【转帖】隐形眼镜常见问题咨询和解答

胡家宝

隐形眼镜常见问题咨询和解答

一、 看远模糊
* 近视发展或者镜片光度不足，试重新验光。
* 镜片有严重沉淀物，试清洁或更换镜片。
* 因左右眼屈光度不同，左右眼镜片戴反，可试调换位置。
* 散光矫正不足，可试戴厚球面软镜、散光软镜或透气硬镜。
* 内曲面非球面镜片引起的球面象差，试更换球面镜片。
二、 看近模糊
* 近视光度过深或远视光度不足，试重新验光。
* 配戴者有老视，试降低镜片光度或在看近时加戴老花镜。
* 镜片光学区有较大胶冻块、蛋白质或霉菌等沉淀物。
三、 波动性模糊
* 可能为镜片面向戴反，试翻面重新配戴。
* 瞬目后立即模糊为镜片太松，试减小镜片基弧或增大镜片直径。
* 瞬目后立即好转为镜片太紧，试增大镜片基弧或减小镜片直径。
* 下午或晚上逐渐加重，若为角膜水肿所致，试更换透氧性能好的镜片，或为镜片陈旧脱水所致，试更换镜片。
* 日渐恶化的视力不良，多为巨乳头性结膜炎所致，嘱停戴，充分清洗镜片，若镜片不能完全洗干净，只好更换镜片。
四、 复视
* 双眼复视，可能为双眼高度屈光参差（如单眼无晶体）适当缩小光度差或嘱配戴者努力适应。
* 单眼复视，可能为较大的散光矫正不充分，可试用透气硬镜。
* 镜片光学区直径过小、镜片移动度过大或配戴者瞳孔偏位，可诱发眩光性复视，可试选配大光学区镜片或适当缩小镜片基弧。

五、 眼睛不适
* 配戴后数日内发生
取戴不熟练，伤及眼部组织，或镜片在配戴过程中污染，试停戴，矫正操作技术。
镜片匹配不良，试更换镜片。
镜片破损，有缺陷，试更换镜片。
* 突发性眼痛
忽然发生眼睛刺痛、流泪，可能为尖锐性异物进入上睑结膜下，试取出异物。
急性持续性眼痛、流泪、眼红、视力模糊且有加剧的趋势，为角膜损伤拌急性感染，应立即取下镜片，请验配师或医师治疗。
* 戴镜片立即不适
镜片破损，沉淀物过多或镜片变硬、变形，试更换镜片。
镜片为毒性强大的病原微生物污染，试在充分清洁后进行热消毒一次。
护理液混有刺激性物质或护理液去蛋白酶的毒性超标，试更换护理产品 。
* 异物感
镜片有小缺陷、无机盐沉淀物或异物所致，试清洁镜片或更换镜片。
镜片边缘设计不良，使上睑在瞬目时，受翘起的镜缘刺激，试更换镜片。
镜片匹配过松，试缩小镜片基弧或增大镜片直径。
镜片面向戴反可试翻面后重新配戴。
任何原因引起的角膜上皮脱落性损伤都可诱发程度不同的异物感，试停戴治疗。
* 痒感
最常见的是巨乳头性结膜炎，须停戴治疗。
以镜片和护理产品为媒介传染的眦角性结膜炎，须停戴治疗。
* 干燥感
为配戴薄型软镜较为普通的症状，可试用润眼液并进行过渡性适应。
泪液质量不良的配戴者，试常规使用润眼液缓解症状。
从事注视性工作（如电脑工作者）可试用润眼液或在工作时摘下镜片。
镜片陈旧表面湿润性下降，可因泪液流失过多发生眼干，试更换镜片。

* 烧灼感
为护理产品毒性反应的曲性表现，试更换护理产品。
过敏反应，常同时伴有轻度痒感，试找出并排除过敏源，多为护理液、去蛋白酶片或镜盒。
* 畏光
为初戴隐形眼镜的普通症状，试戴滤色片并进行过渡性适应。
角膜炎症的刺激症状，可伴有眼红、流泪及疼痛，须停戴治疗。

六、 镜片问题
* 镜片遗失
检查配戴时有无眼睑关闭不全或瞬目迟缓，可能因镜片湿润不良而脱出睑裂，眼睑关闭不全禁忌配戴隐形眼镜，瞬目迟缓多为对戴镜不适应引起，嘱配戴者戴镜后做瞬目练习，即用力眨眼，每30次为一组，每天三次。
戴镜过夜睡眠、洗澡或游泳都易遗失镜片，可嘱其事先摘下镜片。
偶有配戴者揉眼将镜片折叠塞入结膜囊内，数日不能发现者，故在配戴者称镜片遗失时，应充分检查上结膜囊。
* 镜片破裂
配镜后短时间即发生镜片破裂，多为使用尖锐镊子、指甲过长或镜盒的边缘锐利所致，试对照原因处理。
部分抛弃性镜片或铸模成型镜片强度较底，易于破损，试更换镜片品种 。
软镜脱水后变得脆硬，极易破裂，故应瞩使用者尽量避免镜片脱水。
镜片破裂的原因可根据裂痕的形态和走向进行分析，若裂痕圆滑多为镜片材料强度不够所致，若裂痕以非圆滑的形态出现，多为人为的操作不慎所致。
* 镜片沉淀物
陈旧性镜片普遍有沉淀物，三级沉淀物镜片或眼部症状明显的二级沉淀物镜片均须更换。
新镜片很快就有白雾状沉淀物多为乳头性结膜炎所致的，须停戴治疗眼睛并更换镜片。
* 镜片变形
镜片材料聚合质量有问题，表现为镜片透明但向内翻卷，须更换镜片。
镜片有较完整的变形收缩的蛋白质膜，多为沾有泪液的镜片用沸水浸烫的结果，表现为镜片表面有均匀的半透明的沉淀物，镜片边缘不圆，须更换镜片。