做双眼平衡是平衡的调解还是平衡的视力？

视光后学 · 发表于 2012-12-8 14:53

首先度数精确了，调节肯定平衡的。看远红绿等清，看近也是调节平衡的，
还有你说双眼平衡的内容，请解释一下眼位平衡和ac/a平衡。还有屈光平衡和视力平衡

zhsdoctor · 发表于 2012-12-8 16:18

所有可以定量的左右眼的感觉，运动机能都存在是否相等，一致的问题。即双眼平衡问题。完善的双眼视觉是有赖于双眼平衡的。
1.度数精确了是指在调节静止状态下，实际上就是不考虑调节的影响。怎能“调节肯定是平衡的”，看近完全有可能是不平衡的。如果精确的测量你会发现是存在差异的，只是通常差异很小而已。我遇到过极端的例子，单眼调节丧失。一眼不能看近，一眼正常。只能说调节大多数情况下是平衡的。
2.度数精确？什么叫度数精确？红绿等清类似于正负0.25球镜比，一个是左右空间比，一个是前后时间比。这个判断的误差因人而异，有时仍然很大。比如，左右眼视力不同，这种判断就肯能保证精确。只能说某种方法更可靠一些，即可重复性更好一些。如我前面所说的可靠，合理。
3.测量双眼平衡是为了获得更好的双眼视觉。作为配镜为目的的验光，主要是考虑眼镜能能够影响的因素，屈光度与棱镜作用。对应双眼平衡的内容即：屈光平衡，眼位平衡（在观看不同角度时斜视角相等），AC/A本身反应的就是双眼的协调指标。
4.屈光平衡的本意应该是双眼剩余屈光不正度平衡（相等）。
详细的内容，看书再仔细体会吧。上述内容，是我个人的理解。

晨露夏草 · 发表于 2012-12-8 18:16

“即便双眼视力不同，也要保证戴镜后屈光不正度相等。这是双眼协同的基础。”
“屈光平衡的本意应该是双眼剩余屈光不正度平衡（相等）”
我看蒙了，我总共在医院验了两次光，出来的球镜度数都是右眼-700，左眼-650，但我现在戴的是两边都是600的，而且这个度数戴的感觉还可以，双眼远视力都在1.0左右，其中左眼稍好，那么剩下的屈光不正度数为左眼50度，右眼100度，那么在视近中，双眼的调节应该是不平衡了？
之前也戴过足度矫正的眼镜，即右眼-700，左眼-650，结果发现右眼远视力比左眼好好多，戴着很不舒服，是验光的结果本身就有问题么？还是因为我的左眼是主视眼？或者是两眼在发育的过程中本身就出现了不一致？

视光后学 · 发表于 2012-12-8 18:16

1你说差异很小而已，而你前面也说了追求12度的误差没有意义，极端，另类的例子拿出来明显没意义。我也可以拿出单眼人工晶体的人来否定有关于调节的所有理论。
2没看出来你具体的所指，不过验光如果不能精确那就太草率了。
3眼位平衡还是没理解你的意思
4你貌似说的没错，不过如果你说第二条验光不能精确的话，那剩余的度数也就不可能相等吧。
最后，我觉得我们说的可能是一个意思吧，折腾了半天其实一回事

视光后学 · 发表于 2012-12-8 18:19

回复 13# 晨露夏草
你这个状况肯定调节不平衡，很有可能那所谓的医院度数不够精确，只要精确的度数，大多数人视力是一样的

zhsdoctor · 发表于 2012-12-9 10:35

回复 14# 视光后学

不完全相同。就好比天平的两个盘子，你说的是盘子空的，天平平衡。我说的是不管盘子是否空的，就是卸了盘子，只要两臂水平，那也是平衡。

新视界710 · 发表于 2012-12-9 11:18

正常情况下，人两眼的视力最佳视力是相同的。因此，只要两眼的矫正程度相同，则就会有相同的视力。此时的平衡同时保证了视力平衡和调节平衡。但是，如果两眼的视力不同，这里的问题就有点麻烦了。是为了保持两眼有相同的视力而去调整两眼的矫正程度吗？这样一来就会导致调节不平衡的结果。但是在调节平衡的状态下，两眼却没有相同的视力这有怎么办呢？恐怕，遇到这样的情况就需要考虑怎么办了。

视光后学 · 发表于 2012-12-9 13:00

回复视光后学
不完全相同。就好比天平的两个盘子，你说的是盘子空的，天平平衡。我说的是不管盘子 ...
zhsdoctor 发表于 2012-12-9 10:35

充满创造力的比喻，午饭吃了吗，我去吃饭了呵呵

晨露夏草 · 发表于 2012-12-9 13:20

本帖最后由晨露夏草于 2012-12-9 13:33 编辑

红绿等清作为球镜验光的终点吧？这些医院都做了，其实不光是医院，在眼镜店里验出来也是这个结果（只是眼镜店双眼的屈光不正度数都分别少25度，估计和验光距离有关系）。
我想请教一个问题，就是双眼的调节一定是同时且等量的么？比如说我现在左眼残留50度的屈光不正，右眼残留100度，这样的情况下双眼视力差不多，其中左眼视力稍好，那么当我在33CM处看书的时候，左眼产生了2.5D的调节，是不是右眼也会随之产生2.5D的调节，由于调节的参与，导致我在看书的时候，左眼“足矫”，书上的字在我的左眼形成焦点，但是右眼欠矫，尚余0.5D，在这样的情况下，双眼的近视力也差不多是么？我的看法不知是否正确。
还有就是如果排除弱视，双眼都是健眼的情况下，是否也有可能存在顾老师所说的视力不一致的情况？
难不成之前在医院里验的光和眼镜店里的验光结果都是错的

zhsdoctor · 发表于 2012-12-9 14:05

如果不细究，这些都不是问题，因为，人眼还有融合范围，既有感觉性融合，又有运动性融合。融合功能的存在使人眼对一系列的轻微不平衡不会产生症状。但如果细究起来，这又有解释不完的问题。
视力是作为主观验光的主要定量指标。因为有主视眼的存在，因此，左右眼的视力肯定是不相同的，都存在一定差异，这种差异在1.0以上时就比较明显了。如果把对比敏感度考虑进去，这种差异就更明显了。
并不是及其细小的位置变化都能诱发调节，能够诱发调节的最低量称为稳态误差，稳态误差的大小与视标的大小成反比，与瞳孔的大小成正比，如果你注视的目标足够大，调节不被诱发，虽然有调节不等，当仍然不会被觉察。明显的例子就是老年人即便看近，只要字体足够大，则也不会疲劳。
红绿等清，作为主观验光的重要指标有实际意义，但也是相对的。