间歇性外斜视+轻微眼球震颤 如何测量棱镜度？

想念生命源

各位大神好   我是一个眼镜店做眼镜的 做了这行 发现自己有间歇性外斜 但是不知道有多少个棱镜度。我29岁。两只眼睛都正视眼，单眼1.0双眼1.2很清楚，1.5也基本没问题。 我自己用vongraefe 和马氏杆测量自己的外斜视棱镜度 但是发现我看的都是一直在动 不固定 （不是打破相对融合的瞬间在动，而是看着一直动 一会重合一会分开）。请教了一些人，他们说我应该是有轻微的眼球震颤，而且我确实看近容易疲劳，近距离双眼融合成像也不好。我们店的验光师水平还不如我，店里有疑难的都是让我验光，我还比较钻这行，经常看看论坛，下载点资料学习学习，所以我也找不到别人帮忙查。大神教教我 ，如何能确定我的外斜视棱镜度。ps：我做散光眼镜轴位总是差一点点，和我的间歇性外斜视有关系吗？

XIZI

1.两只眼的视力都正常，不可能有中心性暗点，所以作4棱镜底向外试验是没有意义的。
2.想测量间歇性外斜的度数可以用交替遮盖加棱镜试验。
3.我觉得楼主说的“一直在动 不固定”是在用Maddox杆测量时光点和线条的距离一直在动，偏斜的程度总是变化，而不是眼球在动。所以不能说是眼球震颤。

隋建英

你好！你的情况应属于斜视眼球震颤。眼球震颤一般情况下较正常人视力差，而你的视力却很好，应该属于轻微眼球震颤，有代偿头位吗？三棱镜治疗的目的就是将视物质量最好的中间带位置移至正前方，从而矫正头位，一般三棱镜尖端方向指向眼球偏斜的方向，但是目前光学三棱镜只能纠正7△度数的偏斜，不过随着科技的进步，出现了压贴三棱镜，使得三棱镜治疗的范围进一步扩大。
   你可以做一下微小度数斜视三棱镜试验
   4△三棱镜试验法是检查两眼中心凹有无融合功能，而用作微小度数斜视的检查法。在正常情况下两眼中心凹功能良好时，将4△三棱镜底向外置于任何一眼前，注视5m远距离的光源，由于三棱镜的作用使物像落在颞侧视网膜上，此时该眼为重新以黄斑中心凹注视，必须内转。在此瞬间，另眼必须向外转，即同向运动，以便物像同时落在两眼黄斑中心凹处。在有微小度数斜视和弱视时，若将4△三棱镜底向外置于健眼前，健眼内转，根据Hering法则，两眼所接受的神经冲动强度相等，则患眼必然外转。

　　相反，若4△三棱镜底向外置于患眼前，由于视网膜上的注视点由旁中心注视点移至中心凹处，而该中心区实为一抑制性暗点，故患眼不出现转动，而健眼也不转动，证明患眼为小度数斜视。应用4△三棱镜可测量暗点大小，逐渐增加三棱镜度数直到有复视或者由不动到有移动时，增加底向外的三棱镜测出的是暗点颞侧缘，增加底向内的三棱镜测出的是暗点鼻侧缘。取二者之中三棱镜度数大的值即为斜视度，统计数字可作为微小内斜或微小外斜的诊断依据。如疑有微小度数外斜视，则做4△三棱镜底向内试验。

视光后学

我觉得你应该到医院看看，你这种情况有可能属于打破融合后还尝试融合，因为用以上两种方法测量隐斜视需要一眼主动注视，毕竟眼球震颤能够视力彪悍的应该不多

叶秋5858

回复 2# 隋建英

老师又长知识了