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本帖最后由 一休视力 于 2009-7-21 08:37 编辑
一说到AV征，有些人就头大！其实概括起来也是非常简单的！
它是一种亚型的水平性斜视因为患者同时有垂直性麻痹，所以在向下和向上注视时，水平斜视角的大小发生变化，
A征是在水平性斜视患者向上注视时集合加大，比如内斜视患者向上注视时的内斜度数比向下注视时明显加大。就称为内斜A型，外斜患者向上注视时的外斜度数比几下看时明显好转，就称为外斜A型。
V型是指水平斜视患者在向下注视时集合加大，眼位的变化是V字型。发病率本综合征尤其是V型，常见于水平性斜视，在强调在治疗儿童内，外斜视时必须先详细检查是否同时伴有A-V综合征，因为矫正AV综合征对建立双眼单视功能极为有利，有时在术后短期内不经眼肌训练，即能使患者的异常视网膜对应消失而重建双眼视觉。
绝大多数的A型是由于上斜肌亢进所引起。
这里分水平肌的学说与垂直肌的学说，不管其什么样学说，产生AV征综合因素很多，不能用单一病因解释所有类型 的AV综合征。
特点：
患者经常的间歇性 一过性复视，因此可以采取各种不同的代偿头位
代偿头位 患者不自主地利用娃娃头现象以避免复视。
内斜V型患者将下颌内收，使头前倾。
内斜A型者将下颌上抬，使头后仰；
外斜V型将下颌上抬，使头后仰；
外斜A型将下颌内收，使头前倾
检查时，总之内斜A型或V型下颌向尖端对侧移位。
在外斜A或V型 下颌向尖端对侧移位。
如现在上情况时可能会出一视力疲劳现象 是由于有些患者具有极佳的融合能力，为了克服复视经常用力的融合从而产生视力疲劳，向下注视时斜视角加大。外斜A内斜的视力疲劳比外斜V与内斜A明显。
发育性弱视
异常的视网膜对应
检查的要点：
1 屈光全矫 测量由原在位向上注视25度和向下注视25度的斜视角
2 向上注视与向下注视时斜视角之间的差异必须大于10棱镜 才能诊断A型
3 二者之间的差异必须等于大于15棱镜才能诊断为V型，因为非斜视者在向下注视下注视时也有轻度集合！
4 在向上和向下注视时注意有无上下斜肌功能亢进或减弱现象
5 有无下颌上抬或内收等代偿头位。
治疗：主要是屈光全矫正,但仅仅能改善病情,真正意义上仍然以手术为标准!
当然现在可以使用相对应的训练,针对性的训练眼肌的功能,对于改善症状仍有好处! |
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发表于 2009-7-20 22:28
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发表于 2009-7-21 08:06
发表于 2009-7-21 09:33
