凌视爱眼30问

胡家宝

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为了对作者的尊重，保留原文标题！以表达对原创者的敬意！

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标题照片是闫康老师在为顾客做反转拍的检测（与题目无关），谨以表达我对闫老师的敬意！也许很多同仁听过闫老师的课！

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涉及广告的不传了。

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1. 何谓近视，远视，散光，弱视，斜视，视疲劳？
    近视： 是指青少年长期用眼不当，导致视力过度疲劳，眼睫状肌长期痉挛，晶状体处于持续凸度加大的状态，使５m以外平行光线经眼球屈光系统折射后，物像不能准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜之前，产生远距离视物模糊物像，从而形成近视
    远视：  ５米以外的平行光线经过眼球屈光系统折射后，物像聚焦在视网膜的后面，在视网膜上形成一个模糊的影像，这种现象称为远视。
    散光：  ５米以外的平行光线，经过眼球屈光系统折射后，根本不能够在视网膜上聚焦，形不成焦点，出现重影，这种现象称为散光
弱视：  一眼或双眼矫正视力低于正常5.0，但眼的内外组织结构无器质性病变，这种视力低下的现象称为弱视。
斜视：  斜视指的是两眼向前注视时，两只眼位不平行，有一只眼向内斜（内斜视）或向外斜（外斜视）。内斜视时这只眼的眼白部分外侧多，黑眼珠（角膜及其后面的虹膜）偏向鼻部；反之为外斜。
视疲劳：视疲劳又称眼疲劳，主要表现为近距离工作或阅读不持久，容易疲劳、视物模糊、看书错行、眼沉目胀、头疼、头晕、恶心、呕吐和心情焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。引起视疲劳的因素很多。如：眼部因素、全身因素、环境因素等。

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2．假性近视和混合性近视有什么区别？

假性近视是因为睫状肌的持续性收缩调节过度，形成调节痉挛，出现眼胀、头晕、视力下降等视力疲劳症状，或由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，我们称这种近视是假性近视或调节性近视。并不是说这种近视是假的、不存在的，而是说睫状肌痉挛使调节功能发生了问题，若能早日发现，坚持"抓早抓轻，从小抓起"的原则及时治疗，消除视力疲劳，解除睫状肌痉挛就可治好。如果假性近视得不到及时有效的治疗，睫状肌持续痉挛时间过久，形成永久性变化，晶状体将一直处于凸度加大的状态，造成眼球前后径延长（正常人的眼球轴径长为２４毫米，每延长一毫米近视度数增加３００度），便发展成混合性近视。

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验光配镜是一项严格的医学行为。医学验光是正确配镜的前提，它和普通验光有着本质上的区别。
　　主诉及病史询问：问清患者就诊原因，视觉问题包括视物模糊、视物疲劳、视物变形、戴镜不适等很多种，不同问题有不同的检查侧重。另外医生需要了解就诊者既往的佩戴习惯、原镜处方、全身相关状况等。
　　眼部健康检查：很多视觉问题并非佩戴眼镜所能解决，而视力减退也常常是很多眼部疾病的初发症状，因此进行全面的眼部检查很有帮助：裂隙灯检查眼前节，以排除结膜角膜炎症、翼状胬肉、白内障等常见影响视力疾病，检测眼压，排除青光眼造成眼胀、眼痛的可能，直接眼底镜窥视黄斑区及视乳头结构，排除其他眼底病变。只有治疗好其他眼疾，佩戴眼镜才能起到最佳效果，否则很可能毫无帮助，甚至贻误加重病情。
　　眼位及眼球运动检查：很多被检查者视物疲劳、叠影、视物歪头斜颈并非眼镜度数不当引起，隐形斜视、旋转性斜视也可以引起此类问题，而且发病隐匿，普通验光配镜更换镜片根本无法解决，必须进行眼位及运动检查，采用特殊眼镜或者手术治疗。
　　医学验光：一个完整的验光流程分为：初步验光、单眼MPMVA、红绿测试、JCC精确散光、再次MPMVA、再次红绿测试、双眼均衡、终点判断。其中中间五步要左右眼各做一次，总共三项十六步。这个完整过程要进行约二十分钟，确保被检者在放松自然状态下测得最精确度数。
　　瞳距测定及试戴：准确的瞳孔距离是确保眼镜舒适的重要一环。另外，框架镜试戴并结合被检者工作生活习惯进行微调也是必不可少得。当就诊者佩戴试镜架感觉视物清晰舒适，佩戴十分钟无不适，才可以决定最终处方。
　　配镜及指导：根据就诊者脸型、偏好及度数选择合适镜架镜片，然后加工定做。

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3.如何判断是假性近视、混合性近视还是真性近视？
最普通的方法是戴着远视镜望远30分钟，摘掉后如果裸眼视力检查后有所提高，说明是假性近视。但这个方法并不是所有的假性近视都有效。 但我们认为这只能说明是真假性并存状态。散瞳验光可以验证是真性还是假性！但是要20天不能看书，且验光本身很有学问和经验，一般医师验光结果并不是很准。
我们的凌视近视保健镜在两三分钟可以使90%的人当场见效，是短期效果。见效越大，治疗效果很越好。有时候真性近视的人也会有很好的立竿见影效果，这在理论上是可以解释的，但并不是说明他是假性近视！所以这个问题比较复杂，下面的看法仅供参考：
一般在及时发现近视后，还没有配眼镜的人是假性近视； 配戴了眼镜，或近视了一直没有配眼镜，是混合性并存的近视状态； 近视好多年了，且近几年内度数很稳定，既不增加也不减小，很可能是完全的真性。
目前对于学生来说，绝大部分都是混合性的近视，因为他们的近用眼量一直都很大。 国外最新的研究结果表明，有些专家开始否认有假性之说，认为近视的人直接在眼轴上发生变化，不发生变化的说明可以恢复，不能算是近视。 我想重要的是实际情况如何，应该是理论到实践中去验证，而不是去约束实践！

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4. 近视眼会引起哪些眼病？
1.视网膜脱离　是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。 2.白内障　近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。3.黄斑出血和黄斑变性　近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。4.玻璃体液化变性　玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。 　　5.青光眼　近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30％有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。 6.斜视弱视　近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度，易引起度数深的眼外斜和弱视。

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5．近视度数和裸眼视力有什么不同？
      度数是指屈光度,就是我们平时所说的多少度,如300度等.
视力是指看视力表所测出的数值,如4.8, 0.8等数字.
屈光度比较客观,对配镜子非常重要. 视力反映的是看东西的能力。视力与屈光度并不一一对应，有时候差距很大。如有的人视力0.7，可能需要配200度的近视镜；也有的人视力0.5，配一副100度的近视即可。这些牵涉到的因素很多很复杂。