【转贴】眼镜销售三百问

胡家宝

第50问 视器官的构成?
答：眼的附属器、眼球、视路。

胡家宝

第51问 眼的附属器包括哪些成分？
答：睫毛、眼睑、结膜、泪器和泪液、眼外肌和眼眶等。

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第52问 结膜分为哪些部分？
答：结膜分为三部分⑴：附着在睑板后面的为睑结膜，与眼睑皮肤相移行；⑵、覆盖于眼球前部的为球结膜，与角膜上皮相移行；⑶、介于二者之间的部分为穹隆结膜。

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第53问 泪液的分层和生理功能？
答：泪液由外层脂质层、中层水分、电解质层和内层粘液层三层组成。
生理：
⑴通常情况下，副泪腺分泌的泪液已足够湿润角膜和结膜，抵消蒸发，只有当附加刺激时才由泪腺参与分泌泪液。
⑵泪液的日分泌量大约为0.9～2.0ul∕min，日蒸发量约为0.85ul∕min，泪液过多可发生一过性视觉模糊。
⑶泪液中水分约占98.2%，有形成分约占1.8%。其中主要成分包括：蛋白质、脂质、酶类和电解质等。
⑷泪液的PH值约为7.54±0.11，稍偏减性。
⑸泪液的渗透压为0.90%～1.02%当量绿化钠。
功能：
⑴脂质层：防止泪液水分大量蒸发，保温防寒。
⑵粘液层：维持角膜的亲水性，使水、电解质层能够均匀地覆盖与角膜表面。
⑶水质层：a、冲洗湿润角膜和结膜；b、均匀地铺展于角膜表面，形成良好的屈光界面；c、泪液中含有溶菌酶等抗菌成分，可抑制致病微生物的生长；d、外界空气中的氧气只有借助泪液才能被角膜所接受利用；e、泪液中的营养成分，如葡萄糖等可维持角膜的代谢。

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第54问 斜视的解剖学原因？
答：当眼外肌的肌止点位置异常，某条肌肉发育不良或支配肌肉的神经发生麻痹时，则导致斜视。

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第55问 角膜的分层和主要生理特性？
答：分层⑴上皮细胞层；⑵前弹力层；⑶基质层；⑷后弹力层；⑸内皮细胞层。
生理特性：
⑴透明性：无色透明、无血管、含水恒定（72%～82%）、折射率恒定（1.376）、光透射比大于97%。
⑵屈光性：角膜的前表面为凸面光学界面，角膜的后方充满房水，角膜和房水构成凸透镜结构，因外界的空气与角膜后的房水的折射率不同，使其成为眼的重要的屈光因素，占眼的总屈光力的70%～75%，约为40.00D～45.00D。
⑶敏感性：角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经丛，具有极敏感的痛觉反应。
⑷损伤和修复：角膜扁平上皮细胞代谢周期为6～15小时，细胞破坏后可通过翼状上皮细胞移行或临近细胞的增生来修复，角膜前弹力层在一定程度上可抵御机械性和病理性损伤，一旦前弹力层破坏将不能再生，愈合后形成不透明的疤痕组织，称为角膜云翳或白斑，从而阻碍外界光线的入射，影响视力。
⑸代谢性：维持角膜代谢的氧的来源，主要依赖外界的空气，角膜缘血管网和房水供应，在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气，则由睑结膜的血管间接向角膜供氧。

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第56问 睫状体的生理特性？
答：睫状体内的睫状肌分为经线纤维和环形纤维，受动眼神经支配。睫状肌的经线纤维的舒缩与巩膜静脉窦的开放有关，可控制房水的排出。睫状肌的环形纤维的舒缩对晶状体的凸度起着调节作用，晶状体籍睫状小带悬在睫状体上，当肌纤维收缩时，睫状小带放松，则晶状体凸度加大，使眼睛看清近目标，称为调节。

胡家宝

第57问 视细胞分为几类，各有何生理特性？
答：视细胞为含有光敏色素的感光细胞。分为杆体细胞和锥体细胞。杆体细胞含视紫红质，感弱光，分布在视网膜周边部，约有1亿3000万个。锥体细胞含视紫蓝质，感强光和色觉，分布在黄斑区，约有700万个。视细胞感光后，光能经光化学反应转换为生物电能，引起神经冲动。

胡家宝

第58问 角膜疤痕的临床表现？
答：由于炎症、感染、外伤等原因引发。角膜可见无定形白色疤痕，半透明者称为云翳，不透明者称为白斑。通常不会发展，也不会好转，发生在瞳孔区则影响视力，用光学的方法不能矫正。

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第59问 白内障的临床表现？
答：由于外伤、中毒、年老等原因所致。瞳孔区所见的晶状体呈均匀的或局限性的白色混浊，过熟期白内障呈黄棕色。有进行性加重的趋势，不同程度地影响视力，用光学的方法不能矫正。早期老年性核性白内障，可试用近视镜提高视力。