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楼主: tongqingde

关于动态检影的问题

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 楼主| 发表于 2010-4-20 12:24 | 显示全部楼层
初懂皮毛 离顾老师他们的水平相差太大  学习中~
发表于 2010-4-25 18:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 藏镜人 于 2010-4-25 19:16 编辑

刺激性调节量和调节反应量之间不等的量就是调节延迟量(lag)。调节延迟量可以使用两眼融合性交叉圆柱镜检查法(近方)或动态网膜镜检影法来测量,动态网膜镜检影法;例如MEMMonocular Estima Method)检影法、Nott动态检影法和等。

MEM检影法是使用一个中间开孔的卡片视标置于视网膜镜上,这是最常被使用的方式,这个方法可以让检查者透过观察孔直接观察到最接近被检查者视轴的眼底反射光。

并不是使用MEM检查顺动就是调节不足,他是有一个正常值,现在大部分的人都是采取(摩根标准值),这是经过研究统计并且发表文章而得到大家认可的数据。因此MEM检查的调节延迟量约为+0.25D+0.75D(根据摩根标准值),若调节延迟量大于+1.00D,则通常可以发现是【调节不足或灵活度不足】的患者。若须使用-0.25D或以上的度数方能中和,则通常为【调节过度者】。

近方融像性(两眼)交叉圆柱镜的检查测量法,可以说是【自觉式的调节延迟量】检查方式,不过不如MEM检查法较精确,并且对于小于8岁以下的小孩来说有难以实施的缺点。

如果使用MEM检影法确定有【调节不足或灵活度不足】或【调节过度者】的患者,此时会建议再做PRA(正的相对性调节)或NRA(负的相对性调节)的检测来做再一次的确认。

经过PRA检测计算结果其标准值为-1.75-3.00(根据摩根标准值),若PRA低于标准值,表示水晶体接受负度数的能力很差那就可以依度数高低确定为【调节不足或灵活度不足】。若是经过计算高于-1.75-3.00(根据摩根标准值),这代表他的晶体放松能力很强,应该会有调节过度的顷象。

经过NRA检测计算结果其标准值为+175+2.25(根据摩根标准值),若NRA低于标准值,表示水晶体接受正度数的能力很差,那就可以确定为【调节过度】。若是经过计算高于+175+2.25(根据摩根标准值),这代表他的晶体调节能力很弱,应该会有调节不足的顷象。

PRA低于标准值为【调节不足或灵活度不足】,高于标准值为【调节过度】

NRA低于标准值为【调节过度】,高于标准值为【调节不足或灵活度不足】

其实还有一种动态视网膜镜检查法称之为【铃铛视网膜镜(Bell retinoscopy)】,这是一种动态检影镜+视标移动检验方法,其检验的标准值为【移近逆动4436cm】【拉远顺动3845cm

 楼主| 发表于 2010-4-25 22:34 | 显示全部楼层
谢谢 藏哥  你的这帖子我收藏了  细读读  不过最说的那个检影方法能否说的更为详细点
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