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独孤求亮

每年寒暑假，都是学生接受准分子激光手术治疗近视的一个高峰期。一项临床调查显示，超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要，大学生则多缘于求职的需要。为此，他们往往希望近视度数最好回归为“零”。对此专家指出，激光治疗近视，“零度”不一定是正确的选择。最终的矫正视力，取决于角膜厚度可允许进行多少切削，而并非是个人的愿望。有的人在不正规诊疗机构盲目矫正视力，过度切削可导致角膜扩张，严重者只能通过角膜移植来恢复视力。 　　个例点击：“零度”的沉重代价 　　小徐今年只有22岁，为了从事一份喜爱的工作，半年前1100度近视的他在河北省一家县医院接受了准分子激光手术。为他进行手术的是医院聘的一位外地医生，手术后即离开了。至今小徐眼睛出现问题已经近3个月了，再也没有见过那位医生的踪影。 　　由于角膜扩张，小徐的眼睛已接近失明。日前，他到解放军254医院求治，该院眼科主任、准分子激光治疗专家李丽接诊后认为，小徐是不正规治疗的受害者。角膜切削后必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um。按照小徐角膜的厚度，他最多只能通过手术减掉800度的近视度，但手术将他的近视度减为零。角膜过薄，是导致角膜扩张的直接原因。 　　专家解析：激光治近视强调个性化 　　李丽介绍说，准分子激光手术有很多禁忌症，角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术，否则容易导致术后视力下降，或是严重的眼部损害，甚至视网膜脱落。因此，必须进行精准的术前检查。术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度，这能提供是否有禁忌症，以及准分子手术中需要的所有数据，对手术的成败至关重要。 　　任何事情都有一个度，激光治疗近视也是一样，这个度就取决于每个人角膜的厚度。李丽说，眼角膜位于眼球的最前端，从组织结构上，眼角膜由前向后分为5层，其中第1＋2层约占5％的厚度；第4＋5层约占5％的厚度。而第3层则占90％的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下，角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。比如：某位近视患者的角膜厚度经测量为510um，为了确保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，这100um才可以用于近视激光治疗。如果这位患者的近视度数在900度以内，这样的厚度是完全可以治疗的，但如果他的近视度数有1200度，那么这样的厚度显然是不够的，治疗后还有一小部分近视度数剩下来。如果一定要勉强切削到近视度为零，就有导致角膜扩张、圆锥角膜的危险。 　　李丽指出，每个人从事的职业不同，治疗方案也会有所不同。对于长期伏案工作的人来说，即便角膜厚度允许，在手术时也应保留25度左右的近视度数，这样会使他们在工作时眼睛感到舒适。如果近视度数变为零，长期伏案的人会很容易就感到眼睛疲劳。基于年龄越小和近视度数越高，今后几年近视程度发展的可能性越大这一情况，对于刚满18岁的高度近视学生尤其是有近视家族史的学生，在手术时可以在角膜厚度允许的情况下酌情“过”一点，这样术后会暂时出现远视情况，但在他们上完大学后，视力即处于正常水平，避免了二次手术。以往的病例也证明了医生制定这样的方案是正确的。对此李丽认为，在保证手术水平和设备先进的前提下，医生在术前必须根据每个患者情况设计个性化的治疗方案，并在术前与患者进行细致的沟通，这样才能取得满意的手术效果。 　　特别提醒：摘掉眼镜并非万事大吉 　　李丽说，准备接受激光手术的患者一定要选择信誉、技术有保证的大医院，而不要盲从于低价。降低成本是有限的，价格非常便宜，很有可能使用的是国外早已淘汰的二手设备和材料，技术过时加上临时外聘的医生，带来的风险不是金钱可以衡量的。 　　另外，还必须注意的是，并非术后摘掉眼镜就万事大吉。虽然角膜上皮一般在24小时内可愈合，但手术后的饮食禁忌可不能不当回事，一般术后半个月内不应喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。术后当天一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三个小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找医生处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。术后应闭目休息几小时，切忌用力挤眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。 　　术后一周内避免到烟尘较大场所，眼部不要化妆，不要用手揉眼，避免有污水和细小灰尘颗粒入眼。术后应遵医嘱点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长和防干燥的眼液。一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，预防便秘，避免因大便用力对眼睛的影响。同时还应注意避免感冒咳嗽对眼睛的影响。

每年寒暑假，都是学生接受准分子激光手术治疗近视的一个高峰期。一项临床调查显示，超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要，大学生则多缘于求职的需要。为此，他们往往希望近视度数最好回归为“零”。对此专家指出，激光治疗近视，“零度”不一定是正确的选择。最终的矫正视力，取决于角膜厚度可允许进行多少切削，而并非是个人的愿望。有的人在不正规诊疗机构盲目矫正视力，过度切削可导致角膜扩张，严重者只能通过角膜移植来恢复视力。 　　个例点击：“零度”的沉重代价 　　小徐今年只有22岁，为了从事一份喜爱的工作，半年前1100度近视的他在河北省一家县医院接受了准分子激光手术。为他进行手术的是医院聘的一位外地医生，手术后即离开了。至今小徐眼睛出现问题已经近3个月了，再也没有见过那位医生的踪影。 　　由于角膜扩张，小徐的眼睛已接近失明。日前，他到解放军254医院求治，该院眼科主任、准分子激光治疗专家李丽接诊后认为，小徐是不正规治疗的受害者。角膜切削后必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um。按照小徐角膜的厚度，他最多只能通过手术减掉800度的近视度，但手术将他的近视度减为零。角膜过薄，是导致角膜扩张的直接原因。 　　专家解析：激光治近视强调个性化 　　李丽介绍说，准分子激光手术有很多禁忌症，角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术，否则容易导致术后视力下降，或是严重的眼部损害，甚至视网膜脱落。因此，必须进行精准的术前检查。术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度，这能提供是否有禁忌症，以及准分子手术中需要的所有数据，对手术的成败至关重要。 　　任何事情都有一个度，激光治疗近视也是一样，这个度就取决于每个人角膜的厚度。李丽说，眼角膜位于眼球的最前端，从组织结构上，眼角膜由前向后分为5层，其中第1＋2层约占5％的厚度；第4＋5层约占5％的厚度。而第3层则占90％的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下，角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。比如：某位近视患者的角膜厚度经测量为510um，为了确保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，这100um才可以用于近视激光治疗。如果这位患者的近视度数在900度以内，这样的厚度是完全可以治疗的，但如果他的近视度数有1200度，那么这样的厚度显然是不够的，治疗后还有一小部分近视度数剩下来。如果一定要勉强切削到近视度为零，就有导致角膜扩张、圆锥角膜的危险。 　　李丽指出，每个人从事的职业不同，治疗方案也会有所不同。对于长期伏案工作的人来说，即便角膜厚度允许，在手术时也应保留25度左右的近视度数，这样会使他们在工作时眼睛感到舒适。如果近视度数变为零，长期伏案的人会很容易就感到眼睛疲劳。基于年龄越小和近视度数越高，今后几年近视程度发展的可能性越大这一情况，对于刚满18岁的高度近视学生尤其是有近视家族史的学生，在手术时可以在角膜厚度允许的情况下酌情“过”一点，这样术后会暂时出现远视情况，但在他们上完大学后，视力即处于正常水平，避免了二次手术。以往的病例也证明了医生制定这样的方案是正确的。对此李丽认为，在保证手术水平和设备先进的前提下，医生在术前必须根据每个患者情况设计个性化的治疗方案，并在术前与患者进行细致的沟通，这样才能取得满意的手术效果。 　　特别提醒：摘掉眼镜并非万事大吉 　　李丽说，准备接受激光手术的患者一定要选择信誉、技术有保证的大医院，而不要盲从于低价。降低成本是有限的，价格非常便宜，很有可能使用的是国外早已淘汰的二手设备和材料，技术过时加上临时外聘的医生，带来的风险不是金钱可以衡量的。 　　另外，还必须注意的是，并非术后摘掉眼镜就万事大吉。虽然角膜上皮一般在24小时内可愈合，但手术后的饮食禁忌可不能不当回事，一般术后半个月内不应喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。术后当天一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三个小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找医生处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。术后应闭目休息几小时，切忌用力挤眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。 　　术后一周内避免到烟尘较大场所，眼部不要化妆，不要用手揉眼，避免有污水和细小灰尘颗粒入眼。术后应遵医嘱点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长和防干燥的眼液。一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，预防便秘，避免因大便用力对眼睛的影响。同时还应注意避免感冒咳嗽对眼睛的影响。

每年寒暑假，都是学生接受准分子激光手术治疗近视的一个高峰期。一项临床调查显示，超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要，大学生则多缘于求职的需要。为此，他们往往希望近视度数最好回归为“零”。对此专家指出，激光治疗近视，“零度”不一定是正确的选择。最终的矫正视力，取决于角膜厚度可允许进行多少切削，而并非是个人的愿望。有的人在不正规诊疗机构盲目矫正视力，过度切削可导致角膜扩张，严重者只能通过角膜移植来恢复视力。
　　个例点击：“零度”的沉重代价
　　小徐今年只有22岁，为了从事一份喜爱的工作，半年前1100度近视的他在河北省一家县医院接受了准分子激光手术。为他进行手术的是医院聘的一位外地医生，手术后即离开了。至今小徐眼睛出现问题已经近3个月了，再也没有见过那位医生的踪影。
　　由于角膜扩张，小徐的眼睛已接近失明。日前，他到解放军254医院求治，该院眼科主任、准分子激光治疗专家李丽接诊后认为，小徐是不正规治疗的受害者。角膜切削后必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um。按照小徐角膜的厚度，他最多只能通过手术减掉800度的近视度，但手术将他的近视度减为零。角膜过薄，是导致角膜扩张的直接原因。
　　专家解析：激光治近视强调个性化
　　李丽介绍说，准分子激光手术有很多禁忌症，角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术，否则容易导致术后视力下降，或是严重的眼部损害，甚至视网膜脱落。因此，必须进行精准的术前检查。术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度，这能提供是否有禁忌症，以及准分子手术中需要的所有数据，对手术的成败至关重要。
　　任何事情都有一个度，激光治疗近视也是一样，这个度就取决于每个人角膜的厚度。李丽说，眼角膜位于眼球的最前端，从组织结构上，眼角膜由前向后分为5层，其中第1＋2层约占5％的厚度；第4＋5层约占5％的厚度。而第3层则占90％的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下，角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。比如：某位近视患者的角膜厚度经测量为510um，为了确保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，这100um才可以用于近视激光治疗。如果这位患者的近视度数在900度以内，这样的厚度是完全可以治疗的，但如果他的近视度数有1200度，那么这样的厚度显然是不够的，治疗后还有一小部分近视度数剩下来。如果一定要勉强切削到近视度为零，就有导致角膜扩张、圆锥角膜的危险。
　　李丽指出，每个人从事的职业不同，治疗方案也会有所不同。对于长期伏案工作的人来说，即便角膜厚度允许，在手术时也应保留25度左右的近视度数，这样会使他们在工作时眼睛感到舒适。如果近视度数变为零，长期伏案的人会很容易就感到眼睛疲劳。基于年龄越小和近视度数越高，今后几年近视程度发展的可能性越大这一情况，对于刚满18岁的高度近视学生尤其是有近视家族史的学生，在手术时可以在角膜厚度允许的情况下酌情“过”一点，这样术后会暂时出现远视情况，但在他们上完大学后，视力即处于正常水平，避免了二次手术。以往的病例也证明了医生制定这样的方案是正确的。对此李丽认为，在保证手术水平和设备先进的前提下，医生在术前必须根据每个患者情况设计个性化的治疗方案，并在术前与患者进行细致的沟通，这样才能取得满意的手术效果。
　　特别提醒：摘掉眼镜并非万事大吉
　　李丽说，准备接受激光手术的患者一定要选择信誉、技术有保证的大医院，而不要盲从于低价。降低成本是有限的，价格非常便宜，很有可能使用的是国外早已淘汰的二手设备和材料，技术过时加上临时外聘的医生，带来的风险不是金钱可以衡量的。
　　另外，还必须注意的是，并非术后摘掉眼镜就万事大吉。虽然角膜上皮一般在24小时内可愈合，但手术后的饮食禁忌可不能不当回事，一般术后半个月内不应喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。术后当天一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三个小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找医生处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。术后应闭目休息几小时，切忌用力挤眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。 　　术后一周内避免到烟尘较大场所，眼部不要化妆，不要用手揉眼，避免有污水和细小灰尘颗粒入眼。术后应遵医嘱点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长和防干燥的眼液。一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，预防便秘，避免因大便用力对眼睛的影响。同时还应注意避免感冒咳嗽对眼睛的影响。

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核心提示：一项临床调查显示，超过90%的高中学生摘掉眼镜的目的是基于今后高考时报考某种专业的需要，大学生则多缘于求职的需要。为此，他们往往希望近视度数最好回归为“零”。对此专家指出，激光治疗近视，“零度”不一定是正确的选择。

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本报记者  赵绍华


　　编者按：《参考消息》日前转载英国《星期日泰晤士报》的报道，称“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。本报记者就此问题采访了有关专家，希望对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。但尚应强调的是，此类手术毕竟开展历史较短，对其远期效果和安全性，学术界还有争论，特别还存在单纯谋利而滥用该项技术的状况，因此，患者慎重对待与择医是首要的。

　　小资料
　　眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。

　　①外国患者常来同仁医院“返工”
　　在国内最早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的北京同仁医院眼科中心屈光专科，每年完成屈光不正矫正手术已经超过万例。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为，准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视最为安全有效的手术方法。
　　据了解，手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证。
　　周跃华主任说，在欧洲一些国家，开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比，还是有差距的，他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功，来同仁医院要求再次手术的欧洲国家的患者。
　　具体到英国，周跃华主任说，英国开展此类手术起步比较晚，相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK，也就是我们四五年前做的，这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。
　　海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军谈到对手术安全性的理解。他说，如果不考虑视觉质量，术后没有并发症，没有感染，就可以认为是安全的。如果十多年后还没有明显并发症的话，一般就应该认为手术的远期效果是好的。
　　樊郑军博士说，英国叫停眼部激光手术，也不是像大家理解的那样，此类手术将不再开展了。而是由于英国社会的一些实际情况造成的，比如此类手术不能进入国家医疗服务系统等。
　　②失败率不可能高居1／10
　　《参考消息》转载的这篇文章还称，此类眼部手术的失败率为1／10。谈到这个问题，樊郑军博士说，美国开展此类手术已经有20多年，从当年的动物试验到今天的临床手术，开展的医院越来越多，手术越来越成熟，也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的，手术的失败率居然有1／10，那这个手术从一开始就不应该开展了。
　　周跃华主任表示，这类手术的安全性和有效性是肯定的，但任何手术的成功率都不可能是100％。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜，都存在危险，这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道，框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1／10的依据是什么，但可喜的是，同仁医院的准分子激光手术成功率要远远高于英国。”
　　樊郑军博士说，对于此类手术，每个人的标准不一样：近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜，而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高，达到1000度、2000度，只要手术后能摘掉沉重的眼镜，视力稍微差点，患者也可以接受。对于医生来讲，首先要求手术是安全的，也就是没有并发症，然后是达到手术的目的。比如说，一位800度近视的患者，术前戴眼镜的矫正视力是1．0，而手术后裸眼视力只达到0．8，患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片，视力很容易达到1．0甚至更高。而医生却认为，这已经达到了手术目的，完全可以摘掉眼镜了。
　　樊郑军博士坦承，这类手术只是矫正屈光不正的方法之一，而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样，不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的可靠方法，所以这种矫正视力的方法还是可以被不愿意戴眼镜的患者接受的。
　　③眼科医生≠屈光手术专家
　　周跃华主任对目前国内大量的医院不讲条件和水平，都在开展眼部激光手术表示担忧。他指出，我国的整体医疗水平差距是很大的，好的水平可以说是世界先进水平，甚至比国外的好，比如我们的屈光手术，而差的就差得很多。他说，这类手术的成功与否，关键要看实施手术的人，因为任何一台机器本身是不会做手术的。
　　周主任再三强调，医疗不是商品，是不应该大肆进行广告宣传的，媒体也不应炒作。他认为，一些名人在自己的专业领域是内行，是专家，但涉及到医疗领域，可以说，他们什么都不懂，甚至代言的产品只是三流产品。这种广告是有损名人形象的，也会误导消费者，他个人对此非常不赞成。他举例说，在一些广告里，人人都自称是专家，这怎么可能呢？眼科医生并不等于屈光手术专家，因为你没经过屈光手术方面的专门训练。
　　海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说，此类手术操作本身很简单，但对医生的要求很高，手术前对适应症的选择，要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景，要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生最好应具备至少高年资主治医师以上的资格。
　　④手术目的不完全是“摘眼镜”
　　同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子，名字叫《你想摘掉眼镜吗？》，每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出，介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中最重要的一条牞就是患者如何做好手术的心理准备，包括如何正视手术效果。
　　周跃华主任强调，激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说，他们对适应症的把握是比较严格的，并不是每一位来就诊的患者都要进行手术，主要看患者想要达到一个什么目的。
　　他向记者解释道，眼部激光手术不能保证患者100％的满意。比如，有的人的角膜比较薄，手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服，这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做，那就要看他要求的效果了，如果他是2000度的高度近视，可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心，他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜，就很满意了。但一个600度近视的患者，可能就要求一定要摘掉眼镜，而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。所以，同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通，了解每一位患者的心理，看他要达到一个什么样的治疗目的。
　　⑤专家呼吁：抬高手术资格的门槛
　　专家们在接受记者采访时都表示，应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚，是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者，他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多，有800多人。他们规定：有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照，就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名，只要有一年的临床工作经验即可。
　　什么样的医院可以开展此类手术呢？曹刚介绍说，各地在这方面的要求是不一样的，但必须要有大型医用设备配置许可证，相关部门允许医院进口相应设备，医院要有行医执照。在上海，要求比较严，二甲以下医院，没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备，而在北京等地，门槛相对较低。现在，全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
　　曹刚表示，现在最可怕的是有些不法商贩，买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备，维修包装后，卖给地方的小医院。他举例说，一些商贩花20万元购买淘汰的设备，维修花费50万元，他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买，他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样，就很难保障手术的安全性和成功率。
　　周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说，每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多，同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调，培训一定要严格，前不久有两个韩国医生想取得资格，结果没通过他们的考试。周主任呼吁，关键是政府职能部门要及时制定相关政策，抬高实施手术资格的门槛，同时，要加强行业自律。

　　英国叫停眼部激光手术（新闻链接）
　　据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道：由于担心患者的长期安全，英国政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。
　　国家诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在国家医疗服务系统推广。
　　在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。
　　但国家诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到国家医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”
　　报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。
　　该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，所以，“其它治疗手段一定要绝对安全才适合使用”。
　　去年，《眼科学》杂志说，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000。

独孤求亮

由上面的报道可以看出， 因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"---终于明白叫停的原因并非手术本身的问题，而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事，手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实，而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间，我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说，已进行激光手术的患者都是试验者了。所以，在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——
  1、如果认为激光一扫，近视全无，看来对此问题简单化了。
  2、所谓的千分之一，实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视，这是不是手术问题？在《同仁在线》上说，有类似问题的好象是占25%。
  3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症（不认为手术成功），至少以英国人的标准是这样。

    从这篇报道可以看出，人家的最高目标并不是追求所谓的经济利益，而是追求科学和真理的态度，追求对人类有益的健康。

独孤求亮

5%的近视眼激光手术失败 有致盲风险2009-08-24 11:25:42　来源: 网易探索(广州)　跟贴 82 条 手机看新闻

LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质疑。

近视眼手术（资料图）

今年20岁的王玲现在早晨一睁开眼，不用戴眼镜就可以清楚地看见窗外停放汽车的车牌号码。为了考上憧憬已久的艺术院校，不久前，她在北京某大型眼病专科医院做了LASIK手术，成为在过去的十年中，寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。

据统计，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。为了能够摆脱近视给生活造成的不便，很多人尝试了各种治疗方法。其中，一种宣称能够彻底治疗近视，安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术（简称LASIK）成为目前最为流行的治疗方法。

记者了解到，中国是于1993年从美国引进LASIK技术的，LASIK是“Laser-Assisted in Situ Keratomileusis”的缩写，意思是，在不损伤相连的细胞层的情况下对角膜重新塑形。由于近视使人体的眼轴变长，眼部的晶状体变凸，屈光度增加，因此光线进入眼睛只能在视网膜前面聚焦成像，使人不能看清物体。而LASIK手术利用激光将患者的角膜表面进行修正，将角膜中心削平，减小患者眼部的屈光度。这样，当光线进入眼睛后可以在视网膜上聚焦成像，人就能看清物体了。

未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围内的LASIK手术对于普通消费者来说是一笔不小的开销，以北京为例，该手术的费用平均在8000元左右。

在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术室门口，记者遇到一位刚做完近视眼手术的患者。“孩子今年刚好18岁，利用孩子放暑假的时间，花8000多块钱做这个手术不是为别的，就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同学都做了这个手术，今天医院一个下午就已经做了五例了。”患者的妈妈说。

记者了解到，LASIK手术对于同仁、协和这样的大医院来说是一个不大的手术，每次手术只需要十几分钟，患者在术前要进行简单准备，包括身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。之后，患者平躺在手术台上，医生会用开睑器将患者眼睛撑开，开始进行激光手术。在手术过程中，医生会通过显微镜精确地引导激光光束进行操作，患者须按医生的指示进行配合，保持头部静止并用眼睛注视激光透镜内的红色固定灯。

刚刚做完近视眼手术的男孩告诉记者，手术进行时和术后他并没有疼痛感，只是做完后眼睛感觉有些发干。

记者来到北京同仁医院眼屈光组副主任医师翟长斌的办公室，刚刚做完近视眼手术的翟长斌接受了《北京科技报》的采访。“近视眼的矫正方法分为手术和非手术两种，LASIK技术使用准分子激光对近视眼进行手术矫正，是目前世界公认的最安全有效的屈光矫正手术。而戴框架眼镜是非手术矫正，也是非常好的矫正方法。”翟长斌说，LASIK技术在国内已经非常成熟，手术过程只要把握好，不会出现任何问题。

“准分子激光治疗近视手术在同仁医院已经开展16年了，为很多患者解决了实际问题。现在寒暑假做近视眼手术的以学生为主，平时就是上班族，很多人觉得摘掉眼镜以后生活非常方便。比如说参军、考艺校等等。” 翟长斌说。

据悉，该技术最早进入中国时曾选取了同仁医院和协和医院进行试点，之后在国内的大城市普及。翟长斌说，由于手术要求异常精细，因此对LASIK手术的从业人员有着严格的要求，医生或者工作人员必须要有相关资格证书和上岗证。

“LASIK手术是一种选择性手术，患者年龄必须在18岁以上，患者的角膜厚度要求平均在500微米以上，另外，还需要进行术前检查。” 翟长斌强调。

LASIK手术虽然能在短时间内使患者提高视力，但记者调查发现，对于此项手术，专家中还存在着广泛的争议和质疑。

“我不太赞成用激光治疗近视眼，因为风险比较大。”北京大学医学部眼视光中心主任谢培英告诉《北京科技报》。

在位于三元桥国门大厦附近的北京大学医学部眼视光中心，记者了解到从2000年9月至今，这里已经接待了一百多位由于接受LASIK手术治疗近视失败，前来治疗的患者。

“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。这种情况医学上称作继发性圆锥角膜。”谢培英告诉记者，产生这样的问题将是不可逆转的，除非考虑将来做角膜移植。

翟长斌也告诉记者， LASIK术后，夜间眩光、视光质量下降，夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明，LASIK术后夜间驾驶困难的患者高达30%。

曾经留学美国的北医三院眼科主任医师王乐今告诉《北京科技报》，在国外，该项手术的要求要比中国严格很多。“只有近视在600度以上和两只眼睛屈光度相差悬殊，比如说一只视力好，一只很差的情况下会采取该方法进行手术，轻度近视基本不会做。”王乐今说，由于绝大多数近视眼患者眼球仍是正常的，戴上眼镜以后就可以矫正到正常视力。因此，国外对于在一个正常的眼球上实行手术是十分谨慎的。必须严格掌握手术适应症，针对不同程度，不同病情的近视眼采用相应的手术方法，手术必须按照规范操作，严格无菌的手术要求，力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。

美国食品药品管理局（FDA）规定， 接受激光治疗近视手术的患者年龄必须在21岁以上，近视已经停止发展，此外，必须有12个月屈光度稳定的记录。

美国联邦商业委员会（FTC）在其网站上还敬告准备LASIK手术的患者：记住，LASIK依然是一项很新的技术，目前我们还难以预料这项手术的一个长期后果。此外，还有专门的网站帮助那些手术失败或者出现术后并发症的患者寻找律师提供法律援助。

美国一个名为“LASIK灾难”的网站，记录了有关该手术的众多失败记录，并呼吁更多的手术失败者在这里发出他们的声音。美国食品药品管理局在2008年4月专门举行了听证会，一些反对这项技术的专家将LESIK技术称为“可怕的手术”。因此引起的一些自杀案例也被认为是令人担忧的问题。听证会上的专家认为，对于手术失败、并发症、致盲等结果必须公布。

2009年5月21日，美国食品药品管理局官方网站发布消息称，其执行委员会将着手调查对LASIK手术进行控诉的患者，以确定这种技术不容接受的风险。今年6个月以来，有5%的患者对他们的手术不满意，投诉原因包括，角膜上的刀口未能痊愈，术后头部疼痛，病菌和细菌通过伤口入侵眼部，视力下降甚至致盲。虽然手术的成功率达到了95%，但失败率依然超过了FDA允许的1%的限定。

从1998年至今，美国已有300万人接受了这种手术。FDA在今年5月22日发表公开信，建议在手术前，医生必须将手术可能出现的风险和后果告知患者。然而一些专家认为FDA应该做的不仅仅是发表一封公开信而已，应该做更多工作去帮助那些正在承受术后不良后果的人们，并且将可能发生的术后并发症和不良后果明确列出。

王乐今担忧地说，LASIK手术引入中国后更是发生了变化，轻度近视眼患者占接受手术者的绝大多数，这些患者的眼球都是正常的。一些医院只从经济利益考虑，不从患者的角度考虑，不对患者把关，这项技术在国内有一种市场化趋势。

LASIK手术的风险不仅仅体现在手术失败上，据西班牙眼科专家2008年1月在《美国眼科学》杂志上发表的一篇调查论文，对西班牙118名高度近视手术者进行的调查，这些患者的手术修正屈光度至少是10度（戴1000度的近视镜）。10年内，这些患者的手术返工率达到27%，44名患者需要进行第二次手术，而1名患者必须再进行第三次。返工的主要原因是这些患者在术后3个月到2年内都出现了不同程度的反弹，屈光度大约平均每年反弹0.25到0.18度，最多的是2度（常说的200度近视）。

谢培英说，他们中心收治的做过LASIK手术的患者，有的近视的度数不但没有降下去，反而还猛增到1000度，甚至两千多度，而这极可能导致患者失明，丧失视力。还有一些患者在手术后2到3年出现一些症状，他们感觉眼睛发干，视力回退。

北京大学医学部眼视光中心的一位护士告诉《北京科技报》，在该中心住院的病人中就有一个曾经在北京某大型医院做了LASIK手术的患者，术后，他不久就出现了视力再次下降的现象。但是，由于他的眼角膜已经被削薄，不能再进行手术，因此不得已到这里采用其他方法进行矫正治疗。

翟志斌认为，视力下降可能是患者的激光能量没达到，或者患者伤口愈合过强造成的。因为每个人的增殖能力或生长能力不同，所以，有的人会有一点轻度的回退，但这个量医生能控制住。但是，有一种情况是医生也不能控制的，那就是高度近视眼病理病变。因为，近视眼是一直在缓慢渐进地发展着，所以，这种人做完手术会有一定的回退。

由于LASIK手术不可回避的问题——视力回退，因此很多做过该手术的患者开始“返工”。记者发现，中国关于此项手术“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。相关专家表示，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20%的速度递增。

翟长斌表示，一些做过LASIK手术的患者过了三个月到半年，因为伤口愈合的关系，有的是近视还有发展，视力会有所下降。一少部分患者出现了视力下降非常明显的现象，比如说下降到0.3或0.5了，有的在经济条件许可的情况下，还可以再做一次手术。

面对LASIK手术带来的问题，专家表示，LASIK手术除了在技术上存在有待提高的余地外，国家有关部门对开展LASIK手术的医院的监管不力也为这项手术埋下隐患。

“中国一些小城市的医院，因为条件不好，手术前甚至没有检查全面，手术程序也不正规，做出来之后风险就更大。”谢培英说。

翟长斌向本报记者透露，在我国刚刚开展LASIK手术的时候，由于相关部门监管不严，一些医院不惜采取各种不规范的商业手段争夺病源，为医疗安全埋下隐患。而一些地方医院为了节省成本，出现重复使用手术刀片和二手的机器设备器材，造成接受手术的患者出现术后感染的情况。

2006年，16位顶尖权威专家还曾联名上书卫生部，就准分子激光治疗近视存在的虚假广告、设备陈旧、价格大战等问题进行详细阐述，呼吁尽快出台相关规范，遏制日益泛滥的商业行为，维护患者利益，保护这一高精尖技术在我国持续健康发展。但是，卫生部至今没有下发针对准分子激光手术的相关任何规定。

王乐今指出，准分子激光手术作为一种医疗行为，其商业运作方式导致了三方面不规范的行为。首先是在商业利益驱使下，虚假广告较多。其次是国内相当一部分不具备资金及技术实力的医院设备陈旧，导致手术不理想，不规则散光等并发症较多，甚至出现了因机械电子故障无法完成手术的事件发生。第三是无序的价格战，一些医院为低价吸引病源，重复使用一次性耗材，还有的承诺进口材料却以国产品替代，这些都直接导致了医疗质量下降。

李莹教授最后提醒近视、远视和散光这些屈光不正患者，可以首选科学配戴眼镜矫治视力。为了方便生活，准分子激光角膜手术对于视力的矫正是安全、有效、可预测性强的。但是如果一定要手术矫治，就必须明确任何手术都是有风险的，手术前要认真了解手术医院、医生和你自己的情况，广告、价格仅作为参考。

独孤求亮

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近视手术？医学界的一个阴谋近视手术？医学界的一个阴谋  
　　
　　我看了吓了一跳，还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。  
　　
　　在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！  
　　
　　本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜， 然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。  
　　
　　作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上 ，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间 ，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。  
　　
　　那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？  
　　
　　我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？  
　　
　　任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！  

独孤求亮

u 为什么75°的眼睛必须通过近视手术才能矫正？

u 为什么协议书在患者签字后，可任意添加手写条款？

u 为什么要剥夺患者对整个手术的知情权？

u 为什么强调原医生已离开医院，难道一个手术仅由一个医生来全部完成？


一、裸眼考驾证，成必须做近视手术的“病眼”，谁信专家测错视力？

2007年7月23日，专程到遵义医学院附属医院找甲主任治遗传斜视，结果确诊“双眼近视”而做了近视手术。此前我的驾照C1完全是凭裸眼考取的（有图有真相）。

7月23日，眼科甲主任所测视力记录为左眼0.8，右眼0.5。而在同一小时内，眼科中心术前唯一记录为左眼0.3（近视125度），右眼0.04（近视400度）。

本人在7月23日前，读写所配戴眼镜左眼只有75度（有图有真相），是不是只有飞行员才不用做近视手术？而在2011年9月，院方口头答复：甲主任所测视力是错的。（三甲医院专家亲自测错视力，有谁信？）


二、手术协议书的欺骗性：“生死条款”

在短短的协议书中，当年手术前还未听说过激光手术的我，怎么一个“蒙”字了得：角膜瓣、圆锥角膜？只是一心要治斜视，本着相信医生，相信三甲，相信高科技，相信人性的信念，签了字。

签字时间极短，很明显：签了字后，才补写的同意手术（位置和笔迹）。且我是7月26日签的（个人日记），而协议书医生落款日期为7月27日。

再来看看后来手写加上的“手术后外斜仍存在，可出现重影”，老天，如果我知道不能治疗斜视，我大老远跑你医院、找你专家干嘛？在2011年与医院的交流中，多次提到我自己签字以及原手术医生已离开，难道你在签字后补加上“生死条款”也是我自己造成的？难道一个手术只由一个医生来全权完成？难道医生离开，就意味着没有责任？

资料：实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题……LASIK手术术后角膜瓣与角膜基质床的愈合是病理性的，就其牢度而言，是无法和术前相比的……

为什么剥夺患者知情权，以上资料在协议书里有提到吗？为什么不告诉我手术后不能再做设计工作，请问哪位权威专家敢说：这个手术绝对不会出问题？做了之后可以做长期的设计工作？（而在2011年与贵院的交流中，指着数字对我说：做了7000多个都没有问题……）


三、诊断的草率诱导与矛盾的解释

2007年7月23日甲主任写道：患者称戴镜不适，不要戴镜，戴镜正位，建议作近视眼手术。同一天眼科中心写道：间歇性外斜，经中心治疗组讨论，该患双眼可行Lasik手术，而在之后的协议书上有人为加了“手术后外斜仍存在”。

2011年8月26日投诉办邮件回复：按照相关医学标准，由于双眼屈光不正可能导致斜视的产生……如未进行屈光不正的矫正就进行斜视手术，可能导致斜视手术后复发……双眼屈光度相差大于250度就必须进行矫正，否则可能导致眼部疾患加重……本着医疗原则，对您进行双眼屈光矫正……


请问：

1、 为什么要问我戴眼镜的感觉？我相信绝大多数人的答案与我相同。

2、 为什么甲主任诊断说“戴镜正位”，而协议书未经我同意补上“手术后外斜仍存在”？

3、 我斜视的产生仅仅是由于屈光不正吗？为什么仅仅一个“可能导致”的原因就是医疗原则，而对我进行所谓的近视手术矫正？

4、 为什么在不到1小时内，同一家医院所测量数据相差以几何倍数增长？为什么医疗原则就是以最坏的数据定乾坤？

5、 斜视手术在哪里？连近视手术的整个过程在留给我的病历本上一个字都未提到？更不说会向我提及任何关于斜视的治疗或是其他更有效的建议。“可能导致斜视手术后复发”是因做了近视手术而没发生吗？！而“矫正”后的眼疾加重反成就了事实。

6、 近视激光手术前，我向医生征询只做右边，为什么在场所有医生都反对？（时值暑假，很多是通过宣传而在家长陪同下来做激光治疗的近视学生。）而作为斜视患者的我，并非双眼都不行。（当前足够成熟的白内障手术的医疗原则都是先做单眼）

7、 在02年凭裸眼考取驾照，眼睛无斜视外的任何病史。医院病历上写：远近不清8年以上……今就诊我院，以双眼
视收治。”留空给谁填写？

8、 自我在娘胎时，就注定是左眼好，右眼差（术前曾经用手指轻轻上推着右眼，右眼也跟左眼一样清晰）。怎么一个８年能解释？裸眼考证是才5年。

9、 医者仁心，假如你的孩子只有75度，你会催促他一定要做近视激光手术吗？假如您的事业刚起步，你会放弃耗了多年资金和精力的医疗工作同时忍受永远创伤之痛，仅仅是为了“不戴眼镜”吗？


四、细节：仅一个“忙”字解释？

1、在联系不上医院之下电话给甲主任，原想让他帮助我了解医院和手术情况，可没等说完话，对方打断：“与我没有关系，斜视问题你找我们，近视出的问题你找他们医院……”并多次强调与他没关系。我只不过是咨询情况，而真的没关系吗？为什么同一家医院界限如此分明？

后来医院投诉办对此的口头答复是：“甲主任非常忙，我与你的通话时间有12分钟……”，邮件回复是：“我院眼科与眼科中心是独立两个科室……”

2、2011年，在我未出示任何证件的情况下，他们给了我病历去复印。

3、一叠空白病历数据不能复印，因为是热敏纸，也不知道写了啥。

4、主任在让我签字的手写收条上，姓名3个字中只写对了1个……

5、在07年的病历中，生日被提前了26天，至于拼音错误就在情理之中了

6、留给病人的病历：整个术前术后的过程，注意事项，全是空白，只字未提！


五、相关选载：近视手术的暴利与医生的实验品

LASIK能在短时间内使患者提高了视力……为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！

我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？

独孤求亮

六、法律保护了谁

第五十三条合同中的下列免责条款无效：造成对方人身伤害的；因故意或者重大过失造成对方财产损失的。

《医疗事故处理条例》第三十七条 “当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”

截止目前：法律能保护我的时间仅剩余10个月，可在短短的10个月中，在工作能力降低，病痛加重的现实情况中，我怎么有那么多钱去讨这个公道？？？？（咨询过律师，做过检查，仅仅开始的费用已经力不从心，选择放弃，选择死亡……）

弱势的受害人路在何方？谁能替我讨公道？（不会赖帐：保险公司有自杀保险，在两年后即可生效赔款，若还不起钱，还有生命可以还！只为一个瞑目！）


七、结果：无知的过去，迷茫的未来


玻璃般易碎眼睛被切开粘合过了，在医疗技术发达的今天，请问哪位权威专家敢说做了LASIK手术后的眼睛绝对可以修复到手术前自然眼状态？

在利益趋使下的手术，“患者称不要戴镜”的结果达到了，却把我推向另一个极端，不仅斜视加重（有医院证明：从原来的20～30度增加至30～45度），工作受困，还有一大堆已知和未知的灾难向我走来……

术后四年的工作生活	1、 每天时有刺痛感，早晨起床时，睁眼非常困难，晚上双眼胀痛。易眼困，总觉得休息不够导致不能正常工作…… 2、 眼睛的灵敏度降低，睫毛长时间在里面都未曾有知觉（眼科医生证实）…… 3、 从手术前的专职设计员，到手术后售货员、兼职设计、后勤，再到摆地摊生活。阅历增长同时，工作能力却因手术后的眼睛问题一步步降低……连当初深造设计的梦想，学习各种语言的梦想也全部打碎，永远停留在了2007年黑色的7月……
已知风险	实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题…… LASIK手术术后角膜瓣与角膜基质床的愈合是一个非常缓慢的过程，通常需要1年甚至更长时间，而且这种愈合是病理性的，就其牢度而言，是无法和术前相比的。因此LASIK 术后眼部受到外伤很容易引起角膜瓣与角膜基质床间的错位，导致角膜瓣皱褶，甚至撕脱，引起视力不可逆损伤……
个体特征	本由于斜视问题，让我经常撞到桌角等物体，而手术后的各种后遗症加重眼睛负担更易碰撞，而此时从自然的眼睛转变成牢固性差的眼睛，所产生的碰撞致使眼瞎的系数大幅度提高。 个体斜视病身：当我注视一个立体的大事物时，如人、树，“有意识”控制正位不眨眼不换角度时最长最长没能超过8秒钟，随即转为单眼视物。当我注视平面的事物时，如看书，就几无正位，即持续单眼视物！也就是说，持续外斜大大的多于间歇外斜，而我与医方的交流可以“秒”计的时间内就诊断出“双眼近视”。 控制正位时，所用的力比自然状态下更累，这需要用力使双眼配合达到一个平衡。然而在手术后，却使我双眼达到平衡要付出更多的力，可此时两眼都成了创伤之体，怎能与术前的自然之体相比用力呢？！ “屈光矫正”后，两眼仍不能达到视力平衡，不知道这个结果对于我这样一个斜视患者来说有多大的意义？
伤害升级	1、 去治斜视，却导致斜视度数成倍增加。 2、 眼睛也被“医疗原则”做了Lasik手术，导致牢底低于自然眼，运动及碰撞造成眼睛瞎的风险激增，连75度的眼睛也没有放过。 3、 达到了医生写的“不戴眼镜”的目的，却怕光（阴天看天空都会痛至流泪），严重疲倦感（不能正常工作学习看书正常用电脑）刺痛感，这些是医疗仪器尚未能查出的…… 4、 生活能力，工作能力下降，心理承受力下降，以前靠工资补助弟妹读书，现在反过来给我提供吃饭……放弃设计摆摊的同时还得忍受怕光和严重疲倦，担心碰撞致瞎和各种后遗症。 5、 在不能提高薪资的前提下，还以每月1000元降低，25岁做的手术，工作到60岁，不见了40余万元，魔鬼在笑：你还能活到60岁吗？

我只是一个生长在城市里没有土地的农民，一个学历不高、没有关系背景的贫下中农，在已不能像从前一样正常工作学习的情况下，我不知道怎么有多余的资金和精力去讨个公道？而时效仅有一年……？！

更无望的是，因手术产生的一系列后续费用在哪里？因手术增加不可预知的风险资金在哪里？除了身体上的折磨，心中更是一片灰暗。生命不能承受之重。

若时光倒流，我只要妈妈给我的眼睛，不论是斜视弱视，还是独眼盲眼；再也不轻信，再也不开刀，再也不伤它！可惜，再也回不去了……等待我的又将是什么……

世界上本没有天生的喊冤人，我终于体会到为什么有那么多的无助之声，而我又是何其有幸，目前还能看见光明……蝼蚁尚且偷生，况于万物生灵？可失去了未来，生与死有何区别？写下此文，希望在我短暂的生命里求一个瞑目，凡事有因必有果。



八、声明

感谢社-会-主-义，感谢人-民-政-府，感谢媒-体-平-台，感谢好-心-人-们，让我有幸能说出来。感谢医院，让我懂得为什么在“没有熟人不敢进医院、没送红包不敢做手术”的“潜规则”。

以本文献给求医路上的朋友们！要多学多看多比较，把眼睛擦雪亮，谨慎！
原址连接http://bbs.news.163.com/bbs/society/232283284.html

零帕

这边还不断有人说要去手术，不可预测只有让他们自己去辨识，去衡量