这种情况散光加还是不加呢？诚心求前辈指教。

jianpinsun

我女儿要换眼镜了，13岁。上付眼镜是L:-475 R525. 这次给她验光左眼475不变，右眼度数有加深。左眼就不描述了，现单说右眼。电脑验光右眼575-80X179（尼德克）显示明显有散光。我插片到525问她看散光表，说粗细区别不大，用25交叉圆柱镜翻转，手柄在180度时描述清晰度没区别，而持柄在135位置时说有区别。但区别也不是很大。由于是自己的女儿，验光肯定比平时更细致得多，我插片525说0.8清楚，但要费些劲，插550度片可看清1.0也要费些劲。我放525再加-50柱镜，先交叉柱镜定轴确定和电脑轴位即179合适，然后交叉柱镜定量（红与黑分别对准179），翻转时描述加-7柱5时黑线时清晰，我减至-50柱,她还是描述黑线较清晰。再置-25柱时仍说黑线略清晰。验烦了。我下午有时间时继续给她验右眼，描述和上次一样，即使插到-25柱时仍说黑线略清，有时有说差不多。最后我入-525—50X179和550分别置换，问她哪种更清晰，描述-550时看1.0略清晰一些。我现在很纠结，电脑验光时验出有超过-75的散光，而实际测试感觉加-25散光即可，是我验光错误还是电脑验光错误呢（此机器平时验其它顾客散光时散光偏高，但只要显示有-50以上散光基本上交叉柱镜测试出来还是要加散光的）唯独给我自己女儿验光时为什么显示超出-75散光，而经交叉柱镜出来这散光又可加可不加了。    有时候给其它顾客验光时，碰到有些散光确实感觉很费时费劲费神，比如定轴时，当翻转交叉镜一会说这边清晰，一会又说那边清晰，验得久了，又说这边清晰了。当然这样的顾客不多，但碰到了很伤脑筋，特别是在有其它顾客等着要验光的时候感觉很无奈，草草下处方单又怕贻误顾客。验个光下来超过半小时到近1小时，搞得我腰酸腿胀口燥很想验完休息会了。不知道你们会有否碰到这样的情况。以前没有好的电脑验光仪时更觉无助，现在有进口验光仪时这现象稍好些，实在不行我干脆就按电脑单结合主观测试大概下结论了。配合好的顾客一番测试下来，10分钟可以搞定一个，装好片后戴起来又清晰又舒服。配合不好的顾客有的在电脑验光时不知道他是不是天生是个眨巴眼，动来动去还眨眼频率相当快，。任你叮嘱也无济于事。电脑验光配合不好可以后天可补，怕就怕那些主观验光时配合的好的顾客了，如上面描述。这些是我验光时的一些体会和烦恼，不知你们作为验光师是否有我这样的难处，你们在出现这种现象时又是如何处理和应对（特别是主观验光时配合不好，而又有下一位等着验光了，店里顾客比较多的情况时）
    烦请前辈跟贴的先帮我解决第一个问题，因我这二天就要给我女儿配新眼镜了。第二个问题权当是互相交流和讨论，晚些时候都无所谓，谢谢各位了。

jianpinsun

我机器是尼AR310A，准确性还算可以吧，但今天给一男学生验光时结果太恐怖了，200多的近视验出的结果有1000度左右了，但散光轴位却没偏差，我怀疑电脑抽风了，反复开机几次验光都这样，当然该顾客配合也不好，眼睛小、眨眼快还爱动。但也不可能有这么大的偏差啊，以前碰到像这类型的顾客也只是偏高或显示BLK及ALM（眨眼及对准错误），搞得我验完立马关掉它，还打印个毛，给顾客看见出丑啊！幸好后来给其它顾客验光时又发挥了它是进口验光仪的优势出来，否则我真要砸它了。

视光后学

首先，交叉柱镜必须在最佳视力下进行。
其次，楼主你的表述我实在看得有些难以理解，你的交叉柱镜的整个流程看得不是很明白，不知道你用交叉柱镜的时候采用的什么视标？还有，交叉柱镜的精度很难判断2度以内的轴位，尤其低度散光。
还有，电脑打度数不是可以设置为25度的和12度的吗？这80度的散光又是怎么回事？
比如你这一句：翻转时描述加-7柱5时黑线时清晰
这是什么意思？

jianpinsun

回复 3# 视光后学


    1、你意思是在-550的情况下置交叉圆柱镜？
    2、E字标
    3、我电脑可以设置以1为单位的度数，难道你的不可以吗？这样更合理啊，四舍五入不是偏差更大吗？我不喜欢。
    4、
   

翻转时描述加-7柱5时黑线时清晰   我打字出错，应为

翻转时描述加-75柱镜时黑线时清晰

jianpinsun

我的判断是我女儿右眼散光是有，但不高，因为给她在-525的基础上加-50的柱镜时明显清晰可以提高一行。但同样在-525的基础上置换为-550的球镜时她也更清晰，甚至描述比加-50的散光更清晰些，所以这就是我的纠结所在。所以标题应该改为：给她加-50的散光还是给她加-25的近视呢？ 可能标题更直接更到位。

今生丶

这种情况  如果是我  我不会加散光

隋建英

有几个问题需要纠正你，首先，验光程序要按部就班，顺序先右后左，先写左眼是不规范的，不要认为是小事情，还有那个80度散光是没有的，写错了吗？至于是否加散光，以反转交叉柱镜或单轴柱镜两面是否有别为标准，还要看是否接受，试戴有无明显不适。操作不要时间过久，小孩子有时候配合不够好，而且看似没有明显差距的，更不易分辨，可指定某一个字来辨别，问那一个字的变化情况会好分辨一些。所谓，医不自治，我也一样。我一般验光不会超过5分钟，每次给我女儿验光也是折腾半天，你就一视同仁全当是顾客，该怎么验就怎么验。

隋建英

有几个问题需要纠正你，首先，验光程序要按部就班，顺序先右后左，先写左眼是不规范的，不要认为是小事情，还有80度散光是没有的，写错了吗？至于是否加散光，以反转交叉柱镜或单轴柱镜两面是否有别为标准，操作不要时间过久，小孩子有时候配合不够好，而且看似没有明显差距的，更不易分辨，可指定某一个字来辨别，问那一个字的变化情况会好分辨一些。所谓，医不自治，我也一样。我一般验光不会超过5分钟，每次给我女儿验光也是折腾半天，你就一视同仁全当是顾客，该怎么验就怎么验。

视光后学

回复  视光后学


    1、你意思是在-550的情况下置交叉圆柱镜？
    2、E字标
    3、我电脑可以设置以1 ...
jianpinsun 发表于 2013-9-20 19:32

    我的意思是最好视力，不是-5.50，而且书写要规范，不要-550
E字表是不能作为散光精调标准的，哪怕你用蜂窝都比这个强啊……
这个电脑功能倒是没有研究过
验光要有规范流程，你的方法应该是有问题的，而且你不要把给自己孩子验光太当回事，关心则乱，孩子配合不好乱说的情况很多。

视光后学

我的判断是我女儿右眼散光是有，但不高，因为给她在-525的基础上加-50的柱镜时明显清晰可以提高一行。但同 ...
jianpinsun 发表于 2013-9-20 19:38

    当你实在不好判断的时候就加近视吧，反正有些误差也没什么问题。