这样的处方，你如何给其定位！

一休视力 · 发表于 2010-7-30 00:08

张某男性 20岁因双眼看远模糊来我店检查；
   张某一年前曾在眼镜店里配镜，处方按小瞳验光处方配，一直配下来，使用尚可，但有时会出现头晕现象，但视远视力正常，昨天去医院检查，医生使用散瞳后发现双眼度数为散瞳后度数，医生嘱其配散瞳后的度数，结果发现看远视力一直很差，严重影响工作与学习，又来我店要求重配眼镜。

   裸眼右眼0.2 左眼0.1
   小瞳验光右眼-5.00DS联合-1.00DC*90 矫正视力1.2 双色试验为绿色里的字稍清
                  左眼-6.00DS联合-2.00DC*88 矫正视力1.2 同右眼一样
   美多丽散瞳后
                  右眼-4.00DS联合-1.00DC*90 矫正视力 0.8
                     左眼-4.75DS联合-1.75DC*88  矫正视力0.8
   眼部常规检查双眼外睑无肿胀，睑球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，双眼瞳孔圆约4 mm，直接间接对光反应灵敏，眼球运动正常，集合近点为8cm，AC/A 4棱镜立体视检查正常，
   主要的问题患者一直是使用小瞳下验光的度数，并且非常的清楚，但去医院散瞳后检查得出的度数相差太大，患者自己心里都没有底。
但咨询医生后，可以使用散瞳后的处方，结果一周后又来复查，主诉，视力仍然模糊，并且因工作需求，希望配原来的度数，而原来小瞳的度数，明明是错误的，你以为该如何验配！

一休视力 · 发表于 2010-7-30 00:10

本帖最后由一休视力于 2010-7-30 00:31 编辑

分析原因：一、因原来度数高配，一直使用下来已养成习惯。
            二、如果按散瞳后使用，结果远视力又变的相对较差；顾客不接受！
            三、虽然散瞳前后比较大，是不是要稍降一点度数，慢慢过渡到真实度数上来；
            四、是否可以配两副眼镜，一副看远，一副看近（散瞳后验配的度数）慢慢增长使用时间，不断的检查矫正视力的恢复情况；

陈大 · 发表于 2010-7-30 09:55

近视眼的散瞳度数是否可发直接处方？是否要待瞳孔恢复后在再验光的数据进行处方。配镜目的就是为了清晰舒适能持久用眼不疲劳。而散瞳清晰又失去配镜目的

学生 · 发表于 2010-7-30 20:14

做视力锻炼，可以提高矫正视力。

藏镜人 · 发表于 2010-8-2 01:16

此現象應該要有遠近方斜位量的數據,比較好找出原因!

张俊杰 · 发表于 2011-6-1 14:47

实际工作中我们常常会遇到本例的情况：患者戴的近视眼镜度数高于实际所需要的近视度数(过矫正)。原因大多数是因为患者自身的调节力强，在以往的检查时由于检查步骤处理不当导致了近视过矫情况。对于这样的患者，配戴过矫处方很长时间，已经适应在强调节的情况下使用眼镜，其睫状肌紧张力已经发生了异常适应。
对于过矫程度不是很多，而且并不存在过矫引起的视疲劳症状的患者，因为其在生理上已经发生习惯了以往的过矫状态，如轻易改变这种状态（如本例降低矫正度数）会造成患者一段时间的视远模糊，容易产生不满情绪和不适，并不一定接受，所以在做出度数修正前要慎重，可以逐次、逐步减少过矫的度数。可以同时配合双面镜训练。
如果患者过矫严重，会引起长期过度调节和视觉疲劳。这是就要对旧的过矫处方进行处理，在新处方中去掉过矫部分的度数，并正确引导患者逐步适应开始时的食视物模糊。可以逐次、逐步减少过矫的度数。可以同时配合双面镜训练或使用睫状肌麻痹眼液。
要注意的是，此类患者由于习惯了过矫状态，反而会觉得正常度数的眼镜不如原来的清晰，不愿意戴正确的眼镜矫正度数。验光师要耐心解释说明，获得顾客的配合。

振国 · 发表于 2011-6-8 17:24

给双眼都矫正到1.0试试

湖南陈历良 · 发表于 2011-6-8 17:44

右眼-4.50DS联合-1.00DC*90 矫正视力1.0
左眼-5.25DS联合-2.00DC*90 矫正视力1.0 我估计应该可以这样配。不能一次就减下来的。

湖南陈历良 · 发表于 2011-6-8 17:45

左眼-5.50DS联合-2.00DC*90 也可以

ryskyj · 发表于 2011-6-27 16:18

不要相信散瞳验光就非常准确，为啥还要缩瞳后复查

这样的处方，你如何给其定位！

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