请教外甥7岁弱视该怎么办？以上传病例图片

时代眼镜 · 发表于 2013-7-15 14:41

本帖最后由时代眼镜于 2013-7-15 14:52 编辑

今天我姐带小孩去武汉爱尔眼科检查出来说是弱视，问我怎么办？这方面我也不懂，请教下最好的处理办法。我把病例图片传上来。

zhsdoctor · 发表于 2013-7-15 15:14

本帖最后由 zhsdoctor 于 2013-7-15 16:47 编辑

就是常见的屈光不正+屈光参差导致的弱视。配镜，遮盖是最有效的方法。暂不买治疗仪及服药。以我的经验你这种情况遮盖效果应该比较理想。越贵的东西，越有忽悠的成分。其实OCT及电生理都没有必要做，这就是过度检查来套取检查费。

时代眼镜 · 发表于 2013-7-15 15:24

本帖最后由时代眼镜于 2013-7-15 15:40 编辑

回复 2# zhsdoctor

谢谢张医生的热心回复，请问你在这里能看出他是用的托吡卡按还是阿托品散瞳的？很多人都说第一次用阿托品散瞳比较可靠。如果不是用的阿托品散瞳的，还需要再次用阿托品散瞳在验光吗？如果不需要，这个度数R:+5.50/-0.75*5 是不是要按医生的要求降低100度，左右散瞳前裸眼视力1.0，散瞳后这个光度 +250/-0.25*180 这个-0.25度的散光需不需要配呢？这个度数用什么折射率的镜片比较好？

zhsdoctor · 发表于 2013-7-15 16:00

本帖最后由 zhsdoctor 于 2013-7-15 16:02 编辑

1.很多人很在意散瞳，其实我不这么认为。无论使用哪种散瞳药都是人为造成的一种异常状态，不管散瞳的度数与不散瞳的度数有多大，最终配镜要以不散瞳的状态为准。是否降低1.00D要看复查的结果，主观凭经验减1.00D有些不妥。
2.-0.25D的散光基本可以忽略。
3.采用接近瞳距的小尺寸全框镜架，配以定制的小直径镜片（依视路叫美薄加工），有些厂家可以要求其做刀边。折射率可以根据经济情况选择1.56或1.60或1.67的。但一定要定制小直径的，这是有效降低厚度的主要方法，高折射率的效果有限。小直径的尺寸计算：定制直径=镜圈尺寸+移心量+2毫米（移心量=镜圈尺寸+中梁尺寸-瞳距尺寸，2毫米是加工损耗的预留量）

时代眼镜 · 发表于 2013-7-15 17:02

回复 4# zhsdoctor

谢谢张医生的再次回复。你的意思是不建议我现在给他配镜吗？在去复查一次在配镜？还是先不降低直接先配？

zhsdoctor · 发表于 2013-7-15 17:05

复查后，确定准确的屈光不正度再配。因为有时复查时的度数会有较大的差异，直接减1.00D不够严谨。

时代眼镜 · 发表于 2013-7-16 12:23

本帖最后由时代眼镜于 2013-7-16 14:57 编辑

回复 6# zhsdoctor

张医生今天复查结果出来了，相差很大。怎么处理?

zhsdoctor · 发表于 2013-7-16 15:02

就按病历上的处方配镜，这结果与我预想的差不多。度数降这么多主要是眼的调节紧张度较高的缘故。当前的度数是最佳效果，以后如果变化，复查后再说。弱视治疗遮盖5:1可以。总之，不要忘了复查。配镜选择前面已述。但不要选超薄片了。1.56,1.60均可，最好右眼还是定小直径镜片。

时代眼镜 · 发表于 2013-7-16 19:05

回复 8# zhsdoctor

感谢，镜片定的是万新1.56非球面的。考虑3个月之后又要换所以没有定1.60的

295502717 · 发表于 2013-7-17 19:16

复查。配镜，遮盖法治疗效果最好。

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