屈光参差要点

隋建英

                                    屈光参差要点

关于屈光参差，现在的教材上都认为双眼屈光度差球镜≥2 .50D或柱镜≥1.50 D为屈光参差，而我们以前一直以双眼屈光度球镜≥4.50D或柱镜≥2.00 D为屈光参差的最大承受极限。我曾验过一眼-4.00DS,另一眼-10.00DS的，患者感觉无不适。所以，任何理论的东西必须通过实践来检验，具体情况具体对待，以佩戴者接受并无不适为原则。

概念	理论上双眼屈光度差球镜≥2 .50D或柱镜≥1.50 D为屈光参差。
双眼不等像	双眼屈光度每相差 0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5％，超过5％，则中枢无法将二者融合（也不尽然人的融像功能各异）
分类    单纯性屈光参差	一眼为正视，另一眼为近视或远视、散光者，包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。
单纯性近视参差	一眼为正视，而另一眼为近视者.
单纯性远视参差	一眼为正视，而另一眼为远视者
单纯性散光参差	一眼为正视，另一眼有散光。
复性屈光参差	两眼均为远视、近视或散光但程度不同者. 复性近视参差、复性远视参差、复性散光性参差。
复性近视参差	两眼均为近视，但相差过大者。
复性远视参差	两眼均为远视，但相差过大者。
复性散光参差	两眼为性质相同的散光，但程度不同.
混合性屈光参差	一眼为远视，另一眼为近视， 一眼为近视，另一眼为单纯性散光。
混合性散光参差	两眼分别具有不同性质不同度数及轴向的散光。
发病 因素   先天发育因素	两眼屈光系统的组织发育情况不相同以及眼轴长度发育不平衡。
后天发育因素	用眼过度疲劳而产生屈光不正， 造成不同程度屈光参差。
外伤手术疾病	穿孔性外伤引起的疤痕 一只眼白内障摘除后另一眼正常，角膜溃疡或黄斑水肿等常引起的屈光参差。
症状    融合功能丧失	理论上屈光参差大于2.50D,（或为超过患双眼融像极限）双眼影像发生融合功能丧失，无法形成立体视觉。
交替视力	看远用正视眼或轻度远视的眼看近用近视眼
单眼视力	视敏度低的眼易被抑制废弃，形成弱视。
视疲劳	调节产生矛盾和融合像困难 因而经常产生视疲劳。
斜视	弱视若无适当及时的治疗，会趋于分离而成斜视,近视性屈光参差引起单眼斜视，弱视眼发生外斜。
双眼不等像	两眼像的差异太大，轻者引起两眼融像困难；重者不能融像，最终只能放弃双眼单视.
矫正原则       儿童	提供最好的光学矫正，使其视力得到增进，有利于双眼视觉的形成，防止弱视。
	屈光参差较大的首次用框架眼镜完全矫正感到不适应的可渐次矫正，逐渐适度加深度数再进行完全矫正。
青少年	在患者能够适应的基础上，最大限度地矫正其屈光参差，以获得最好的双眼视觉。
	次眼矫正不能过度，以免在与主视眼融像时，产生干扰而造成配戴不适。
	如患者不能忍受，应酌减弱视眼的屈光度数，保存该眼的有效视力，防止弱视加重。
中老年人	两眼屈光参差不大，视力接近，没有融像功能障碍的完全矫正。
	屈光参差度较高的，放弃双眼单视，获取最佳视力。
	矫正度数掌握原则,两眼看远、看近时，互不受干扰，配戴时无明显的不适感。
总结	屈光参差现象在屈光不正中非常普遍，屈光参差会引起视疲劳、影像不等失去立体视觉、弱视及斜视。
	对屈光参差矫正要及早发现及早治疗,尤其是儿童，因视觉功能发育还不完善，若不及时的矫正，可能会引发弱视和斜视。
	屈光参差发生的年龄越小其弱视程度越深，长期弱视会诱发斜视的产生。

隋建英

记事本、

已保存。

隋建英

已保存。
记事本、 发表于 2013-9-26 10:25

    有些理论的东西不一定准确，我加了自己的观点。

隋建英

这个还要看娇正视力来定的，我个人认为是这样
onette 发表于 2013-9-26 21:05

    嗯

明镜高悬

学习了

隋建英

学习了
明镜高悬 发表于 2013-9-26 21:49

    谢谢支持

无影

已保存  谢谢

隋建英

已保存  谢谢
无影 发表于 2013-9-27 23:46

    希望对你有所帮助