）眼镜有限公司的科研人员在实践的过程中不断创新，成功研发了小帮手理疗镜和好E点理疗镜片，完成了从两副眼镜、套镜、外加挂片、双光式远近一体和渐进式远近一体镜片的设计与生产。

胡家宝

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