今天碰到一个案例

jingutiancai

今天来了个三十岁的男顾客，当我看到他时就感觉这位顾客的眼位内转比较严重，通过交流主诉戴眼镜经常都是双重影，白天很多，晚上会好些！~
L-3.50  VA0.9-2,  r-4.25 va0.9-1,看WORTH四点灯 看到是五个灯，立体时标立体视不明显，用马氏杆点在左边，线在右边，但是中间给他加了三十个棱镜度还是没有点线重合就放弃了，33CM给他做交替遮盖，双眼都是从内到外，然后做遮盖去遮盖，遮盖右眼，左眼不东，去遮盖右眼从内到外，遮盖左眼，右眼不动，去遮盖左眼从内到外！~~当时我想这个人的内斜好高，再次交流说以前都没有，就是20岁开始出现双重影，现在将近30岁越来越严重，我当时就把顾老师2015年郑州聚会说的那些话告诉他，你这个是天生的，只是小时候眼肌力强，但是随着年龄的增大，眼肌力会减弱，而且你的斜视度比较大！~给他试戴架会有重影，给他双眼各加7个BO棱镜，说双重影没有了，而且眼睛舒服多了。我想这个人的远用内斜这么大，近用肯定也大。就问他近用是不是都不戴眼镜，是不是不戴眼镜近距离看东西很轻松。他说是的，戴上眼镜近用就受不了！~从上面交流我就了解到近用的问题也是内斜度的问题！~~本来想给他订做棱镜，但是可惜顾客着急走，等不到，给他推荐抗疲劳，主诉自己习惯近用不戴眼镜了！~~问他对远视力要求高不高，能看清就行，后来就给他度数降低了-0.75D，PD62MM，通过移心PD做到56，产生不了多大的棱镜！~~配的是豪雅1.60非球面蓝御，镜架是暴龙。一单下来还可以。
请大家指点！~~

钱思宇

处理的此较好，降低度数改善一部分眼位加上移心棱镜，顾客戴这眼镜虽然清晰度有所下降，但双眼融像改善了，虽说没定做棱镜效果好，但顾客没时间也只能这么处理了，!

jingutiancai

钱思宇 发表于 2018-8-10 18:36
处理的此较好，降低度数改善一部分眼位加上移心棱镜，顾客戴这眼镜虽然清晰度有所下降，但双眼融像改善了， ...

老师请问下，就是我在综合验光仪用马氏干测斜视，右眼加底朝外加到20个，顾客说还没重合还差一半。然后在左眼加了12个棱镜，说还没有重合！~~中间没有去不停的遮盖打破融合。快要加到 37个的时候我就放弃了。请问zhe中间要不停地去打破融合吗？

jingutiancai

钱思宇 发表于 2018-8-10 18:36
处理的此较好，降低度数改善一部分眼位加上移心棱镜，顾客戴这眼镜虽然清晰度有所下降，但双眼融像改善了， ...

我都是在顾客说重合了，然后去遮盖打破融合，问打开的瞬间是重合的吗？然后在去调整

钱思宇

jingutiancai 发表于 2018-8-10 19:02
老师请问下，就是我在综合验光仪用马氏干测斜视，右眼加底朝外加到20个，顾客说还没重合还差一半。然后在 ...

也不用刻意的不停打破融像，以后检查融像时尽量快点别拖拉。如果我沒猜错的话，这一项你检查时间此平时长好多，而且越查心里越不踏实，最后放弃直接改插片尝试，14棱镜复视消除，然后你是不是有点怀疑人生了，综合验光仪上37棱镜还没点线重合，以后遇到斜视量大的，你可以尝试在主视眼预置一定量的棱镜，从而缩短测试时长，以保持人，机器和顾客处于同一频道，做视功能检测尽量干净利落，用你的专业去引导顾客，让顾客始终保持和你在同一频道，而不是根据顾客模糊的反馈去判断下一步怎么做！个人打拙见，错误之处，还望大神指点，有则改之！

binbinlook

好经验、谢谢分享

jingutiancai

钱思宇 发表于 2018-8-10 19:34
也不用刻意的不停打破融像，以后检查融像时尽量快点别拖拉。如果我沒猜错的话，这一项你检查时间此平时长 ...

谢谢指点，学习了。还是实际的操作才是最难理解的，好的，我记得了

jingutiancai

binbinlook 发表于 2018-8-10 20:54
好经验、谢谢分享

这也不是什么经验，主要发出来想让大家 指点下，哪里需要加强，哪里有漏洞

jingutiancai

钱思宇 发表于 2018-8-10 19:34
也不用刻意的不停打破融像，以后检查融像时尽量快点别拖拉。如果我沒猜错的话，这一项你检查时间此平时长 ...

是的，第一次遇见量这么大的

钱思宇

jingutiancai 发表于 2018-8-11 12:03
谢谢指点，学习了。还是实际的操作才是最难理解的，好的，我记得了

不用谢，在论坛里彼此相互学习!