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胡家宝

浅议“散光眼”的定义
发布时间：2006-5-12 13:53:07 来源:中华现代眼科学杂志　　 编辑：王宏涛
屈光在眼科学中的地位越来越被重视，明确屈光状态的分类是中专眼视光技术专业必须掌握的内容，现据授课经验仅对散光眼的定义谈点看法。屈光状态的分类如下:（1）正视眼;（2）非正视眼:①近视;②远视;③散光，散光分为不规则性散光和规则性散光。由此可看出，散光眼是一种屈光状态的类型，且是较复杂的一种类型，明确以上各名词的定义对于区分各屈光状态的意义是非常大的。


　　关于正视眼、非正视眼、近视、远视的定义各级教材已经阐述的非常准确明白清楚了。而对于散光的定义各教材及资料的说法却不很一致，共有以下几类。


    1 关于规则性散光


    多数是关于规则性散光的，如:眼球在不同子午线上屈光力不同形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。散光是由于眼球各经线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。进入眼内的平行光线不能聚焦于一点，而是在相互垂直的轴向经线上形成焦线。眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼的屈光系统后，不能形成焦点的屈光状态称为散光。眼在不用调节时，平行光线入  眼后经过屈折，不能在视网膜上成焦点，而形成焦线，两条焦线间的距离决定散光的度数。当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，由于屈光系统各子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线，两焦线间距离代表散光程度。


　　2 少数叙述不很确切   


　　如:平行光线通过眼屈折后不能聚成焦点，不能成像于视网膜上者，称散光。眼在不调节时，平行光经眼的屈光系统后，不能形成焦点，这样的眼称散光眼。平行光线入眼后不能形成焦点，称为散光。


    3 讨论


　　前一种说法只是解释散光的一部分，故是片面的，不能作为散光的定义。后一种说法中不能形成焦点形成的是什么，没解释清楚，不易与其他类型的屈光状态相区别。从几何的角度说线是由无数点组成的，那么焦线就是由无数个焦点组成的。从光学角度讲，规则性和不规则性散光都能形成无数的焦点，只不过规则性散光的焦点有规律成了互相垂直两条焦线，而不规则性散光形成的焦点是不互相垂直的两条焦线或是杂乱无章的多个焦点。


    笔者在授课中应用以下说法:眼在不调节时，平行光经眼的屈光系统后，不能形成一个而是无数个焦点的屈光状态称散光。形成的焦点是有规律的互相垂直的焦线状态称规则性散光，无此规律的（包括不互相垂直的两条焦线或是杂乱无章的多个焦点）状态称不规则性散光。该说法学生反映良好，能与只能形成一个焦点的其他类型的屈光状态（正视眼、非正视眼、近视、远视）的定义相区别。


    以上是笔者的理解，不当之处请同仁指出。

胡家宝

散光的原因及分类是怎样的？
发布时间：2006-5-12 13:46:34 来源:SOHU健康　　 编辑：王宏涛
进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。引起散光的原因很多，比较常见的有：

　　（1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。

　　（2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

　　（3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

　　散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为：

　　（1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。

　　（2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

　　（3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。

　　（4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。

　　（5）混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。

胡家宝

散光眼的发病原因
散光眼的发病情况 一般以0.50Ｄ的散光全自动计算起点，在男女没有多大差异。散光多合并远视和近视，且远视和近视的程度愈高，发生的散光的可能愈多。在人群中远视合并散光占40％；近视合并散光占50～60％，有的调查比例还高。散光的度数一般在.050Ｄ～1.50Ｄ之间，低于2.00Ｄ的散光占90％以以上。

胡家宝

认识散光眼
当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，由于屈光系统各子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线，两焦线间距离代表散光程度。因视网膜上所呈现的仅为一簇环或一线，无论视远近物体均感模糊不清。
    临床表现： （1）稍重者无论视远物、视近物，均感模糊不清，患者常有把眼睑半闭眯成缝隙的习惯，企图以此使物体看得较清晰。 （2）视力减退，且常似有重影。 （3）视疲劳：散光眼每企图通过调节克服视物模糊，但调节不可能同时补偿不同子午线的不同屈光状态，却极易引起调节性视疲劳，头部重压感、眼胀。流泪等。症状的轻重不一定和散光程度成正比。 （4）弱视：多见于高度散光，特别是远视散光，因其看远看近都不清楚，视觉得不到锻炼。易于发生弱视，继之又有发生斜视的倾向。

胡家宝

散光的治疗
发布时间：2006-5-12 13:40:56 来源:济宁学生健康网　　 编辑：王宏涛
散光的治疗 散光无论多少除生理性散光外原则上都应全部矫正，而目前有相当部分眼镜店不作散光检查，不验配带有散光的眼镜，追其原因，这些眼镜店的验光人员一是水平低不会散光的检查，其次是带有散光的镜片备货要多占压资金多，故不开展散光眼镜的验配。另一方面一些家长为省钱主动放弃散光眼镜的验配。家长一定要认识到散光眼对孩子的危害，由于眼睛有散光视物不清，眼睛就要使劲的去看，结果很容易发生疲劳。许多学生因眼睛散光没有矫正，出现看书后头疼，恶心，不能长时间学习，学习效率下降，学习成绩下滑。所以在给孩子验光配镜时一定要向验光人员问清除孩子有无散光，如果有那么一定要配戴有纠正散光的眼镜。

陈大

这内容不错，通俗易懂。家宝你辛苦了

CXK918

坛中自有黄金屋，
坛中自有颜如玉。

胡斑竹辛苦了！

心语老大

学习了！！！！！！！！！！！

林冠锦

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学生

版主辛苦了，学习学习再学习