【转贴】屈光不正20问

胡家宝

眼睛是心灵的窗户，也是人们观察世界的窗口。放眼世界，环顾宇内，拥有一双明眸善睐的眼睛是每一个人的愿望。如何进行视力保健是每一个人，尤其处于视力发育阶段的青少年必须掌握的基本常识。
随着文化生活水平的提高，近视眼有逐渐增多的趋势。在普通人群中，近视眼已成为第三、四位致盲原因，而在中高级知识分子中，高度近视眼是最常见的眼病，致盲率居第一位。
“纵逢晴景如看雾，朦胧物上一重纱”。近视给人民的生活带来了很多不便，严重影响了人民的生活质量。然而，由于对近视眼的发病机制还不甚了解，一旦近视，除了配镜和手术，目前还别无良策，因此，预防就显得更为重要。

胡家宝

1、什么是正视眼？ 正视眼：平行光线在无调节状态下经过眼的屈光系统的屈折后焦点准确落在视网膜上。正视眼并非屈光度数为0，屈光度-0.25～+0.25，如果远视力正常亦可认为是正视眼
2、正视眼就是正常眼吗？正视眼不等于视力正常，正视眼只是保证视力正常的基础；正视眼也不等于正常眼。正常或理想的屈光最主要的决定因素是年龄，不同年龄有正常的屈光生理值。在大多数年龄期所需要的最佳屈光状态不一定都是正视眼。
3、什么是屈光不正？ 正常情况下，眼球的各项屈光参数是平衡匹配的，一旦这种平衡被打破，眼球的屈光力与轴长不协调，平行光线经眼的屈光系统屈折后则不能准确聚焦于视网膜上，就称为屈光不正。
4、人眼屈光动态变化的理想值怎样？小于18岁：远视250-150度；18-30岁：远视75-50度；31-55岁：0度（正视）；大于55岁：近视25-150度；大于70岁：近视300度
5、什么是近视眼？在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。

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6、近视眼的流行病学 群体近视眼平均患病率:3～6岁为1%-3%，7～12岁为20%，13～15岁为30%，16～18岁为40%，大于18岁为50%。我国近视眼平均患病率为33.6%。上海市7-22岁学生视力低常率为55.3%。随着生活水平的提高，近视眼也不断增加。据上海市统计，近视眼已从1949年的4.35%升至1986年的45.03%，增加了11倍。
近视眼女性较男性多见，其比例为1.2：1。
近视眼在城市儿童多于农村儿童。
汉族多于其他民族。
近视眼的发生、发展与体重、身长发育加速期明显相关。
后天性近视眼的发生、发展明显与用眼有关。
早产儿、小样儿近视眼普遍。
角膜散光是致病因素之一。
7、近视眼的致盲原因 近视眼不但是一个屈光问题，而且其一系列的并发症常可能导致失明，特别是病理性近视眼，实际上是一种综合征。其主要并发症依次为视网膜脱离、黄斑病变、白内障、青光眼、视网膜脉络膜病变、后极葡萄肿、玻璃体病变及弱视等。 1997年上海市学生近视眼的患病率: 小学生为28%、中学生为58%、大学生为80%左右,医科大学学生在90%以上.
近视眼分哪几类？ 按近视程度分：轻度近视眼：小于300度,中度近视眼：300-600度,高度近视眼：大于600度。
按病变性质分：单纯性近视眼：一般小于600度，病理性近视眼：进行性，伴有眼底改变。
按屈光成分分：曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致；屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起；轴性近视眼：是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。
按动态屈光分：真性近视眼 在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。
假性近视眼
此术语在学术界存在争议，其主要由调节痉挛引起。运用阿托品麻痹睫状肌后消失。
9、近视和近视眼是一样的吗？ 不一样。
近视是视力概念：目光短浅而已。远视力低常，近视力正常。
近视眼是屈光概念，指一类近视性屈光不正。以眼的屈光学诊断为准。
近视眼必定近视，但近视并非一定是近视眼。
10、如何诊断近视眼？ 睫状肌麻痹后验光呈近视屈光。一般来说，近视力大于1.0，而远视力小1.0。

胡家宝

11、哪些是近视眼发生的高危期？生长发育期; 体质差期; 生病高热期; 女性的月经期。
12、哪些是近视眼发生的高危情况？早产儿; 低体重儿、小样儿; 全身疾病; 不良环境; 情绪不良; 家庭环境不良。
13、哪些是近视眼发生的高危动作？二长一短：每天学习时间长,一次持续用眼时间长, 睡眠时间短。两多一少：课外作业多，考试多，课外活动少。
其他：视近负荷大：用眼过近、目标过小、不清；在动荡的车厢内阅读、边走边读；在阳光直射或昏暗的光线下阅读；躺在床上阅读；玩游戏机(包括电脑游戏)等。
14、近视眼还有哪些危险因素？ (1)性别:在学生中女性多于男性 其比例为1:0.8。 其原因可能因女性发育较早，故女性近视停止也较男性早，但病理性近视患病率男女无差异。
（2）年龄：对于后天性近视，随着年龄的增长，近视眼不断增加，单纯性近视多发生在10岁左右。
（3）种族：汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见；在我国，汉族患病率最高，其次为白族等，较少的有维吾尔族、哈萨克族等。
（4）眼别：右眼似较左眼常见，也较左眼近视程度重
（5）地区差异：农村低于城市
（6）其他：照明不良；遗传；体格；全身疾病；中毒；眼部其他疾病。
15、偏食对视力有影响吗？偏食对视力发育有非常明显的影响。由于偏食导致营养不均衡，影响眼球的发育。无论是蛋白质或是维生素缺乏都可造成近视或近视的进一步发展。在肉、蛋制品中含有大量的蛋白，但维生素较少，而在肝脏、蔬菜、水果中含有丰富的维生素，但蛋白质较少。因此为了眼球的正常发育，预防近视的发生，减缓近视的发展，应养成合理的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、粗制品、豆制品、海带等，少吃糖果等，切不可偏食。

胡家宝

16、噪音会伤害眼睛吗？噪声太强时可对眼睛产生损害。有人做过实验，当噪声强度在90分贝时，视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降；当噪声在95五分贝时，2/5的人瞳孔扩大，视物模糊，当噪音达到115分贝时，几乎所有的人眼球对光亮度的适应都有不同程度的衰减。因此，长时间处于噪声环境中容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。
噪声还可使色觉、色视野发生异常。
噪声对视力的影响主要是影响了维生素的平衡，尤其是维生素Ｂ、Ｅ的减少，所以在噪声环境中工作的人应多食新鲜蔬菜和水果，或加服维生素。
17、哪些可造成近视负荷过重？书(读写物)与眼之间距离缩短是造成学生近视眼发生的空间因素。 其原因有：照明不良；桌椅不合适；纸色不白，印刷不清； 缺乏用眼卫生常识。
18、哪些印刷品对视力有不良影响？黑白印刷品不利于视力保健，因为白底能增加反射眩光，易诱发近视，应采用彩色印刷。有反射光的铜版纸印刷虽然漂亮、美观,但并不利于视力保健，不宜用作课本用纸。
19、哪种铅笔对视力不良？自动铅笔因色淡不利视力保健，铅笔太短、太尖、太淡，因费力而使头位变低不利视力保健。
20、为什么长时间用眼易诱发近视？用眼过度是青少年近视眼发病率上升的重要因素。每天学习时间长、一次持续用眼时间长及睡眠时间短(二长一短)；课外作业多、考试多及课外活动时间少(两多一少)加重了眼睛的负担。现代化生活也使眼睛的负担明显增加，特别是收看电视及玩游戏机等，因用眼过度、眼睛过度疲劳，眼球就发生适应性变化-近视化。1988年美国儿童连续看彩电时间超过1小时，视力可下降30%。

光明之子

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