儿童弱视处理的原则

视界荆棘鸟 · 发表于 2013-4-17 11:45

　　弱视是视光学领域中较难的部分，而多数弱视患者都会到医院眼科就诊，所以很多验光师日常工作中遇到的不多，也很陌生。但毕竟验光师日常工作中还是会遇到弱视配镜的患儿。本文就针对多数没有接受过更复杂深奥的小儿眼科知识的验光师，去繁就简地说明下弱视诊断和治疗的基本原则：

　　一、诊断弱视：我们首先要判断这是否弱视，不能把不是弱视的案例当弱视来治疗；更不能漏诊弱视贻误患儿的最佳治疗时机。

　　我们把弱视按病因分5类：

　　屈光不正性弱视：患者高度近视、或高度远视、或高度散光等，总之存在复杂的屈光情况，使视网膜成像不佳形成弱视。伴复杂屈光不正的眼常常就是弱视眼。这个是验光师最容易遇到的类型，也是最常见的类型。

　　屈光参差性弱视：巨大的屈光参差，常常造成高度屈光不正一眼的弱视。

　　上述两类弱视是验光师在眼镜店最容易遇到的类型，也是最常见的类型。

　　斜视性弱视：由于斜视造成的弱视，内斜视患者伴弱视的常常伴高度远视。验光师日常工作中也会遇到这种类型。

　　形觉遮盖性弱视：如白内障、上睑下垂等先天性眼病导致的弱视，一般都需要由眼科手术处理后再做手术矫正。验光师临床遇到的不多。

　　先天性弱视：找不到病因的弱视。非常少见，验光师遇到的也很少。

　　所以，（除了用一般手段难以确认的“先天性弱视”外）弱视都是有原因的。我们诊断弱视时多考虑“为什么会出现弱视？”所以高度近视、高度远视、高度散光、屈光参差、斜视等都是我们要找的原因。而当找不到原因时，要注意不轻易下弱视诊断。

未完待续。。。

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