哪种双眼平衡最可靠？请高手们人进来讨论一下～～

藏镜人

推進法在檢查過程中必須注意到的環境關鍵因素比較多,因此所得出來的值,屬於較為粗值 !...不過推進法還是很多驗光師及眼科醫師的最愛,因為推進法是一種既方便又快速來判斷調節的方法...呵呵,先篩選再做精確處理!

藏镜人

【调节要一致，这样睫状肌肌力量也一致】,…这只能代表两眼调节的同时作用，并不能表示两眼影像分别确实的落在视网膜上，因此这样只是说明了【调节一致性】…而【调节平衡】是以视网膜为分界点，确定双眼从远方到近方作用调节时，两眼影像确实都能落在视网膜上。例如：验老花时，双眼远方度数全矫正为-3.00DS，当在近方作FCC（井字视标）时，通常都会两眼同时加“＋”度数至【横、直线一样黑】为-2.00DS，此时您在右眼加入3△基底朝下及左眼3△基底朝上时，会变成【两个井字视标】，这两个井字视标通常都会出现一个（井字视标）没有横、直线一样黑，并且加入度数后才能达成横、直线一样黑，不过这个加入的数值通常只有0.25DS～0.50DS，因此在临床检测上都是不列入考虑。

因此在临床上的检查，俺自己认为【视力平衡】应该比【调节平衡】来的重要，除非双眼FCC检测完后，患者发觉两眼视力的清晰度有明显的差别，这时候再来考虑【自觉式验光的过程是否有瑕疵？】或【在调节平衡上两眼相差太多？】

rick

小藏..
在驗光時當然是要先做  调节平衡 當调节平衡後才能做視力平衡 ,這是先後順序問題兩個都重要.
原則上正常人做完綜合驗光儀檢查後..调节平衡 跟 視力平衡 就都完成了.
除非驗光驗的不準 .

rick

回复 51# 新视界710
推進法雖然誤差大,但是在臨床上很好用,尤其35歲以上客人, 有些人有單眼水晶體提早退化者雖然可能遠方視力接近一致,單眼調節力必然不好,另外高度不等視,斜視者也都可以先用這方式篩選大概的調節狀況.

藏镜人

既然谈到远方，那么所指的就是水晶体在不调节的状况下，虽然晶体会有些微的调节,但是数值非常小通常都不予考虑。因此您说远方的这个点上称之为【调节平衡】俺并不认同，因为都还没有作用哪来的调节？而调节是指双眼水晶体在远方完全放松到近方时的作用下所产生的现象。因此您所说的远方只能称之是【晶体完全放松】，至于到达近方时水晶体的作用大部分几乎都是一致性，但是说到双眼影像完全落在视网膜上【调节平衡】，那确实还有一段差距。还是有案例在远方平衡时，到达近方调节作用时出现了两眼不同的清晰度。

rick

引用..老顧  ""只要知道单眼的矫正状态就能准确的知道调节是否平衡，这不是即简单又精确的方法吗？""

你這話很正確, 但是要如何 知道单眼的矫正状态是否正確的在視網膜上成像? 想聽您的方法.

rick

回复 56# 藏镜人


    小藏..作調節平衡時都已經有霧視 +1D ,這什麼意義您應該知道的.

    已經霧視後作出的調節平衡再作視力平衡,理論上成像已經在網膜上,正常人由6米到近方 30公分之間使用的調節力應該一致.

   您說的問題..在远方平衡时，到达近方调节作用时出现了两眼不同的清晰度。 這不是正常狀況應該有病理因素,一般正常人在視光的精度上都是假設雙眼調節力一樣的,否則你AC/A  NRA PRA.....怎麼測量呢?

rick

引用上面 例子..在远方平衡时，到达近方调节作用时出现了两眼不同的清晰度。
如果真的有病理因素讓一個人看近看遠時 左右眼的調節力不一致, 那要讓左右眼的調節力變一致用鏡片要如何做到?

新视界710

回复 57# rick
按传统的以视力为检查依据的方式当然不可能精确，但是如果我们可以摆脱这样的传统检查，以成像质量和成像位置为标准和依据的时候，精度就可以保证了。所以要想精确不难，看看有没有办法摆脱传统的束缚。至于怎么做到，不妨在南京聚会的时候看看我们是怎么做的。

新视界710

回复 54# rick
当足矫时视力不能平衡的，要想调节平衡和视力平衡双丰收呢是不可能的。视力平衡了调节一定不平衡。调节平衡的前提是两眼的矫正状态相同，在此基础上视力有肯定不平衡。所以，在这个问题上是不可能达到统一的。实际上我们遇到这样问题的时候也很难办，我们的处理方式通常是调整范围不超出0.25D就能达到视力平衡的前提下我们就调整，因为0.25D的调节差异的确很难分辨，如果超出则保持视力的差异维持调节平衡。不过这样的情况非常少见，通常情况下，正常人两眼的视力都一致。