非常着急。验光的问题。请老师们帮忙看看？

小不忍则乱

此乃杯具
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藏镜人

＃1
按照楼主一楼的陈述，所下的处方应该是没有很大的问题，因为您【然后我用+50球镜放在眼前。0.6 市标模糊。用-50球镜放眼前。0.6市标亮但视力不能增加。右眼视力到0.6就不提高了呀】表示应该是最终点（不过还是建议您用+0.25DS及-0.25DS作为比较，这样比较恰当）。至于您整个过程看了几遍感觉怪怪的，但是又找不到哪里不对，或许是您的经验不足，造成不是很有信心。

还有就是请老师们看看两眼的轴向一个90一个170 。一般不会出现这样两个轴位的能解释一下为什么吗？
（一个逆规则散光，一个顺规则散光）这种情况也是有的，只是比较少而已！


＃7
在没加散光的情况下，只用球镜矫正到0.5市标清晰，这样能做红绿平衡吗？

另外还有一个问题，假如一患者的视力最后只能矫正到0.6，那我们还用做红绿平衡吗？如果做，就用0.6上两行的视标做吗？

（1) 用球镜矫正到0.5视标清楚，还是要使用红绿平衡，这样是避免度数过矫而引响散光的初次调整！
（2）【红绿平衡】是无法代表视力的值是多少，也就是说【红绿平衡】有可能是0.6、0.8、1.0、1.5…，所以还是需要用【红绿平衡】来确定一下是否欠矫或过矫。

彩云追月

您整个过程看了几遍感觉怪怪的，但是又找不到哪里不对，或许是您的经验不足，造成不是很有信心。

藏镜人。老师，您很厉害呀，我对于近视加散光的患者。验光确实没什么信心。如果加了散光视力也不是很好的患者。我就更没信心了。老师您能具体的说一下近视合并散光的验光流程吗？我对这种情况就不知道何时查散光。

                                         谢谢！

liu66582017

这个验光是没有问题的，对于长期戴偏低度数眼镜的儿童而言，很容易形成弱视。当然此处大家的焦点放在了散光轴位上面，但是此处操作方法完全得当，散光轴位双眼一顺一逆并不违反任何定理，因为角膜散光和眼内散光的综合结果才是我们验光的附加散光。关于最后处方应当查一下双眼视力再做决定。因为你配的是框架，不是隐形软镜

天任

用针孔片后视力能提高到多少？是不是剪动散光？检查屈光系统有无异常，没有其他原因就当弱视处理好了  呵呵

彩云追月

看了大家的建议。我考虑是验光存在问题，具体的我在试试。谢谢大家的帮忙。

wjl9988

你现在给的处方。这位女学生有没有什么不适应的。。双眼轴相差一个90 一个180也会有。。但是这种不多见。却也正常。
还有右眼视力娇不上去。这是因为右眼有散光长期没配。右眼对视标的敏感度不好。。适应一个月0.8能看到的。那她左眼有没有抑制右眼。

彩云追月

回17楼。我在1楼的验光结果。给这位同学试戴。没有不适应的症状。自诉清晰。
不过。我仔细考虑依照他的旧镜度数。为什么左眼增加了-125度。而右眼却还是-275，会和他以前有散光而没佩戴有关吗？还有这个学生说，他的旧镜在刚配时。因为没放散光。所以双眼那时戴镜视力是0.8，且右眼相对模糊一些。

根据大家的意见，我考虑球镜度数还是没给足，散光度数又稍微大了一点。
在验光过程中，球镜加到-275 ，这时直接看散光表，患者觉得，模糊，所以他回答各方线条一样，而实际是他没看清散光表。      我的错误是，这时应继续加球镜度，然后在一次让患者看散光表，看他的反应。    不过我用裂隙片查，患者感觉90轴方向视标清晰，所以，我判断在90轴方向有散光，然后我直接加了-50dc轴向90   ，一直加到视力不能增加。这也是错误。我应该在用裂隙片查出轴向后，在用裂隙片的基础上增加球镜，直到不能增进视力，然后把裂隙片反转到180轴，在继续增加球精度，直到视力不能增进。这时通过换算。最后得出初步验光结果。在进行红绿，散光的精调。

以上就是我在此例验光中的错误。主要原因操作步骤不明确，混乱。以后有待加强，要严格按照验光的操作流程进行。