请帮我看一下，现在如何继续治疗（目前：裸眼1.0 0。8-3）

画梅

各位老师，我想请教一个问题，
     我家宝宝4周10个月，3周半的时候查出远弱，慢散了3天，右眼远视700度，散光50度，左眼远视800度，散光50度，视力，右眼0.5，左眼0，1，配镜遮挡治疗，3个月复查一次，调整了几次眼镜度数。他现在配的眼镜是左眼550度远视+50度散光，右眼450度远视+50度散光。他现在的视力是 裸眼1.0  0。8-3；戴镜是1.0-3 和0.6；左眼降低了50度的镜片，可以看到0.8+3。   上周二开始慢散了3天，今天去验光了，今天验的结果是右眼远视600度，散光50度，左眼远视700度，散光50度；

我想问2个问题
1、一年多的时间，双眼下降100度的远视正常吗？我查资料说孩子每年的屈光度变化平均是79度，但是高度远视的例外。我家算是高度远视了，他这种情况正常吗？

2、他现在的眼镜需要重配吗 ？医生说他现在的眼镜还可以戴，可是我想把左眼的度数再降低一些，同时把双眼的散光去掉，请问各位老师合适吗？

3、暑假的时候，孩子去外婆家过了一周，那一周，基本上都是在外面玩，也没有戴眼镜，回家后，反而觉得视力有了个进步，因为前面有半年的时间都是在0.8左右徘徊。这种情况为什么会发生呢，是巧合吗。

4、我们平时要给孩子做裸眼训练吗？在外面玩的时候，需要有意识的不戴眼镜锻炼吗？

陈大

戴眼镜是为了让小孩眼睛轻松得到一个比较清晰的像，这有这样才会刺激眼细胞的活跃。
对你提出的第一个问题，应该是这样考虑，小孩的眼轴会随着年龄的增加而在长长。就是会使用远视度减少的现象。这个也会固人而异的。主要牵涉到主要是什么方面靠这么高的远视的。是眼轴？还是晶体屈光力？角膜曲率？
第二个问题小孩的眼镜的是否要重配主要看现有度数对眼睛的眼位和视力的是有影响。否则度数一般不易考虑减少度数，对于散光更要轻易去了，有散光人眼睛是非常容易累和疲劳的。
第三个问题，小孩不戴眼镜可能视力也不会太差，这主要是小孩在运用自己眼睛的调节能力来补偿这屈光力不正。也就是说小孩是用调凸晶体来代替远视镜片（凸镜）。这样小孩眼睛的内聚会严重，同会影响看到双眼视和效果。
第四个问题，小孩这眼睛是不能离开眼的，如果二眼视力相差还是比较大，必须要遮盖训练，训练是提高弱视最佳办法。
以上是我个人看法，有的事还要看具体情况有所调整与改变配镜处方。

紫檀香薰

各位高人，都来给这位妈妈出出主意吧{:4_130:}

弦音

.   度数降低100是有可能的，平均值一说不足为否定依据，如果有怀疑，可多查几次。
    减低度数去掉散光当然是不合适的，会直接影响矫正和治疗效果，应严格按医生处方配镜。
    视力的确不是绝对恒定的，受各种因素影响有一些波动属正常，既已达到0.8以上，即今后再无弱视之虞，所关注的就是远视度数的减低情况。摘掉眼镜后视力随无变化，但眼睛重新回到内斜状态也是有可能的。

k木头人

像你这些 训练 应该是我们平时 用的   
遮盖法。 这种方法操作简单 可靠 收效快  治疗时间常常遮盖健眼，强迫弱视眼注视，遮盖可以完全性遮盖 或者部分性遮盖。。

精细目力法。在遮盖的同时配合弱视眼的精细目力训练可以大大提高疗效，精细目力训练就是根据儿童的年龄，视力选择精细目力的工作，比如 刺绣 穿珠子，穿针，等等，以及为治疗弱视而设计的玩具，目的是为了刺激弱视眼的视觉。。

压抑疗法。对遮盖疗法不配合的儿童可采用压抑疗法，其原理就是利用药物或者镜片抑制健眼其视物模糊，从而促使弱视眼视力提高，这种疗法 尽量的在视光师和眼科医生的指导下使用。。

后像疗法。设计的是用强光照射旁中心注视视力的视网膜，并使注视区产生抑制，同时黑色园盘保护黄斑，使它不受到强光的炫耀的一种疗法。这种在室内闪烁灯光下训练。。
  红绿滤光片疗法等等。。。

k木头人

这位 妈妈。。你是否是 昨天在群里的那位？？？？？？

rick

1# 画梅
你好 依你的描述建議你:

四歲半小孩,現在眼球正是快速發育的時期遠視一年少個1.2百度是能的,以他的度數遠視不要配太重眼軸會長得更快,遠視減少的也會快些.
右眼0.5，左眼0，1，要適當的作配镜遮挡治疗加強左眼使用量,一天小時看一齣電視即夠.
眼鏡的更換時機你找間信任的檢查,尊重專業建議.眼鏡原則上要帶整天,遊戲時怕損壞可暫時不戴,只要每次檢查視力有合他年齡應有標準即可放心,遠視會逐年減少的

画梅

真的非常非常感谢各位老师的解答。
说实话，这一年多的时间，我上过很多的关于视力网站，论坛，这个，是我感觉最好最好的。

K 木头人，我是在为了孩子的眼睛-6 群里的画梅。非常非常的感谢你，让我来到了这里。

各位老师基本上给我的建议，是遵医嘱，慎重去掉眼镜度数。我仔细学习了一下，也觉得非常有道理。
     孩子检查的时候，病例上写了句“由内而中”，他最初发现的时候是正位，而后一年半的时间里，总是由内而中，由外而中的变化着，有时复查时有轻微斜视，有时没有。我也总结了一下，每次眼镜度数降低50度的时候，他总是会有一阵子轻微斜视的情况发生。如上面老师说的一样。
     孩子现在的裸眼视力很好，我觉得又可能是按摩效果，增加了眼部肌肉的调节能力。他每周去理疗医院按摩2次，我每日也尽量给他按摩脚部的和眼睛有关的穴位，孩子在一年多的时间里，一直遮挡和训练。现在，基本上遮挡是每天遮挡3个小时左右。每天精细训练一次，15分钟左右。
     可是，现在，我觉得，他左眼的戴镜视力并不是他的最好视力，需要调整吗？

画梅

2# 陈大
孩子三岁半的时候，查出是远视750度，850度，医生并没有告诉过我们为什么他会有远视那么高的度数，也没有做相应的检查，到底是眼轴、角膜还是其他，因为我和他父亲的视力都很好，他父亲目前还是2.0的视力，我上班前也是1.5，后因为工作一直使用电脑，目前有100度的近视，所以我们觉得没有遗传的因素。我一直以为是怀孕的时候，哪里没有发育好，造成的先天的发育不良。

陈大

小孩一般是由出生时候的远视慢慢逐渐的变成正视眼，而在此过程中如果远视度数过高，就会影响到小孩的视觉细胞的发育。远视眼实际上是看远不清晰看近也不清晰，而且眼镜特别容易累。而配戴眼镜后达到一个让小孩看远看近相对比较轻松的状态，同时也给予比较清晰的像对视网膜细胞的刺激。这是非常容易激活眼细胞工作的。而戴眼镜小孩就需要运用自己的调节来补偿屈光不正部分，这样过分的运用调节同样会带动眼镜内聚的运用。也容易出现内斜现象（也就是俗说斗鸡眼）。