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接待首位屈光参差的顾客有感……

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发表于 2011-4-4 19:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天接待一位顾客,R-3.00 L-0.25 .属于典型的屈光参差且以前从未带过眼镜,按验光度数带后主诉右眼累,无法适应。右眼降低75°,左眼带50°后感觉良好。请教各位1,增加左眼度数的做法是否正确?2.造成屈光参差的主要原因有哪些?
发表于 2011-4-4 20:24 | 显示全部楼层
1,增加左眼度数的做法是否正确?
为什么要增加呢?
2.造成屈光参差的主要原因有哪些?
双眼发育不一致!先天性,后天性!
 楼主| 发表于 2011-4-5 00:49 | 显示全部楼层
自认为左眼增加后是提高清晰度,右眼降低是为增加舒适度。求拍砖……
发表于 2011-4-5 06:29 | 显示全部楼层
这应该存在清晰的习惯眼的问题。
发表于 2011-4-5 07:15 | 显示全部楼层
顾客左眼过矫 、是否合理?  如果左眼加平镜 顾客是否舒适?   求详解。。。 你们懂的。
发表于 2011-4-5 09:01 | 显示全部楼层
不知道楼上想说什么?
发表于 2011-4-5 09:19 | 显示全部楼层
当右眼欠矫,左眼过矫时,顾客反而感觉舒适,是由于左眼的视力更清晰,右眼不清楚,放弃了两眼同时视之故,这种做法虽然顾客感觉舒适性提高了,但我感觉对双眼单视功能来说是没有任何好处可言的!
 楼主| 发表于 2011-4-5 09:32 | 显示全部楼层
回复 5# ciyeleile


    尝试了左眼平光,清晰度没有带50°的高,这是肯定的。应该右眼足矫左眼欠矫?
发表于 2011-4-5 09:35 | 显示全部楼层
.   假定R-3.00 L-0.25的检测完全正确, 戴上不舒服的原因可能有三个:
    一是影象不等;
    二是人为上隐斜;
    三是短暂的不适应。
    如是第一种可能,则意味着双眼成像大小不一造成融像困难,应遵循健眼优原则适度减少右眼给光;
    如是第二种可能,请测量瞳高,保证两眼平视正前方时均通过光心视物。我们知道如果两眼度数相同,那顾客戴镜后由于地球重力作用会下滑,此时就相当于光心下移,增加了底上的棱镜,但由于度数相同,双眼同时增加底上向棱镜相互抵消后等于没有加。但如果双眼度数不同,两镜片光心同时下移后,-3D这只眼所造成棱镜作用要远强于0.5D这只眼,相当于制造了人工的左眼上隐斜,也可能造成眼睛不适;
    排除了前两种可能,剩下的只有暂时性不适应这一种可能,既可以暂降右眼度数配过度性眼镜,也可以视顾客反应采取足矫。
    但无论怎么说,楼主“自认为左眼增加后是提高清晰度”的说法要想成立,只能是在左眼验错的前提之下,如果左眼的-0.25D给光是正确的,那么戴上-0.5D的镜片就是0.25D的人工远视眼,是不可能“提高清晰度”的。而且人为地把顾客从近视眼改造成远视眼,也是不可能感到舒适的。

评分

参与人数 1金钱 +10 收起 理由
问题人物 + 10 验屈光参差的时候,从来都不知道还有人为上 ...

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 楼主| 发表于 2011-4-5 15:05 | 显示全部楼层
回复 9# 弦音


    了然……拜一下!
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