请教··白内障手术配镜有复视

panzw2008

回复 3# 蓝南京


    又该何如处理？

一休视力

我一个哥们的顾客  
白内障手术后安了晶体   “标准处方”R+1.50/-3.00*90  L+1.00/-2.00*90
配镜处方R0/- ...
panzw2008 发表于 2010-6-10 10:49

  好长时间没有来，今天有空来看一下 ！
   这个病人有以下几个特点：
                 1、双眼均为人工晶体植入术后 ；
                 2、双眼散光较大 ；
                 3、此病人年龄 全身性疾病未写，比如高血压，粮尿病等 ；
                 4、这个病人配镜的方式有误 原来的度数为什么要这样配！还有要考虑这个病人原来是不是就有度近视，因为合并外斜视时也是这种情况！
            根据以上特点， 分析：
                   第一点，该患者双眼在白内障期间，双眼打破融合与立体视 并且这个白内障是长期的，所以当双眼全部植入人工晶体后，就会出来复视。一时还适应不了双眼均看得见的结果！
                   第二点，该患者双眼植入人工晶体时间不等，医生不可能双 眼同时均做人工晶体植入手术，使其双眼视能力减弱；
                   第三点； 该患者原先就有屈光不正，一直没有矫正；
                   第四点； 该患者散光较大，可能是由于手术后切口恢复不好，一般情况术后散光在小于200度，但该患者手术散光特别大，不得不考虑，是由于散光大而造成！
                   第五点：单眼没有复视，而双眼有复视，说明双眼在同时视的情况下产生像的偏差，使其在中枢内形成干扰，结果造成复视！
                   第六点，该病人双眼均为人工晶体植入术后，晶体是没调节的，所以对于眼球来说任何像的偏差，造成的影响要严重的多，复视是极有可能的，没有什么大惊小怪的；
                    根据病人的特点可以进行针对处理：
                   方法一：按手术验光结果进行配镜，如果还发现症状不能解决，可以 在特定的距离内，可以采用眼位棱镜2/3配镜法！配镜减少复视，
                  方法二：必要时也可以做集合融像练习，一般会在三个月内自行消退~
                  方法三：如果发现有眼位的问题，可以按原则配镜，外斜近视配高，内隐斜，近视配底，视光比最好再减少一行都没有关系！
              上述方法供参考，如有不当，敬请重新检测，按实际情况，患者主觉状态进行验配！

rick

个人觉得向这种两眼都植入人工晶体复视的人, 可能有两类人
1 . 老年性白内障又并发其他眼疾 力如视网膜水肿变形...等. 这类人预后不好.
2.  年轻人工作环境性或是外伤性白内障,有可能晶体植入时稍有偏离,这要经过眼科医生详细检查后再决定手术或光学棱镜方式来处置.

郁金香

学习了，

黑暗中摸索

狂顶  又
学习；

liu无边落木

很多医生强调白内障手术前，进行验光，但如果是双眼白内障，晶体混浊已经无法用电脑验光测出，检影也无法看清影动，这时该如何验光？

liu无边落木

楼主所示的处方是逆规散光，除了手术切口所致的散光外，会不会有可能是人工晶体的散光，是不是应该再测下角膜曲率

jingutiancai

学习了

总想笑

学习 了

498235773

学习了。