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懂眼科的师傅们,帮我看一下

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发表于 2010-12-26 08:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 截拳道 于 2010-12-26 09:01 编辑

昨天碰到一个顾客,学生,女,·13岁,原镜R-0.75/-0.50*3    L-1.00/-0.50*158   原镜视力R0.7     L0.7         拓普康电脑验光:R:-1.25/-0.50*9      L:-1.00/-1.25*149     电脑验光时发现左眼异常,验光的时瞳孔中心的点不会圆,原以为是头发丝挡在瞳孔中心,后检查再验,还是一样。检影验光:R-1.25/-0.50*5     L:-1.25/-1.00*150    由于很久没有用检影了,估计水平也差了些了,左眼没有发现问题,反光正常

经综合验光及插片验光(国产牛眼上用了交叉圆柱,不放心插片时在手动交叉圆柱了一次)结果为R:-1.25/-0.50*7     v:1.0      L:-1.25/-0.75*150   v:0.9 (左眼光度加上去也是一样,视力没有提高)       不放心,在用裂隙灯检查,发现左眼角膜瞳孔中心中间的位置(估计在基质层)有约长1毫米高0.5毫米的椭圆形的白色点群,在询问顾客,眼镜有没有受过伤或什么眼病,回答没有,也没有什么不适。我觉得的视力提不上去应该是和这个白色点群有直接的关系,以前在医院眼科实习时,听课时有个眼科主任说这样是缺维生素A(由于时间久了,记不太清了),我叫她眼镜配了后,维生素A吃半个月后在回来检查。
但这些到底是什么,我不是很清楚,也想知道是因为什么引起的,大家有没有发现类似的情况,(要是半个月后没有好起来,我要叫她去省城检查一下,要是什么特殊的病,早发现总是有好处的,以免给人耽误了)


(还有一点,上面罗嗦这么多,一是想说验光没有问题,二是想和广大同行说说,视力矫不上去,最好在做做眼科方面的检查。不要简单的认为反正视力就是矫不上去,不管他了,眼镜配了就好了)
发表于 2010-12-26 11:53 | 显示全部楼层
哇塞!已经够专业的了,我们的验光师如果碰到提不上视力的基本就和顾客说你有弱视了,如果有高手解答一下就更好了
发表于 2010-12-26 11:54 | 显示全部楼层
哇塞!已经够专业的了,我们的验光师如果碰到提不上视力的基本就和顾客说你有弱视了,如果有高手解答一下就更好了
发表于 2010-12-26 12:17 | 显示全部楼层
那我告诉你,你的验光是绝对没有问题的第一。
第二:这种情况并不少见,常见的是先天性虹膜残膜,眼球穿通外伤,部分白内障术后。而通过你的介绍,我认为第一种原因可能性最大。
先天性虹膜残膜是在胚胎发育过程中,晶体囊瞳孔血管向前发育在晶体的前面,与虹膜小血管环吻合,形成血管网,这个东西通常在出身以后会消失的。像你说的这个情况,属于轻微的,对视力影响也就不大了。要是严重的,可以考虑做手术。

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 楼主| 发表于 2010-12-26 13:47 | 显示全部楼层
非常感谢!你说是在晶状体前面对吗?也就是在晶状体前面房水后面,不知我理解对吗?
但是我看到的不是在那个位置的,如果是在角膜后面房水前面倒是有可能的
 楼主| 发表于 2010-12-26 13:52 | 显示全部楼层
还有一点,忘了说,球结膜有二到三度充血现象,经过了解可能和睡眠不好和长时间玩电脑有些关系
 楼主| 发表于 2010-12-27 18:21 | 显示全部楼层
期待。。。。。还会不会是有其他的可能呢?
发表于 2010-12-29 14:26 | 显示全部楼层
还有一种可能,单散可能性很小。那么就是虹膜睫状体炎。
发表于 2010-12-29 15:08 | 显示全部楼层
根据楼主的描述,估计先天性白内障的可能性大。

因为瞳孔残膜绝大多数不影响视力——笔者曾见一例几乎都看不到瞳孔,可视力双眼均是1.0。

先天性白内障较小的夜不影响视力,但往往合并其他眼病则会导致弱视。
发表于 2010-12-29 21:13 | 显示全部楼层
樓主是用裂隙燈,光切片方式觀察的?
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