1什么是散瞳？
2散瞳有什么副作用？ 3散瞳对近视真的有效吗？是不是所有人都要散瞳？
1散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。这是散瞳验光的定义。
2主要针对14以下调节力强的青少年。
31）我们来看看散瞳的药物，散瞳药一般分为两类，一类是慢散（用1%阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜），一类的快散（用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。） 而大多医院用的快散，因为在时间上是不可能等一个月来验光的，而且快散里分为进口药和国产的药物。国产的药才几块钱，而进口的药需要至少国产的几十倍以上。
2）药性：慢散一般要一个多月，主要针对假性近视，而一个假性近视比较深的人通过慢散药在一年之内是可以恢复正常的，只要改变以前的用眼习惯。消除假性近视的关键是麻痹睫状肌，而慢散在这方面很彻底。
3）快散基本上是半个小时搞定，一般第二天就可以验光，而大多数快散药麻痹的是瞳孔括约肌，只是把我们的瞳孔给放大了，所以一般如果去医院散瞳，特别是假性近视一定要观察医生给您的孩子用的是哪种药。在多年的验光经验中，我们发现快散与没散验光出来的度数基本是差不多的，如果是有经验的验光师，不用散都可以查出来真实的度数。
4）散瞳后瞳孔会放大，不习惯见有光的东西。先天性青光眼的儿童散瞳要注意，散瞳后会使眼压升高，导致青光眼。
有人说就验光配镜时进行散瞳的意义，就是为了较彻底地放松调节对验光带来的影响，以取得比较准确的验光结果，而眼科散瞳除了为验光目的以外，是为了检查更好地进行眼底检查，同时一些眼病需要散瞳作为辅助治疗的一个手段。
散瞳后对眼轴有无改变呢？如无改变，那近视眼定义指在休息状态下5米以外平行光线经眼屈光间质后聚焦在视网膜前称为近视，那么引起近视的的原因，一般有几下种，角膜曲率过大，晶体过凸，眼轴过长三个主要原因，而散瞳仅仅是为了晶体放松调节的作用，对近视眼本来讲有什么作用呢？为什么不检查角膜曲率与眼轴，一味的检查，好多人仅仅因为此，每年的度数都在增长，眼镜是换了一副又一副，为什么？都说散瞳，那散瞳对于检查来讲，意义是深远的，对于近视来讲，不一定就非常有利！
反问一句，散瞳，真正散了吗？据相关报道采用阿托品散瞳仍有一定的剩余调节存在,约在100度左右,所以再怎么样散瞳都不能达到真正意义的散瞳,如果仅仅用在验光上那是不可能取的!
这里还要提一个医学验光的问题,上次南京第八届眼科学术会议时褚仁远教授对自己提出医学验光这个词都存在疑问!但表面给别人的理解就是在医院里验光才算是医学验光,医学验光本来的目的就是为医学目的而进行的规范验光,但被决大部分的人误解了!有些人甚至只认为是散瞳与否的结果,这些都是片面的!
医学验光是一个规范的流程,而不是单此某一项,我个人认为,选这个标题,全是忽悠的性质!一个规范的验光比什么都重要,散瞳检查只能说明一种屈光状态,但不能代表全部,有些人散了瞳验光后,配出来的眼镜就是不能戴,那么说明什么问题.任何东西脱离实际,那就是不对的!
所以提醒大家有个清醒的认识!充份认识屈光的检查的重要性,验光的规范性比什么都重要!
关于儿童的散瞳验光问题，第一次验光最好用阿托品进行散瞳验光，保存其基本数据！就不必要进行那多么次所谓的散瞳验光，个人认为散瞳验光对于睫状肌的功能也是有损的！具体表现：比如一个患者检查视力1.0 散瞳后只变成了0.6，但医生开具的处理就是每晚使用托吡卡胺眼液。结果这个视力在没有散瞳的情况下视力一直很好，反正使用了散瞳剂变成很严重的视力障碍问题，所以我个人觉 得散瞳只为检查用！一般只要一次就够了！
治疗方式: 眼科喜欢用阿托平药水治疗.这方式会让儿童日常眼睛畏光,看远看近视力都不清楚.
国外视光师用的是加正度镜片,配合视力训练. 无其他生活上不便.
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发表于 2014-6-16 19:34
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发表于 2014-6-23 20:56
楼主