验证矫正度数是否准确的方法

胡家宝

作者:虞启琏

1．
原理

将镜片放于受检眼前进行调试，人为地使其远点移向无限远，这时该眼可获得最佳视力。然后，依此镜片即可判知其矫正镜片值。

2．
方法

戴牢试镜架，调整镜架的高低与宽度，使两眼瞳孔恰处于镜框中心。这可借助镜片箱中的‘十’字平光镜片来调镜架位置：当角膜反光与‘十’字交叉点重合即示镜片光心已对准眼的视轴。另外，镜眼距以12mm左右为宜，不可过近，以免接触睫毛。插试的镜片应凸面向外，凹面向眼。更换镜片原则依矫正镜片正负而不同：若受检眼接受正镜片，更换镜片时为先放唐取，避免取下后的瞬间调节恢复；若接受负镜片，则先取后放，以免不自主加强调节作用。换片要力求迅速，在受检眼前停留时间应稍长，以使其比较前后两镜片的物象清晰度。

插片时依先右后左的顺序单眼进行。首先，根据所查裸眼视力估计屈光情况给以适当镜片。如视力0.2，可给一2.00DS。此时视力有改善，但未达到最佳视力，可将此片留于试镜架上，再取+O.25DS和一O.25DS交替加在原镜片上。令病人比较加上哪个更清楚，直到视力最佳而加减度数都不能使视力再提高为止。

当用球镜初步矫正后，视力如达不到标准视力(1.O)，应考虑有散光可能。注意即使球镜矫正达到标准视力，也可能存在少量散光。故均须以+O.25DC和一O.25DC分别加于眼前，可持柱镜片的柄，将柱镜于90。轴向上和45。轴向上翻转。如果受检者感到加上柱镜片比不加清楚，加上柱镜片在某轴向的一面比另一面清楚，则说明有散光存在。把轴定在视力增进的方向，也可让患者自己慢慢旋转试镜架的旋钮，寻找看视力表(或散光表)最清楚的方位，以定散光轴向，然后，逐渐增加柱镜片度数，以求达刭标准视力。

经过上述一系列步骤，虽已使患者视力初步矫正至相当程度，但绝不能就此将其定为矫正镜片。最后必须用下列各种镜片，亦即六个等力而性质不同的镜片：±O.25DS，±O.25DC×90°，±O.25DC×180°，相继置于受检眼矫正镜片前。令其比较视力是否有所提高，在视力增高的那一面上，对原有矫正镜片予以加减，直至受检者不接受任何镜片为止。有的书中称此为“六步法”。不过，用“六步法”费时繁琐，目前一般均采用交叉圆柱镜法核对所用柱镜轴位及度数是否准确。

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