遇到10岁左右初次配镜的儿童，你会建议他们先去眼科医院...

透明空气

分享一个案列，希望大佬们发表发表自己意见。
12岁儿童首次到店咨询配镜相关情况，儿童自己比较抵触配镜。
门店未散瞳验光结果：
R：-1.00-0.75*170  矫正0.9
L:-3.75   矫正0.9
个人验光习惯，青少年一般会选择足矫，比如-3.50和-3.75都能矫正0.9，但是-3.75略微清楚，且-3.75红绿平衡时，我会选择-3.75
考虑到矫正效果欠佳，切屈光参差接近3.0D，强烈建议配镜，并介绍了青少年防控镜片。
家长表示周末去爱尔做一个全面检查。

爱尔检查排出各种眼病可能。
散瞳验光结果：
R：-0.50-0.75*170  
L：-3.00-0.50*160  
爱尔主推角膜塑形镜没有成功。

最终顾客到店选择了我们推荐的防控镜片。在使用爱尔验光结果进行试戴时发现矫正效果欠佳，双眼1.0都有点勉强，但是我考虑到假性近视的可能，所以散瞳和不散瞳可能存在较大差异，以及修改度数后，顾客会存在疑虑（不知道该信爱尔还是信我们）所以最终采用了爱尔的配镜处方。

想问问各位同行，特别是没有散瞳资质的同行。你们会推荐这一部分存在假性近视可能比较大的顾客去别的地方散瞳眼光吗？如果推荐，有没有什么好方法尽可能确保顾客不流失？
二是问问大家这个案列，最终选择散瞳验光结果，但是矫正效果并不是最好的方案是否可取？如果在此基础上增加近视度数能提高矫正效果，且不超出红绿平衡原则，是否考虑提高近视度数？

郎中

会推荐去医院做散瞳，

弦音

散瞳只针对调节过度（即紧张过度，放松不良）。调节过度分两种情况：一是未配镜之前就睫状肌痉挛，导致假性近视；二是给的度数过矫后人为导致。对于前者来说，如果检测下来是调节不足，那他本身就是紧张不良，散瞳后只会更加不足，散不散瞳对于验光来说没有任何区别。对于后者来说，足矫后红绿等清，调节幅度正常、调节反应正常、负相对性调节正常，那就足以证实不存在人为过矫，验光结果可信。我曾经拿自己孩子来试验，9岁，裸眼视力R1.0+，L0.9，验光结果R-0.50=2.0，L-0.75=2.0，晶体厚度3.36明显偏薄，眼轴24.06明显偏长，调节测试AMP正常，NRA正常，PRA正常偏低。为了实验，就带去爱尔眼科散瞳验光，结果完全一致。证明只要没有调节过度，散瞳与否与验光结果是不会有区别的。至于楼主案例中散瞳后医院给的处方值更小，那只是人为降低了给光标准，度数是降低了，但视力也同时降低了，这就违背了“最佳视力的最低度数”的第一原则。这证明不了调节参预了屈光度。

zzz

现在医院忙得很,不做复瞳复验的结果

永军哥哥

顾客选择了我们眼镜店就直接配就可以。不需要散瞳。一般也不会推荐去医院检查。经常有顾客家里小孩近视了，在医院散瞳验光再来眼镜店配眼镜的。当然以店里验光为准。医院度数也记录下来，仅此而已。