【转贴】眼镜销售三百问

胡家宝

第130问 镜片箱内主要有哪几种试片？有何用途？
答：①正负球面透镜，用途：正片矫正远视屈光不正和老视，在中和法中中和负球面透镜。负片矫正近视屈光不正，在中和法中中和正球面透镜。
②正、负柱面透镜，用途：正柱面透镜矫正远视性散光屈光不正，在中和法中中和负柱面透镜。负柱面透镜矫正近视性散光屈光不正，在中和法中中和正柱面透镜。
③三棱镜片单位为△，用途：移心、眼肌操练及测定集合力，矫正斜视、隐斜视。
④马氏杆片，用途：用于对斜视、隐斜视的定量分析。
⑤双三棱镜片，主要用于回旋性斜视的定量分析。
⑥交叉柱镜片，用于球柱镜度及其轴位的精调。
⑦红绿色片及钴蓝色片，主要用于精调球面镜度。
⑧裂隙片，用于散光屈光不正的镜度与轴位的测定。
⑨针孔片，主要用于鉴别被检眼是否存在屈光不正。
⑩十字线片，用于寻找被检眼瞳孔中心位置及测量瞳距。
⑾遮片，遮盖非检眼用。
⑿磨沙片，用于无晶体眼试镜。
⒀平光片，识别伪盲用。

胡家宝

第131问 叉圆柱透镜的组成？
答：是由两个度数相等，符号相反的柱镜片轴位互相垂直的重叠在一起所组成。

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第132问 何应用交叉圆柱透镜精调轴位？
答：将交叉圆柱透镜柄放于患眼试戴镜柱镜轴位上，翻转交叉圆柱透镜，比较两面的清晰度，如一样，轴位正确，如不一样清晰，将试镜架上柱镜片的轴位向交叉圆柱镜较清晰图象一面的相同符号方向移动5°左右，将镜柄与新轴位重合，再翻转交叉圆柱镜，直到两面清晰度相同为止。

胡家宝

第133问 双色试验调试球镜度的方法？
答：①令患者配戴矫正至最佳视力的试镜片；
②遮盖一眼，先右眼后左眼依次进行检查；
③令其注视红绿双色视标，先看绿色视标，再看红色视标，然后又看绿色，询问哪种视标更清晰或是两种视标一样清晰；④若感红色视标清晰，则加-0.25D的凹球面透镜，或除去+0.25D的凸球面透镜；若感觉绿色视标清晰，则除去-0.25D的凹球面透镜，或加上+0.25D的凸球面透镜，如此以0.25D为梯度逐渐增减，直至红绿视标看起来同样清晰为止。
⑤如无红绿双色视标，也可交替以红绿滤光片代用，判断和精调球镜度方法同上。
⑥除去红绿滤光片，再复查视力。

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第134问 双色试验法的原理？
答：双色试验法的原理：这是根据眼的生理性光学缺陷——色差设计的。白色平行光成焦时，并不是所有的光线成一点，而是黄色光线成像于视网膜上，波长较短的蓝色光成像于视网膜前（相对近视），红光波长最长，成像于视网膜后（相对远视）。如透过红玻璃能看清视标，而透过蓝玻璃时视标模糊，则说明有轻度近视，反之为轻度远视。

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第135问 老视验光须注意哪些问题？
答：①老视验光必须在正视眼状态下进行，亦即准确验光并完全矫正近视、远视、散光是其前提。
②必须准确确定其近作业距离。
③测调节近点时，视标移动速度要缓慢，大约2cm/s，接近近点时速度更要减慢，如不能很好判断，可将视标后退2～3 cm，再次检查，一般连续检查不超过3次。
④同一散光眼在远距离和近距离所分别测出的散光，严格来说略有差异。在视近时两眼集合，眼球发生回转运动，散光轴向（有时度数）常会有改变。但是，一般来说，散光度数不甚严重者仍视为基本相同，故配用老视镜时涉及的只是球镜值的增减而矫正散光的柱镜度及轴位不变。
⑤老视不能过度矫正，因将会使本已逐渐衰弱的调节力加速衰退。
⑥确认其近附加值及明视范围时是在双眼同时视的状态下进行。
⑦告诉被检者戴用老视镜者看远方物体较模糊是正常的。
⑧酌情提供双焦镜、渐变多焦点镜等的光学矫正。

胡家宝

第136问 老视眼的形成机理？
答：老视是一种生理现象，随着年龄逐渐增长，晶状体囊弹性逐渐减退，晶状体逐渐坚实硬化，失去可塑性；睫状肌功能也逐渐变弱，逐致眼的调节功能逐渐减弱，这一变化贯穿人的一生。如10岁前调节力可高达14.00D，15岁时为12.00D，20岁时为10.00D，以后逐年继续下降，近点逐渐远移，大约40岁后由于调节力明显下降，终至从事近距离工作感觉疲劳或看不清楚，这一现象便称为老视（老花）。老视症状出现的迟早与眼原有屈光状态明显有关。未行矫正的远视眼老视出现较早，而近视眼患者则出现较晚。另外，老视症状的出现还与个人工作性质、生活习惯、身体素质等有关。

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第137问 远视眼配镜处方确定原则？
答：获得正常视力或较好视力的最高凸透镜度，亦即显性远视度的眼镜处方的镜度。

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第138问 近视眼配镜处方确定原则？
答：是远视力达到最佳时的度数（能接受的度数）。

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第139问 决定散光处方时应考虑哪些问题？
答：年龄、散光度、轴位及主觉情况。