斜视案例（复视重影）盼望高手前辈老师们指点

淡定的强哥 · 发表于 2013-6-16 10:52

本帖最后由淡定的强哥于 2013-6-16 10:57 编辑

顾客年龄：19

问诊信息：抱怨看东西有重影，有时甚至开车都会忽然一下就有重影！有时看近比较困难，不能持久，有时会出现重影！

自述：看东西总有重影，时而有时而没有，而且左眼视力没有右眼好，看东西总感觉好像是右眼在看，左眼好像没看（自我感觉，自我描述），发现在左眼没有右眼视力好这种情况很小就发现了，大概10来岁就有发现（凭感觉记忆回想），但是那个时候不是很明显！

主观验光：OD:0.00    1.0
            OS:0.00    0.7（视力提不起来，看远看近相同视角测试都是大概0。7视力，主观判断为弱视）

主眼：右眼

worth 4 dots :看到有6个点，红点大概在左边，但是不是水平左边，上下也有点错开

cover test :外斜视，右眼为固视眼。

远方斜位量：7棱镜度BI

近社斜位量：14棱镜度BI

刺激性AC/A:5

AA:7.00

远方 NRC:12/18/2
      PRC:X/18/0

近主 NPC:14/27/12
      PRC: X/13/3

由于时间的关系和工具所限暂时只测了这几个数据

困惑1:顾客的左眼视力提不起来，难道真是弱视吗？这跟他现在的眼位还有复视有没有因果关系？

困惑2:顾客已经有抱怨现在看东西时常会有重影，但是根据柏西华和谢而德法则，算出来的的数值又是负数（不符合加棱镜法则），所以对下棱镜处方心里没底！我应该怎么处理，希望老师们能给我点灵感！

视光后学 · 发表于 2013-6-16 19:38

看看垂直眼位

居民不开车 · 发表于 2013-6-18 18:17

呃顶上去，给老师们看

殷离 · 发表于 2013-6-18 20:32

建议查同视机看有无融合？融合范围多少？你的检查结果没说清楚，不能分辨他是否是恒定外斜，从你的描述看像是间外，间歇性外斜不能直接这样查斜视度，应该遮盖单眼一小时后查斜视度。根据同视机结果决定是否手术！

XIZI · 发表于 2013-6-18 22:08

你已经诊断为外斜视了，这些检查还有意义吗？再说Worth 4 dot 也不能看到六个点呀。所以你的检查结果我不敢相信。

陈大 · 发表于 2013-6-20 22:23

这能是垂直斜存在间隙性的变大。

大眼睛 · 发表于 2013-6-21 23:54

回复 5# XIZI

绿眼4个，红眼2个，就有6个了。不奇怪。

大眼睛 · 发表于 2013-6-22 00:19

本帖最后由大眼睛于 2013-6-22 00:45 编辑

给梭镜，

大眼睛 · 发表于 2013-6-22 00:19

本帖最后由大眼睛于 2013-6-22 00:45 编辑

给梭镜

pd66 · 发表于 2013-6-30 15:41

就本例，棱镜处方合适吗？求解