关于AC/A的争议

rick

我先来介绍 1.融像性集合 2. 近感知性集合 测试方式,接着再来讨论.

融像性集合 : 双眼单一视正常的人在眼睛看6米以外时,如果远方斜位量 3个棱镜,那么他必须用3棱镜的融像性集合来为持双眼单一视,这就是融像性集合的量.


近感知性集合 : 近感知性集合与测量距离的改变比率称为 PCT 比率, 单位 : 棱镜度/屈光度.

                            近感知性集PCT = 计算性 AC/A 比 – 梯度性 AC/A 比                           
                                                         
有文献测出 平均 PCT 量 为  0.7-2.0  棱镜度/D.
如果再 修正 因为近距离  LAG 对 AC/A 的干扰数据.那么PCT的量会更低.

由上面可知 融像性集合是一个常数, 不管距离只要维持双眼单一视他就一直存在. 近感知性集合量本来就不大再扣除LAG量的调节因素,跟摩根正常的AC/A 值 2个棱镜 的误差量比起是没有太至意义的.

以上两个值如果是针对同一个人测量,对他而言会是个常数,加不加入 聚散值内 对 AC/A比是没有影响的.

rick

抱歉.. 我想把他移到視光版, 管理密碼輸入都不對,沒辦法進去管理區.

紫檀香薰

不用管理密码吧？你登陆上了就有管理权限了，直接点左上角的“主题管理”呀。

蓝南京

其实我唱一个反调，万兄和顾老师版主一下就否认掉了AC/A检查的作用，其实是很片面的。

为什么呢？你们做三项聚散的检查，同样离不开AC/A里面的道理。

蓝南京

三项聚散是可以求出来的。一般，我们把在无调节参与的前提下，看远的隐斜视度数被认为张力性集合。
调节性集合很好求得，直接用梯度性AC/A去求。
近感知性集合＝集合需求－调节性集合－张力性集合－融像性集合

新视界710

呵呵，我只是说一声，rick你还真转过来了。我仅仅是觉得这个话题更贴近视光学而已哦。

新视界710

南京，你好！三项聚散检查与AC/A的计算不同，AC/A仅仅强调调节性集合与调节之间的关系，而聚散检查则需要细致的收集所有信息，出了屈光状态以外还要包括远用斜位，融像性集合、调节性集合、近感知性集合每一个细节的数据，最终与集合需求一起进行数据分析，这强调的是全面细致的数据收集以及分析，判断到底是那个部分出现的问题，最终针对具体的问题，作出相应的诊断，制定最佳的解决方案。而AC/A的数据是否能够精确到这样的地步？集合不足、集合过度、散开不足、散开过度实际上是一个非常笼统的东西，在处理问题的时候，我们必须更加精确的说出是哪项功能出现了问题，这样才能找到最佳的解决方案。举了例子说，某人感冒了，二话不说就用抗生素。结果病情没有好转，结果人家是病毒性的不需要使用抗生素。同样，就拿集合过度来说（搞AC/A率），到底应该怎么解决？如果你使用了ADD的方式你可能仅仅解决了不到50%的人，这部分人的问题出在调节性集合过度，那么如果是近感知性集合过度呢？还有就是近感知性集合与调节性集合都过度呢？你又该怎么解决问题呢？是不是应该象对待感冒一样，利用科学的检查做出准确的诊断，正确的使用抗病毒或抗生素累的药物呢？

新视界710

调节性集合很好求得，直接用梯度性AC/A去求。
近感知性集合＝集合需求－调节性集合－张力性集合－融像性集合

调节性聚散不用求，直接测量就可以测量出来了，即使测量出来调节性集合，再用他处以屈光度，我们用数学的解释方式来说，它应该是每1D调节能够调动的调节性集合值啊，但是问题是，并不是没增加1D的调节调节性集合就按照各个比例来增加的，这点我们可以利用负镜（调节刺激）法来证实。那么这条没1D调节能够调动的调节性集合值到底能够说明什么问题呢？
其次，近感知性集合=集合需求-调节性集合-融像性集合，集合需求的计算是按照瞳距及工作距离来计算的，没有考虑斜视的因素，仅仅考虑正常情况下的集合状态，因此，我们在做三项聚散检查时，需要去掉远用斜位的量值后才对。

rick

观念性的讨论虽然各持己见,姑且先到此为止.

老顾..你可以把你的案例开个新主题,就各案分析可能会较明白些.

新视界710

好的，我也在想把一些案例拿出来和大家分享一下。所以我会整理一些内容。