近视眼防治十大错误概念 上海耳鼻喉科褚教授

一休视力

[size=133%]§[size=133%]错误一[size=133%]: [size=133%]多扩瞳[size=133%]([size=133%]散瞳[size=133%])[size=133%]验光对小孩眼睛有害
[size=133%]§[size=133%]错误二[size=133%]:[size=133%]近视度数低的人就是假性近视眼



[size=117%]§[size=117%]屈光不正[size=117%]:[size=117%]近视，远视和散光（针对正视眼而言）
[size=117%]§[size=117%]屈光不正的诊断：
[size=117%]①[size=117%]平行光线（视力表放在眼前[size=117%]5[size=117%]米处）进入
[size=117%]②[size=117%]调节静止的眼球（扩瞳验光）

[size=117%]
正视眼：物象聚焦黄斑

近视眼：物象聚焦黄斑前

远视眼：物象聚焦黄斑后

散光眼：物象在眼内没有焦点，只有焦平面




散瞳剂的应用 [size=133%]§[size=133%]1%[size=133%]阿托品；
[size=133%]§[size=133%]0.5%[size=133%]托吡卡胺
[size=133%]§[size=133%]必须用[size=133%]1%[size=133%]阿托品眼膏者
[size=133%]
<6[size=133%]岁












[size=133%]
[size=133%]≥[size=133%]+3.00D
[size=133%]
[size=133%]共转性内斜


[size=133%]假性近视
[size=133%][size=133%]§[size=133%]眼球在调节情况下，呈现近视状态
[size=133%]§[size=133%]扩瞳验光时，屈光状态为±[size=133%]0.50DS[size=133%]范围内

结论:[size=133%]§[size=133%]扩瞳验光对小孩眼睛无害，睫状肌麻痹剂为一[size=133%]过性药物
[size=133%]§[size=133%]注意睫状肌麻痹剂吸入体内的副交感神经兴奋[size=133%]的全身反应及闭角型青光眼扩瞳的禁用
[size=133%]§[size=133%]15[size=133%]岁以下应该扩瞳验光，[size=133%]12[size=133%]岁以下必须扩瞳验[size=133%]光
[size=133%]§[size=133%]假性近视只有通过扩瞳验光才能诊断






[size=133%][size=133%]§[size=133%]错误三：视力不好就是弱视，裸眼视力下降了，[size=133%]就是近视度数加深了
[size=133%]§[size=133%]错误四：年龄越小视力越好的人，才不会近视[size=133%]眼
[size=133%]§[size=133%]错误五：小孩不能戴眼镜，一戴上去拿不掉
[size=133%]§[size=133%]错误六：散光眼治不好的


[size=117%]§[size=117%]弱视（最佳矫正视力≤[size=117%] 0.8[size=117%]）是视力发育障碍眼病
[size=117%]§[size=117%]视力：中心视力是形觉的主要指标，分为远近视力，[size=117%]认识视力是由物理因素和心理因素共同作用而成

视力:
[size=133%]§[size=133%]物理因素：人眼锥细胞直径约[size=133%]5*7mm[size=133%]，理论上[size=133%]最佳的视网膜像的空间分辨率为[size=133%]20/18=2.5[size=133%]。视[size=133%]力表是在最大对比敏感度下进行测量的。视力[size=133%]只是对比敏感度曲线上高空间频率最末端的一[size=133%]点。由于眼球屈光间质存在光学缺陷，理论上[size=133%]与实际测量值之间存在较大差距。
[size=133%]§[size=133%]心理因素：屈光状态下认知的个体差异，认知[size=133%]的适应性差异



眼轴的发育:

[size=117%]§[size=117%]视轴快速发育期：出生[size=117%]à[size=117%]3[size=117%]岁[size=117%] 16mm [size=117%]à[size=117%]19.5mm
[size=117%]§[size=117%]视轴慢速发育期：[size=117%]3[size=117%]岁[size=117%]à[size=117%]18[size=117%]岁[size=117%] 19.5mm [size=117%]à[size=117%]23mm
[size=117%]§[size=117%]散光轴向变化：出生[size=117%]à[size=117%]老年
[size=117%]顺规[size=117%]à[size=117%]逆规

[size=117%]年龄
屈光度
裸眼视力

3岁
+1.75～+2.00D
0.6

8岁
+1.25～+1.50D
0.8
12岁
+0.75～+1.00D
1.0











[size=83%]顺规：-1.00DC×180°或
[size=83%]
+1.00DC×90°
[size=83%]逆规：-1.00DC×90° 或
[size=83%]
+1.00DC×180°
[size=83%]斜向：-1.00DC×45° 或
[size=83%]
+1.00DC×45°





[size=133%]错误七：超高度近视眼就是病理性近视眼


[size=133%]§[size=133%]错误八：小孩不能戴硬性角膜接触镜，它会伤[size=133%]害眼球的


[size=133%][size=133%]错误九：准分子激光能治好近视眼



要视力更要视觉质量! [size=133%]§[size=133%]视觉质量主要内容：理想视力，对比敏感度，[size=133%]像差，暗适应，色觉，双眼单视功能（同时知[size=133%]觉，融合力与立体视）
[size=133%]§[size=133%]屈光手术的艰巨性和风险性







[size=133%]§[size=133%]准分子激光只能矫正近视眼屈光度，只适合于[size=133%]一定人群，不能根治近视眼
[size=133%]§[size=133%]屈光矫正术后维系原有视觉质量或进一步提高[size=133%]视觉质量是今后长期的研究方向


[size=133%]错误十：近视眼是由调节功能太强引起，因此只要放松调节，就能治疗近视眼