隐形眼镜的配戴及护理\投诉处理流程

胡家宝

隐形眼镜的配戴流程
准备：
1、根据验光处方确定配镜度数
2、开启隐形眼镜开封
3、把隐形眼镜镜片放到镜合中
4、洗手、烘干
5、取镜
6、观察镜片的面向
7、保持指端的相对干燥
戴镜方法：
1、按住配戴眼上下睑的睑缘根部
2、将眼睑向上充分扒开
3、将镜片放置在上方球结膜上
4、将上睑往前提一下，把镜片盖住
5、让顾客慢慢的地转动眼睛
注意：
1、擦干手指及眼睑上的护理液或泪液
2、配戴失败必须充分清洁，冲洗镜片再戴
戴镜后不适：
1、嘱配戴眼向下看
2、将镜片推到颞侧上方球结膜上
3、轻轻揉动2－3圈
4、再把镜片推回角膜
摘镜方法：
1、按住配戴眼上下睑的睑缘根部
2、让配戴者眼睛向上看
3、将镜片推到下方球结膜上
4、用拇指和食指将镜片轻轻地取出
注意：
1、取镜不能太用量，否则镜片会破损或粘片
2、冲洗镜片再戴
隐形眼镜的配后护理
配发
@配戴手册
@临床指导

@镜片、护理液、润眼液
@镜片盒和配戴手册
@瓶底部观察
破损对折贴附瓶塞
无片多片

护理方法
@镜片盒内事先注入护理液
@滴 3 — 5滴护理液
@内外表面分别放射状的轻揉 20 — 30次
@左手捏住镜片，边冲边搓动镜片
@放入镜片盒
@先右后左，浸泡 4小时以上

初次戴镜的适应时间
配镜后(d)           1        2        3       4         5
戴镜时间(h)      4         6          8       10      〉12
停戴一周
最初 1— 2天适当缩短配戴时间

初次戴镜的临床表现

@轻度的异物感
@干燥感
@视近模糊
@畏光
@雾视
@粘液性分泌物增加
以上症状在1—2 周自行消除
配戴隐形眼镜须知
@认真洗手
@保持指甲短而光整
@干净桌面上护理或戴摘镜片
@观察镜片有无破损、异物及严重沉淀物
@分辨镜片的面向
@屈光度不同时分清左右
@依照规定的程序护理镜片
@陈旧护理液不可重复使用
@护理液用完盖子盖紧, 3 个月没有用完则应弃去
@避免使用自来水、陈旧的无防腐剂的生理盐水
@采用日戴的方式使用
@禁用洗涤净、肥皂粉等清洁镜片
@戴隐形眼镜不得滴用任何眼药水
@镜片长期不使用, 再次配戴之前应充分处理
@保持镜片盒清洁卫生
@化妆之前戴镜，取下镜片后卸妆
@隐形眼镜不要借给别人使用

主动复查
复查时间
@ 1 周
@ 1 个月
@ 3 个月
@每 6 月

复查的内容
一般项目
@远视力、近视力下降的原因
@个人卫生指甲手、镜片盒是否干净
@护理、戴摘镜片的动作是否熟练
@估计护理用品消耗

复查的内容
镜片的检查
@充分清洁冲洗
@破裂、缺陷、划痕、沉淀物的类型和程度

镜片的检查
分值沉淀物
  0           无沉淀物
  1           极薄生物膜
  2           薄蛋白膜、小胶冻块或锈斑
  3           中度以上蛋白膜、无机膜、变色
及大胶冻块、霉菌斑

常见沉淀物
@生物膜@真菌
@蛋白质@锈斑
@脂质@黏多醣
@胶冻块@无机膜
@变色@磷酸钙

镜片沉淀物

更新镜片的标准
@  3级沉淀物   2级沉淀物+症状
@新镜片白色雾状沉淀物
巨乳头性结膜炎

复查的内容
眼部的检查
@球结膜、角膜、睑结膜
配适的检查
@中心定位、移动度或松紧度、下垂度
处理
@镜片、护理产品更新及眼部的治疗
预约下次复查

被动复查
各种原因求助验配师
@视力不良
@眼睛不适
@镜片问题

视力不良
看远模糊
@近视发展è重新验光
@光度不足è重新验光
@沉淀物è清洁或更换镜片
@左右眼戴错è调换镜片位置
看远模糊
@非球面镜象差è更换球面镜片
@散光矫正不足è厚球面软镜
散光软镜或透气硬镜

看近模糊
@初戴普遍症状è过渡性适应
@近视光度过深è重新验光
@老视è降低近视光度
加戴老视镜
@较大的沉淀物è更换镜片

波动性模糊
@镜片面向戴反è翻面重戴
@瞬目后立即模糊è减小基弧或增大直径
@瞬目后立即好转è增大基弧或减小直径
@下午逐渐加重è更换高透氧镜片
更换新镜片
@日渐恶化è停戴清洁镜片更换镜片

复视
@双眼复视
屈光参差è缩小光度差努力适应
@单眼复视
散光矫正不充分è厚球面软镜
散光软镜或透气硬镜
@眩光性复视è扩大光学区缩小基

眼睛不适
配后数日内发生
@取戴不熟练è停戴矫正操作技术
@镜片污染è熟练操作技术
@匹配不良è更换镜片
@镜片破损、缺陷è更换镜片

突发性眼痛
@忽然发生è锐性异物
@持续性眼痛è急性感染
取下镜片治疗
一戴镜片立即不适
@镜片破损è更换镜片
@沉淀物过多è更换镜片
@镜片变硬、变形è更换镜片
@病原污染è热消毒
@护理产品毒性超标è更换护理产品

异物感
@镜片小缺陷è更换镜片
@沉淀物或异物è清洁或更换镜片
@边缘设计不良è更换镜片
@匹配过松è缩小基弧或增大直径
@面向戴反è翻面重戴
@角膜上皮损伤è停戴治疗

痒感
@巨乳头性结膜炎è停戴治疗
@眦角性结膜炎è停戴治疗
烧灼感
@护理产品毒性反应è更换护理产品
@过敏反应è排除过敏原

干燥感
@薄型软镜è润眼液过渡性适应
@泪液质量不良è润眼液
@注视性工作è润眼液、摘下镜片
@镜片陈旧è更换镜片

畏光
@初戴症状è戴滤色镜过渡性适应
@角膜炎症è停戴治疗

镜片问题
镜片遗失
@眼睑关闭不全è禁忌配戴
@瞬目迟缓è瞬目练习
@戴镜睡眠è避免长戴
@洗澡或游泳è事先摘下
@镜片折叠è检查上结膜囊

镜片变形
@材料聚合质量è更换镜片
@蛋白质膜变性收缩è更换镜片
@渗透压过低è护理液浸泡

镜片破裂
@短时间即破裂è尖锐镊子、指甲过长
镜片盒边缘锐利
@镜片强度较低è更换品种
@软镜脱水è避免脱水，充分水和

镜片破裂原因分析
裂痕的形态和走向
@强度不够è裂痕圆滑
@操作不慎è锐利棱角

lhp702

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