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6过去了，没有一个出来分享视功能训练方法的，可能这个需要根据个类的双眼视问题不同而制定的方案，但方案再多无非一下几大例：双眼视功能异常诊断分类： 调节异常：不足、迟缓、疲劳、过度。 集合异常：集合不足、集合过度、散开不足、散开过度。外隐斜、内隐斜、聚散衰弱。 AC/A异常：高、低。人眼生理机能具有一定的适应能力，这种能力在一定刺激条件下会得到一定程度的改善，青少年眼生理机能可塑性很大，适应能力很强，学生近视的发生和发展与眼生理机能密切相关，近距离过度用眼首先引起的是眼生理机能的改变（假性近视），继而才产生眼的结构改变（真性近视），若在眼生理机能改变阶段，早发现问题、解决问题，通过锻炼眼肌提高眼的生理适应能力，就可抵御在眼的结构改变，预防真性近视，视觉功能训练的依据也正在于此。视觉功能训练：1、调节功能训练 ①移动注视法：这种训练法的形式很多，这些方法的核心就是注视点在矢状面的前 后移动。这种移动可以采用注视物体的移动来实现（如推进法），也可以使注视点在设定的不同目标进行移动来实现（串珠法、Brock氏线法）。 这种训练方法中，物体的移动可以改进调节幅度、正融像性会聚和近点汇聚能力；多目标注视转换可以改进调节幅度和聚散能力。 ②交替注视法：这种训练方法需要分别设定远用视力表和近用视力表，视标必须包含被测者最佳视力的字符。请被测者看清楚一个远用视标，即刻注视近用视力表；看清楚一个近用视标，即刻注视远用视力表，如此反复进行。这种训练方法可以改善调节的灵活度。 ③双眼翻转镜训练：这是一种增加调节灵活度的有效方法。最常使用的翻转镜的镜度规格为+2.000D/-2.00D。对于最初训练中暂不适应者，可以选用镜度较低的翻转镜。 使用双眼翻转镜训练中，锁定了集合，虽然是相对调节的训练，而在调节刺激的变化中，也必然使调节性集合产生相应的方向相反的融像性聚散力的改变。因此，双侧翻转镜的训练不但可以改善调节灵活度，还会同时改善被测者的融像性聚散功能。 使用翻转镜检测时，还可以用红绿镜片与图片或偏振镜片与偏振图片进行保持不同聚散水平立体视觉的基础上进行训练。 ④单侧翻转镜训练：遮盖非训练眼。训练中视距仍为0.4m。 2、集合功能训练 ①内隐斜的视觉训练 a. 常用训练法：远近训练、融合画片训练、描幕器训练、红绿视屏制训练等。 b. 训练目标：单、双眼注视功能训练→调节功能；感觉运动融合功能训练→消除抑制， 提高立体视功能和增大融合范围；集合训练→提高集合灵敏度和耐久力。 c. 训练前准备： 充分矫正显性远视（特别是单侧远视）；必要时给予正镜附加矫正、和近用附加正镜度矫正必要时给予“同向三棱镜”锻炼弱力肌； d. 训练时间：每天30分钟，1.5~2.5月为一训练周期。 ②外隐斜的视觉训练。 a. 常用训练法：趋近训练、立体镜、同视机等。 b. 训练目标： 自主集合功能训练→辅助反射性集合不足。 需要说明：这种方法改变的是近点距离，被测者在训练一定时间后，主观感觉症状会明显缓解，但隐斜度一般改善不大。 c. 训练前准备： 必要时给予三棱镜补偿矫正；必要时给予负镜附加矫正。 d. 训练时间:每天2~3次，每次5~15分钟。训练尽可能在空腹时进行。 ③感觉运动融像功能训练 a. 常用训练法：融合画片移行、伸缩等融合训练，同视机训练（另文） 这种感觉运动融像功能训练目标主要是扩大融合范围、去除调节抑制，提高立体视觉质量。 b. 训练时间：每天30分钟，1.5~2.5月为一训练周期。 训练过程完成后1~1.5月要进行必要的复检，复检双眼协调功能的检测集合训练，眼外肌肌力优化应达目标。 舍尔德（sheard’s）法则：集合储备量≥需求量的2倍 1：1法则：B1恢复值≥内隐斜量 伯西瓦尔（percival）法则：相对集合中：小值≥大值的1/2 |
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发表于 2009-12-9 22:16
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发表于 2015-8-9 10:26
